Какво означава калцификация на плацентата и в какви форми?

Нормалната структура на плацентата осигурява физиологичното вътрематочно развитие на плода. Наличието на структурни дефекти и различни аномалии на плацентарната тъкан значително усложнява протичането на здравословна бременност.

В тази статия ще говорим за това какво означава калцификация на плацентата, както и какви форми се случва.

Възможно е да се определи структурата на плацентарната тъкан чрез провеждане на ултразвуково изследване. По време на ултразвука лекарят оценява плътността, дебелината и други параметри на плацентата. Обикновено тъканта на плацентата до 30-32 седмици бременност има сравнително гладка външна повърхност. В същото време самата плацентална тъкан има доста хомогенна (хомогенна) структура, в която няма допълнителни включвания или дефинируеми образувания.

Ако плацентата има нехомогенна структура, то в този случай често се срещат различни калцификации - уплътнени площи. Калцификацията на плацентата обикновено настъпва в третия и последен триместър на бременността. Колкото по-близо до раждането, толкова по-голяма е вероятността за откриване на различни калцификации в тъканта на плацентата.

Ако по време на прегледа на плацентата в по-ранните етапи на бременността са открити гъсти области (калцинати), тогава това състояние се нарича калцификация от лекарите. Често се регистрира в акушерската практика. При калциране обикновено калцификациите се намират на 26-30 седмица от бременността, по-рядко - в по-ранни периоди.

Дълго време лекарите изследваха плацентата само ретроспективно - след непосредственото „раждане” по време на раждането. Изследването на структурата на плацентата по време на бременност стана възможно единствено благодарение на въвеждането на апарати за ултразвукова диагностика в медицинската практика. По време на ултразвуково изследване за бременни жени, на лекарите беше дадена възможност да изследват структурата на плацентарната тъкан и да получат обективна представа за това какво трябва да бъде плацентата в нормален и сложен курс на бременността.

Появата на калциране в плацентата на 34-36 седмици от бременността не трябва да бъде причина за безпокойство за бъдещата майка. По това време дори в здрава плацента започват да се появяват някои структурни промени. Това е един вид подготовка на тялото за предстоящото раждане.

Появата на калцирания в "младата" плацента може да доведе до различни причини. Лекарите вече не са стигнали до общо мнение за това какво в крайна сметка се отразява на факта, че плацентата започва бързо да "остарява", а в нея се появяват множество калцификации.

Лекарите разграничават няколко състояния, при които прогнозата за развитието на калцификация на плацентата се увеличава:

• наличие на лоши навици при бременни жени (пушене, злоупотреба с алкохол);
• полово предавани инфекции на пикочно-половата система;
• някои бактериални, вирусни и гъбични заболявания;
• наличието на съпътстващи патологии на вътрешните органи;
• тежка прееклампсия;
• тежка анемия;
• хронични заболявания на репродуктивните органи (ендометриоза, фиброиди, маточни заболявания на матката и много други).

Смята се, че Развитието на това състояние е следствие от всеки патологичен процес, при който се нарушава кръвоснабдяването на плацентарната тъкан. Тежко стесняване на кръвоносните капиляри може да доведе до нарушаване на захранването с хранителни вещества и кислород на определени участъци от плацентата. Значително намаляване на кръвния поток ще доведе до развитие на функционални нарушения, които в крайна сметка ще допринесат за образуването на уплътнени области на модифицираната тъкан - калцинати.

Много калций се отлага в калцинираната област на плацентарната тъкан. Поради това калцинатът има характерен вид и плътност. Калцинираните области на плацентата са много по-твърди от останалата част от тъканта, която обикновено е доста хлабава и мека.

Появата на многобройни калцификации в плацентарната тъкан много по-рано от очакваното може да покаже ранното й „стареене“. В този случай, като правило, прогнозата за бременността може да се влоши. Калцификацията на плацентата може в тази ситуация да усложни третия триместър на бременността и дори да бъде придружена от развитието на някои неблагоприятни ефекти.

Наличието на многобройни калцификации в плацентата е опасно, тъй като неговото функциониране е нарушено. В този случай плодът не получава достатъчно хранителни вещества и кислород. Това като цяло влияе отрицателно на целия процес на вътрематочно развитие.

Появата на уплътнени зони в плацентата зависи и от степента на зрялост. По-старата плацентална тъкан, толкова повече се променя. Плацентата в нейната зрялост може да бъде от няколко вида.

• Нула (0). Характерно за плацентарната тъкан в нормалните "по-млади" 30 седмици. Структурата на плацентарната тъкан е хомогенна, без странични включвания.
• Първият (1). Характерно за нормалния ход на бременността е 36-37 седмици. В плацентата с такава зрялост обикновено се откриват единични калцинати, свързани с възрастта промени са умерени.
• Вторият (2). Характеризира се за 34-39 седмици от бременността. Структурата става по-малко хомогенна, в нея се появяват различни вдлъбнатини. Калцинатите обикновено са многократни.
• Третият (3). Характерно за плацентарната тъкан "по-стара" 37 седмици. Структурата на плацентарната тъкан става разнородна. По външната повърхност на плацентата се появяват много различни трапчинки. Калцинации с множествена, разположени почти по цялата дълбочина на плацентарната тъкан, могат да се слеят една с друга.

Курсът на калцификация може да бъде асимптоматичен, както и да доведе до появата на различни клинични признаци. Това до голяма степен зависи от размера на калцинатите, както и от тяхното количество.

Така че, ако уплътнените площи са множествени, тогава прогнозата за хода на бременността обикновено се влошава. Колкото повече увредена тъкан, толкова по-малко плацентата изпълнява функциите си, предназначени от природата.

Единичните малки калцификации обикновено не влияят върху хода на развиващата се бременност. Те се откриват, по правило, случайно - по време на планиран ултразвук. В този случай ежедневният живот на бременната жена е практически непроменен. Тя няма неблагоприятни симптоми, характерни за тежка плацентарна калцификация. Общото състояние на плода също не е нарушено.

Наличието в плацентарната тъкан на множество и по-големи по размер калцинати може да доведе до нарушаване на функционирането на детското тяло. Обикновено детето “проявява” това чрез промяна на двигателната си активност. Така че, бременна жена може да чувства, че бебето й е станало твърде често и болезнено избутано, или обратното - е започнало да се движи много по-малко.

Неблагоприятен знак е промяната в сърдечната честота на плода. Този показател на сърцето позволява на лекарите да преценят общото състояние на плода в утробата. Детето може да развие тахикардия или брадикардия. В тази ситуация, необходимата намеса на лекарите да компенсира общото състояние на бебето.

Така че, за да коригират хемодинамичните нарушения, които са се появили, лекарите могат да прибягват до предписване на лекарства, които подобряват притока на кръв. Възможно е да се оцени динамиката чрез CTG. Нормализирането на сърдечната честота на плода и неговата двигателна активност показват подобрение на общото му благосъстояние на фона на предписаната терапия.

За да се постигне пълно изчезване на калцирания от плацентата тъкан на фона на лечението е невъзможно, и не се изисква. Целта на терапията за калциране е нормализирането на нарушените функции, извършвани от плацентата. Също така, предписването на лекарства помага за намаляване на риска от развитие на опасни усложнения по време на бременност.

Относно структурата и функцията на плацентата, вижте следното видео.