Какво е инфаркт на плацентата и какво го причинява?

С настъпването на бременността тялото на жената се възстановява за нуждите на нарастващия плод и напълно регулира метаболизма му. Връзката между бъдещата майка и детето се осъществява чрез плацентарната бариера, ограничавайки съдовата система. Самата плацента е структурна формация, разположена в маточната кухина, състояща се от фетални мембрани.

Много промени се случват в плацентата по време на бременността. Случва се, че бременната вече диагностицира плацентен инфаркт в по-късните етапи на бременността. Фактът, че тази патология е и каква е степента на опасност за развитието на плода, ще бъде обсъдена в този материал.

Буквално от латинския език, плацентата се превежда като "плоска торта". Това име, очевидно, е свързано с формата, която тялото приема след изгонването на плода. Плацентата има лобуларна структура. Лоблите са разделени от един вид прегради. Всяка лобла има много малки съдове. Тялото е проектирано по такъв начин, че две изолирани кръвоносни системи се събират в него.

Пъпната връв е форма на въже, която свързва плода с плацентата. Венозният съд на пъпната връв носи артериална кръв, а в двете артериални съдове съответно венозни потоци. Всички те са заобиколени от специфично вещество, което изпълнява защитна функция. Между системите на кръвоносните съдове на майката и детето има бариерна мембрана, която е единичен слой от клетки. Благодарение на нея кръвните потоци на майката и детето не се свързват един с друг.

7 дни след сливането на мъжките и женските зародишни клетки започва имплантацията на ембриони, т.е. въвеждането й в маточния мукозен слой (ендометриум). По това време се произвеждат специални ензими, които разрушават определена област от лигавицата.

Част от външните клетки на яйцеклетката започва да образува вълните. Те са насочени в кухината - лакуни, появяващи се на мястото на разпадане на съдовете на ендометриума. Лакуните са пълни с кръвта на майката, благодарение на която плодът по-късно се захранва.

След това се образуват екстра-ембрионални образувания: хорион, амнион и жълтъчен сак. Този процес се нарича плацентация и продължава средно от 3 до 6 седмици. Тези структурни компоненти на плацентата няма да образуват тъкани и органи на детето, но вътрешната му функция е невъзможна без тях. Впоследствие хорионът ще се превърне в плацента и амнионът ще се превърне в фетален пикочен мехур.

До 12-та седмица плацентата придобива формата на диск, а до 16-та седмица нейното формиране е завършено. Тъй като плодът расте, настъпва увеличаване на размера на плацентата, освен това се променя плътността на структурата му с напредването на бременността. Този процес се определя в акушерството като “съзряване”. Той е абсолютно физиологичен и осигурява пълно вътрематочно развитие на плода.

Има четири степени на зрялост на плацентата:

• нула (често се проявява след 30 седмици);
• първата (проявява се от 27 до 36 седмица);
• втората (проявява се от 34 до 39 седмица);
• третата (появява се след 36 седмици).

В медицината терминът "инфаркт" се разбира като некроза (смърт) на една част от органична тъкан поради постоянна недостатъчност на кръвоснабдяването. Плацентата, като всеки друг орган, има свои собствени кръвоносни съдове, които снабдяват тъканите си с хранителни вещества и кислород, а също така отнасят крайните продукти на метаболизма от тях.

Инфарктът се развива на фона на запушване на кръвоносен съд и в резултат на това нарушава проходимостта му. В резултат на това тъканите на органи започват да изпитват остра дефицит на кислород. За известно време те продължават да функционират, свиквайки с друг начин на метаболизъм. Поради това, при условие, че притокът на кръв се възстановява скоро, работната тъкан може да запази своята жизнеспособност.

Обемът на некротичната тъкан зависи от диаметъра и броя на увредените кръвоносни съдове. Малки единични огнища на мъртви тъкани, образувани през първата половина на гестационния период, могат да се превърнат в калцинати (отлагания на калций в меките тъкани) до края на бременността, което е една от проявите на свързани с възрастта промени в плацентата.

Има няколко патологични фактора, водещи до появата на обширни плацентарни инфаркти. Най-често те са свързани с определени нарушения в тялото на бъдещата майка.

• Диабет тип 1 и 2. Излишната глюкоза в кръвта изтънява съдовата стена, в резултат на което те стават крехки и крехки. В резултат на това може да възникне кръвоизлив и да се счупи кръвоснабдяването на плацентата.
• Автоимунни процеси. Патологичният механизъм на този вид заболяване се състои в това, че клетките на имунната система вместо патогенни микроорганизми започват да разрушават органичните структури на собствения си организъм. Съдовите стени също могат да бъдат повредени от автоантитела.

• артериална хипертония - продължително повишаване на кръвното налягане. Тънките съдове на плацентата се повреждат от високо кръвно налягане.
• Инфекциозен процес. Веднъж попаднали в тялото на бъдещата майка, вирусът или бактерията започват да отделят токсични вещества, които имат разрушителен ефект върху съдовата стена.
• тромбофилия, В този случай, кръвоносните съсиреци се образуват в съдовете на плацентата, които могат частично или напълно да блокират лумена и да причинят недостатъчност на органите.
• Мастна или газова емболия. Съдовата оклузия се среща с частици мастна тъкан (например в нарушение на целостта на големи тубулни кости) или въздушно мехурче (обикновено се случва в резултат на неправилни клинични дейности).
• Токсикоза. Процесите, характерни за бременността, също могат да повлияят неблагоприятно на кръвоносната система на бебето.

Плацентата няма болкови рецептори, така че инфарктът на плацентата не се проявява чрез субективни усещания.

Понякога този патологичен процес може да предизвика развитие на тежко кървене. Ако в централната част на плацентата настъпи кръвоизлив, между него и стената на матката се образува хематом. В този случай, жената може да изпита болка на мястото на патологичния процес.

В допълнение, лекарят по време на предварителното изследване може да отбележи появата на гъста формация на предната коремна стена. Ако кървенето се отвори в периферната част на плацентата, то може да прояви кърваво изхвърляне от вагината.

За здравето на бъдещата майка, инфарктът на плацентата не носи никаква опасност. В същото време, за плода, последиците от некрозата на зоните на детето могат да бъдат тежки нарушения на вътрематочното развитие до спонтанен аборт (тук говорим за обширни области на некроза).

От това следва заключението: плацентарният инфаркт е доста сериозно усложнение на бременността, което изисква незабавно лечение.

Плацентата е важен орган за носене и развитие на здравословна бременност. В следващото видео можете да научите за плацентата и всичко свързано с нея.