Видове прикрепване на пъпната връв към плацентата: норми и риск от отклонения

Нормалното протичане и развитие на бременността не могат да бъдат представени без два изключително важни органа - плацентата и пъпната връв. Те са пряко свързани помежду си по време на развитието на плода. Тази статия ще ви разкаже за видовете закрепване на пъпната връв към плацентата, както и за степента и опасността от отклонения.

Пъпната връв или, както може да се нарече, пъпната връв е удължен флагелум, вътре в който преминават кръвоносните съдове. Те са необходими за плода да получи всички необходими хранителни вещества за растеж и развитие по време на вътрематочния си живот. Нормалната пъпна връв прилича на сиво-синя корда, която се прикрепя към плацентата. Обикновено се формира в най-ранна гестационна възраст и продължава да расте с нарастващото бебе.

Пъпната връв може лесно да се визуализира още през втория триместър на бременността. Той е добре дефиниран по време на ултразвуковото изследване. Също така, чрез ултразвук, лекарят може да оцени състоянието на активното формиране на плацентарната тъкан. По време на прегледа лекарят трябва също да прецени как е свързана пъпната връв с плацентата.

Накрая, пъпната връв се формира само от 2 месеца от момента на зачеването. Тъй като пъпната връв расте, дължината му се увеличава. Първоначално пъпната връв е дълга само няколко сантиметра. Постепенно тя се увеличава и достига средно 40-60 см. Пъпната връв може окончателно да се определи само след раждането. Докато детето е в утробата, пъпната връв може да се срути донякъде.

Обикновено пъпната връв се прикрепя към центъра на плацентата. Лекарите наричат ​​такова устройство централната. В този случай, развитието на плода протича физиологично. Кръвоносните съдове, които се намират в пъпната връв, достигат плацентата и осигуряват достатъчен кръвен поток.

С ексцентрично прикрепване на пъпната връв тя се прикрепя не към централната част на плацентарната тъкан, а към ръба. Обикновено в този случай пъпната връв не достига до ръба на плацентата няколко сантиметра. Ексцентричното прикрепване на пъпната връв обикновено не се съпровожда от развитие на неблагоприятно функционално увреждане. Въпреки това, парацентралното прикрепване на пъпната връв към плацентарната тъкан изисква достатъчно внимателно отношение на лекарите към развитието на бременността.

Най-лесният начин да се определи вида на прикрепване на пъпната връв към плацентата е, ако плацентарната тъкан е разположена по предната или страничната стена на матката.

Въпреки това, централното прикрепване на пъпната връв към плацентарната тъкан не винаги се образува по време на бременност. Ненормалните възможности за прикрепване в този случай могат да доведат до развитие на различни функционални нарушения.

Лекарите определят няколко анормални варианта за прикрепване на пъпната връв към плацентата.По този начин, пъпната връв може да бъде директно прикрепена към ръба на плацентата. Експертите наричат ​​тази привързаност регионална. Това състояние се характеризира с факта, че кръвоносните съдове, разположени в пъпната връв, са достатъчно близки до ръба на плацентата.

Страничното прикрепване на пъпната връв към плацентата не винаги е причина за развитието на опасни усложнения по време на бременност. Акушерите и гинеколозите подчертават състояние, при което пъпната връв се намира на разстояние по-малко от 0.5 от радиуса на плацентата от ръба. В този случай рискът от развитие на различни усложнения е доста висок.

Друг клиничен вариант за свързване на пъпната връв към плацентата е обвит. Също така това състояние се нарича плеуисти. В този случай, кръвоносните съдове, които са разположени в пъпната връв, са прикрепени към амниохориалната мембрана.

Обикновено артериалните съдове, които се намират в пъпната връв, са покрити с вартоново желе. Това желатиново вещество предпазва артериите и вените, които са в пъпната връв от различни наранявания. Когато пъпната връв се свързва с плацентата, кръвоносните съдове не се покриват с вартоново желе през цялото време. Това допринася за факта, че рискът от развитие на различни травматични увреждания на артериите и вените е доста висок.

Според статистиката, прикрепването на обвивката на пъпната връв се наблюдава при бременност с едно бебе в приблизително 1,2% от случаите. Ако бъдещата майка чака близнаци, то в подобна ситуация рискът от развитие на тази патология се увеличава и вече е почти 8,8%.

В акушерската практика има случаи, когато пъпната връв може да промени привързаността си към плацентата. Причините за това може да са различни. Това може да се дължи на неточности при определяне на първоначалното място на прикрепване на пъпната връв към плацентата (известния човешки фактор), както и поради миграцията на плацентарната тъкан по време на бременност. Имайте предвид, че промяната на мястото на прикрепване на пъпната връв не се случва често.

Ненормално прикрепване на пъпната връв към плацентата заплашва с развитието на редица усложнения, които могат да възникнат на различни етапи от бременността. За да ги определят своевременно, лекарите прибягват до различни диагностични методи, основният от които е ултразвуково изследване. Ултразвукът в този случай се определя няколко пъти. Това е необходимо, за да могат лекарите да оценят динамиката на развитието на патологията и да извършат навреме корекция на произтичащите от това нарушения.

Тъй като кръвоносните съдове преминават през пъпната връв, за да се оцени интензивността на кръвния поток, лекарите прибягват до назначаването на друг диагностичен метод - доплерография. Този преглед ви позволява да прецените дали има някакви дефекти в кръвоснабдяването на плацентата и тялото на плода. По какъв начин се свързва пъпната връв с плацентата, възможните усложнения зависят в много отношения.

Когато пъпната връв се свързва с плацентата, рискът от различни травматични наранявания е доста висок. Също така при този тип привързаност рискът от развитие на опасно кървене, който може да се развие по време на раждане, е доста висок. Някои изследователи смятат, че при този вид привързване на пъпната връв към плацентата, рискът от вътрематочно забавяне на растежа е доста висок.

В някои случаи прикрепването на обвивката на пъпната връв към плацентата се съпътства от развитие на комбинирани патологии. По този начин в това състояние могат да се развият аномалии и малформации на вътрешните органи на плода (включително сърдечни и съдови дефекти, дефекти в структурата на опорно-двигателния апарат, езофагеална атрезия), съдови патологии, поява на аксесоари в плацентарната тъкан и други нарушения.

Друго възможно усложнение, което може да се развие, когато пъпната връв е прикрепена към плацентата, е развитието на фетална хипоксия.В този случай на тялото на детето не се доставя достатъчно количество кислород, което е необходимо за тъканното дишане. Полученият недостиг на кислород допринася за това, че функционирането на вътрешните органи на плода е нарушено. Тази ситуация е изпълнена с развитието на опасни патологии, които могат да възникнат дори след раждането на дете.

С прикрепването на черупката на пъпната връв към плацентата, цезаровото сечение често е метод на доставяне. В някои случаи естественото раждане може да бъде опасно чрез развиване на опасни раждащи наранявания и наранявания. За да ги избегнат, лекарите предписват цезарово сечение.

По отношение на ниската плацентация по време на бременност и местоположението на плацентата, вижте следното видео.