Причини и последици от преждевременното стареене на плацентата

Преждевременното стареене на плацентата е заплашително състояние. Всяка бременна жена може да се сблъска с нея. Защо "детското място" започва да губи своите функции преди време и какво да прави с тях, ще разкажем в тази статия.

„Бебешката седалка“ или плацентата е временен орган, от който жена и дете се нуждаят само по време на бременност. Тя е с гъбеста структура, едната страна приляга плътно към стената на матката, от която черпи доставки от майчината кръв, а другата, през пъпната връв, се свързва с плода. Плацентата изпълнява защитни функции, предотвратявайки смесването на кръвта на майката и бебето. Тя действа и като посредник в газообмена и храненето: през плацентата през вената в структурата на пъпната връв бебето получава свежа кръв с кислород и витамини, а двете артерии в пъпната връв връщат плацентата обратно на бебето: урея, въглероден диоксид, креатинин. Плацентата произвежда хормони, които са важни за бременността и последващото кърмене.

Една седмица след овулацията оплодената яйцеклетка влиза в маточната кухина и нейната основна задача е да имплантира. Това помага на хориалната черупка, която "расте" в ендометриума на майката. На мястото на прикрепване се образува хорион, който постепенно се трансформира в плацентата. Формирането на “детско място” завършва до 14-16-та седмица от бременността. Окончателната форма на младата плацента се приема на 20-та седмица. До средата на бременността „бебешката седалка” расте и се разширява. След това - само леко добавя дебелина.

Колкото по-близо до раждането, толкова по-малко функционална е плацентата: тя развива своите ресурси, започва да застарява. Отначало мембраните му стават вълнообразни, след това в плацентата се появяват петна от калциеви соли, а след това тези петна стават по-обширни - плацентата от гъбата става по-плътна, започва да става по-тънка. Всички тези процеси се вписват в четири степени на зрялост.

Младата и пълна със сила плацента има нулева степен на зрялост. Това означава, че ресурсите на „детското място” не са изчерпани - бебето получава всичко необходимо за неговото развитие. Обикновено се записва нулева степен на зрялост преди 30-та седмица от бременността.

Първата степен на зрялост на плацентата говори за започналите промени: растежът на мрежата на съдовете и тъканите е преустановен, мембраната става вълнообразна. Но неговите функции "детски място" изпълнява правилно - бебето е удобно, и просто достатъчно. Първата степен е нормална за период от 30-34 седмици на бременността.

Втората степен на зрялост описва активни регресивни процеси в “детското място”: може да се появи фрагментарно изтъняване на плацентата, структурата му да стане по-плътна, да се появят солени калциеви отлагания. Ако 2-та степен е установена в подходящата времева рамка, не можете да се притеснявате - плацентата се справя със задачите си, без да увреди бебето. Втората степен няма да се счита за патологична, ако гестационната възраст е вече 35-38 седмици.

Трета степен - зряла или стара плацента. Структурата, която по-рано приличаше на сравнително плоска торта, се изрязва: определят се дяловете, мембраната е неравномерна, солевите отлагания са ясно различими. Обикновено степен 3 се фиксира непосредствено преди раждането: през последните няколко седмици, а понякога и само няколко дни преди раждането.

Ако лекарят установи междинна степен, например 0–1 или 1-2, това означава, че ултразвукът показва признаци на преход от един етап на развитие на „детско място” към друго, но самият преход все още не е завършен. С преходни степени обикновено има най-неразбираеми моменти и недоразумения. За да ви е по-лесно да разберете какво е нормално и кое не, трябва да знаете, че степен 0–1 за период от 27-28 седмици бременност не е патология, а вариант на нормата.

След 30 седмици лекарят може да диагностицира както първата, така и преходната (0-1) степен. Но 1-2 степен на 32-та седмица е ясна патология, тъй като все още има около месец преди да се премине към втората степен. Началото на 3 степени на зрялост до 38 седмици също е тревожна и опасна ситуация, в която най-вероятно ще бъде взето решение за ранно раждане.

Тъй като природата има важни функции за защита на плацентата, храненето, снабдяването с кислород и хормоналната подкрепа на тялото на бременната жена, всякакви промени в структурата на плацентата преди време могат да доведат до сериозни усложнения. Когато стареенето е навреме, то е физиологично: загубата на някои функции на плацентата, намаляването им се компенсира от организмите на майката и плода. Тя не вреди на детето, тъй като нормално изчезването на функцията протича доста гладко.

Ако се наблюдава ранно узряване, тогава бебето не получава достатъчно кислород, плацентата се влошава по-зле с приключването на продуктите от неговата жизнена дейност, липсват хранителни вещества. В допълнение, плацентата по-лошо се справя със защитните функции. Най-честата последица от преждевременното съзряване на детето е хипоксия.

На фона на недостига на кислород мозъка на бебето и нервната му система страдат. Продължителната хипоксия може да доведе до смърт на детето в утробата. Често вътрематочната хипоксия причинява изоставането на плода в развитието, груби нарушения на централната нервна система.

Децата, които страдат от хипоксия в утробата, са по-болезнени, могат да получат различни неврологични аномалии, както и дисфункции на опорно-двигателния апарат. В допълнение, тези деца се учат по-зле, увреждането не е изключено.

Липсата на хранителни вещества води до забавяне на вътрематочното развитие на бебето. Диагностицира се по време на бременност. Височина, тегло, дължина на крайниците на плода зад нормалните стойности, характерни за определен период на бременност. Често забавянето на физическото развитие е придружено от мозъчни и метаболитни нарушения, които след раждане се определят като умствена и умствена изостаналост. На фона на гладуването могат да се развият различни дефекти на вътрешните органи и скелетната система на бебето.

Забавеното изтегляне на отпадъчни продукти от плода от рано узрялата плацента създава заплаха от интоксикация и детска смърт. Намаляването на бариерните функции на „детското място” може да доведе до инфекция на трохите с опасни вируси, които могат свободно да проникнат през кръвния поток към бебето. Вътрематочна инфекция - състояние, което се счита за заплаха за живота на детето.

Плацентата зрее преди времето си по различни причини.Най-често лекарите се сблъскват с явлението преждевременно стареене на плацентата при жени, които докато носят бебе, продължават да пушат или не могат да се отрекат от удоволствието да приемат алкохолни напитки. За жени, които се отдават на надеждата, че „леките” цигари са безвредни, а червеното вино е полезно, такава патология след 30 седмици бременност е доста често срещана.

Въпреки това, липсата на лоши навици по време на бременност и преди това не гарантира, че няма да има проблеми с плацентата. Съзряването на „детското място“ преди време може да бъде следствие от предишно вирусно инфекциозно заболяване, например, SARS или грип в ранния период, както и инфекции, които се предават по полов път.

Бременни жени с Rh-отрицателна кръв, при условие че носят бебе с положителен Rh фактор, могат да развият Rh-конфликт, при който плацентата започва да страда почти на етапа на формиране. Неговото ранно узряване често е следствие от тези имунни процеси, които се случват по време на конфликт в тялото на бъдещата майка.

При такива заболявания обикновено се наблюдава хиперплазия на плацентата (увеличаване на дебелината му), което почти винаги води до ранна загуба на нейните функции. Ранното стареене на „детското място” се среща и при жени, претърпели няколко аборта: в този случай, изтъненият ендометриум не може да осигури нормалното развитие на плацентата. В този случай първоначално е по-тънък и остарява много по-бързо.

Хронични заболявания на бъдещата майка, особено ако те се отнасят до бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза, сърцето и кръвоносните съдове, както и нарушения на кръвосъсирването увеличават вероятността за преждевременно узряване на "детското място".

Скоростта на съзряване на плацентата може да бъде неблагоприятно засегната от много медикаменти, поради което на бъдещите майки се препоръчва да не приемат никакви лекарства, освен ако не са одобрени от нейния лекар. Разрушаването на плацентарните тъкани и кръвоносните съдове също се влияе от контакта на бъдещата майка с токсични вещества, лакове и бои, разтворители, белина и други химикали. Работата по опасно и опасно производство увеличава вероятността от негативни промени в степента на съзряване на плацентата.

Преждевременното стареене на плацентата е по-често срещано при жени, които живеят в големи градове с неблагоприятни условия на околната среда, отколкото жените, които живеят в село или малък град, където няма големи индустриални предприятия, формиращи града. Както и патологията, според наблюденията на лекарите, се наследява - от майка на дъщеря.

Гестозите (късна токсикоза) често водят до остаряването на „детското място“ преди да приключи. Опасни от гледна точка на вероятността от развитие на патологичното състояние и разликите в кръвното налягане при бременната жена, хипертония. Ако една бременна жена е имала дори малка плацентална аномалия на всеки етап от бременността или има преобладаване на „детска седалка”, рискът от ранно узряване е няколко пъти по-висок от този на жените, които нямат такива проблеми по време на бременност.

Няма начин да се усети степента на зрялост на плацентата, както и да се определи нейната дебелина и други параметри самостоятелно. Ускореното съзряване на "детското място" протича напълно без симптоми.Ето защо е важно редовно да посещавате лекар, да преминавате всички необходими изследвания, да бъдете тествани и да правите ултразвук. Колкото по-скоро се открие аномалията, толкова по-благоприятни ще бъдат прогнозите на лекарите за предстоящото лечение.

Признаци на преждевременно стареене на плацентата в по-късни периоди, когато последствията от плацентарната недостатъчност вече са очевидни, се усещат главно като промяна в физическата активност на детето. Повишената активност говори за началния етап на хипоксия: движенията на бебето стават остри, могат да причинят силна болка на бременната жена. Така трохите се опитват да масажират плацентата с ръце и крака, опитвайки се да получат повече кислород.

Продължителната хипоксия се проявява чрез обратни признаци - бебето почти спира да се движи. Той влиза в режим на спестяване на кислород и хранителни вещества, опитвайки се да изразходва възможно най-малко енергия. Пълното прекратяване на смущенията може да бъде знак за смъртта на малките.

При промяна на поведението на бебето, на жената се предписва изследване на плацентата и характеристиките на маточно-плацентарния кръвен поток на USDG, ултразвук и CTG. Кардиотокографията, която може да се извърши от 28-29 седмици от бременността, може да даде доста точен отговор на въпроса дали бебето има промяна в състоянието.

Степента на зрялост на плацентата се поставя на ултразвук, започвайки от 20-та седмица на бременността. В по-ранни термини, нито дебелината на „детското място”, нито нейната зрялостна характеристика имат диагностична стойност.

Въпреки факта, че последствията могат да бъдат доста сериозни, жената не трябва да изпада в паника: преждевременното стареене на плацентата винаги е по-благоприятно от патологичната му незрялост. С ранно откриване на патология лекарите могат да помогнат на бебето и майка му. Лечението обикновено се извършва в болницата.

Изборът на тактика зависи от периода от време. Ако преждевременното съзряване на плацентата се открие на 31-35 седмица от бременността, лекарите се опитват да направят всичко възможно, за да го спасят и да го удължат, защото бебето още не е готово да се роди в този момент. Наблюдава се жена в болницата, осигурена е необходимата терапия, CTG се извършва ежедневно, за да се установи дали състоянието и благосъстоянието на бебето са се променили. Веднъж на всеки няколко дни се прави ултразвук, за да се контролират процесите, протичащи в структурите на плацентата.

Ако периодът на бременността е повече от 36 седмици, лекарите са по-склонни да вземат решение за ранно раждане: стимулиране на раждането или цезарово сечение. Въпреки че, ако степента на отклонение от нормата е малка, те могат да поставят на консервация и да се опитат дори поне две седмици да поддържат бебето в утробата на майката с лекарства, така че той да може да напълни.

Стандартният режим на лечение съдържа спазмолитични лекарства (“Papavern”, “\ tNospanumЗа да се намали контрактилността на гладката мускулатура на матката. За подобряване на притока на кръв в системата "майка-плацента-плод" се използва "Curantil", "aktovegin»Както в таблетки, така и под формата на интравенозни инжекции. Витаминни препарати се използват за запълване на хранителния дефицит на бебето. Ако подозирате фетална хипоксия, на жената се препоръчва кислородни коктейли.

Ако инфекциозните заболявания станаха причина за преждевременното узряване на „детското място”, паралелно със стандартната схема, на жената се дава подходящо лечение с антивирусни или антибактериални лекарства. В случай на късна токсикоза се предписват диуретични препарати за намаляване на подпухналостта и средства за понижаване на кръвното налягане, ако бъдещата майка има хипертония.

Превенция на проблемите с плацентата по време на бременност не съществува, тъй като няма възможност да се повлияе на процеса на узряване и стареене на „детското място”, а дори и скъпите рекламирани лекарства са безсилни по този въпрос. Фактът, че плацентата може да има проблеми, една жена трябва да помни дори на етапа на планиране на попълването на семейството.

Ако жена се лекува с такива агенти или е защитена с хормонални перорални контрацептиви, преди да забременеете, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да преминете необходимите тестове, за да избегнете проблеми в бъдеще.

От първите седмици на бременността е важно да следите диетата си, да избягвате контакт с токсични вещества, радиоактивно излъчване, да не работите през нощта, защото липсата на сън води до хормонални нарушения. Ако по всяко време настъпи кърваво отделяне, трябва да се консултирате с лекар, за да изключите разкъсването на плацентата и да получите необходимото лечение, ако това се случи.

Жената трябва да диша чист въздух, да ходи, ако времето позволява, да спи с отворен прозорец. Колкото повече кислород получава, толкова повече може да я даде на бебето си през плацентарния кръвен поток. Трябва също да избягвате вирусни инфекции, да провеждате правилна и навременна профилактика на грип и АРВИ, особено в периоди на масивна заболеваемост.

За преждевременното съзряване на плацентата, вижте следното видео.