Какво е плацентата, когато се формира и какви функции изпълнява?

По време на бременността в женското тяло се появяват уникални анатомични структури и дори нови органи. Една от тях е плацентата. Без него е невъзможно да си представим развитието на бебето в утробата. Тази статия ще говори за това какво е плацента, как се формира и какви функции изпълнява.

Плацентата е специален ембрионален орган. Той е характерен не само за хората, но и за другите бозайници. Появата на плацентата в женското тяло е невъзможно да си представим без хорион.

Неговата формация започва да се появява след като оплодената яйцеклетка се имплантира в специфична стена на матката. Впоследствие около нея се появява специфична формация, която може да се нарече хорион. По-късно неговите мембрани започват да се трансформират и се трансформират в плацентална тъкан.

Учените са открили, че за първи път хорионът се появява в тялото на бременна жена в рамките на 7-12 дни след оплождането. Трансформацията в плацентата отнема известно време. Средно е няколко седмици. За първи път плацентарната тъкан се появява само в началото на втория триместър на бременността.

Името на плацентата придобива не случайно. Този специфичен орган, който се образува само по време на бременност, е известен на лекарите още от древността. Приемете, че не е трудно да го забележите. По време на раждането, след раждането на бебето, се ражда плацентата. Тази функция допринесе за факта, че плацентата отдавна се нарича следродилна. Трябва да се отбележи, че това име е оцеляло до наши дни.

На латински терминът "плацента" се превежда като "торта". Това име почти напълно характеризира появата на плацентата. Наистина изглежда като торта. Често лекарите наричат ​​плацентата „място за деца“. Този термин често се използва дори в медицинската литература.

Бременната плацента има хетерогенна структура. Всъщност тя е уникално тяло, което трябва да изпълнява огромно разнообразие от различни функции. Всяко нарушение в структурата на плацентата може да бъде много опасно поради развитието на патологии. Наличието на дефекти в структурата на плацентарната тъкан причинява нарушение на хода на нормалното развитие на плода.

Пъпната връв е между плацентата и плода - това е специален орган, който всъщност свързва бебето с майка му на биологично ниво. Такава уникална връзка ще продължи до самото раждане. Едва след раждането на бебето се отрязва пъпната връв, което означава раждане на ново лице.

В пъпната връв са важни кръвоносни съдове - артерии и вени. Отвън те са заобиколени от специална субстанция - "Varton jelly". Тя има интересна текстура, която прилича на желе.Основната цел на това вещество е надеждна защита на кръвоносните съдове от пъпната връв от излагане на различни негативни фактори на околната среда.

По време на нормалната бременност плацентата се задържа в женското тяло по време на бременността. Раждането й се случва след раждането на бебето. Средно плацентата се ражда 10-60 минути след раждането на бебето. Разликата на този интервал от време в различните родове зависи от много фактори.

Цялата плацентална тъкан може да бъде разделена на 2 части - майчината и феталната. Първият е прикрепен директно към стената на матката, а вторият - към плода. Всяка от частите на плацентата има редица уникални анатомични особености.

Тази зона на плацентата се формира до голяма степен на базата на децидуларната мембрана и по-точно на нейната базална част. Тази характеристика определя специфичната плътност и структура на майчината част на плацентата. Повърхността на тази област на плацентарната тъкан е доста груба.

Наличието на специални прегради, открити в плацентата, осигурява разделяне на кръвния поток на майката и плода. Плацентарната бариера предпазва майката и плода от смесване на кръв на този етап. По-късно започва да се появява специфичен "обмен". Това се дължи на активния процес на осмоза и дифузия.

Тази част от плацентата е покрита със специален амниотичен слой. Такава структура е необходима, така че по-късно в матката да се образува специална водна среда, в която бебето ще „живее” няколко месеца след вътрематочното си развитие.

Върху феталната страна на плацентата има специална хорионна формация, която завършва с многобройни въшки. Тези вили участват във формирането на важен елемент - междинно пространство.

Някои от вълните се наричат ​​закотвяне, тъй като те са здраво прикрепени към стената на матката, осигурявайки надеждна фиксация. Останалите израстъци се насочват към вътрешното пространство, което е изпълнено с кръв отвътре.

Децидулните прегради (прегради) разделят повърхността на плацентарната тъкан на няколко отделни части - котиледони. Те могат да бъдат наречени структурно-анатомични единици на плацентата.

Броят на котиледоните се променя с отлежаването на плацентата. Когато най-накрая съзрява, общият брой на такива структурно-анатомични структури е няколко десетки.

Основният компонент на плацентата наподобява по външен вид купата. Всяка структурно-анатомична единица на плацентарната тъкан има голям клон на кръвоносен съд, който се разклонява в няколко малки клона.

Тази структура осигурява много важна функция на плацентата - кръвоснабдяването на плода с всички необходими вещества за неговия растеж и развитие. Обилен кръвоносен ретикулум, който покрива котиледона, осигурява притока на кръв във всяка отделна област на плацентарната тъкан. Това помага да се осигури непрекъснато кръвоснабдяване не само на плацентата, но и на тялото на активно развиващото се бебе.

Този въпрос е много важен, защото без непрекъснат приток на кръв, функционирането на плацентата е невъзможно. Матката, в която се развива бебето, се подхранва от яйчниковите и маточните артерии. Техните лекари се наричат ​​спирални съдове. Клоновете на яйчниковата и маточната артерии са в междинното пространство.

Важно е да се отбележи, че има разлика в налягането между спиралните съдове и пространството между тях. Тази характеристика е необходима, за да се осъществи обмен на газ и подаване на хранителни вещества. Разликата в налягането допринася за факта, че кръвта от артериите прониква във вълните, измива ги и след това се придвижва към хориалната плоча.Тогава тя попада в майчините вени.

Тази характеристика на кръвния поток осигурява определена пропускливост на плацентарната тъкан. Смята се, че способността за проникване в различни хранителни вещества и кислород постепенно се увеличава с всеки следващ ден от бременността. До 32-34 седмица, пропускливостта на плацентата е максимална. След това започва постепенно да намалява.

По време на бременността размерът на плацентата почти винаги се променя. Така по рождение здравата плацента тежи средно около 0.5-0.6 кг. Диаметърът му в повечето случаи варира от 16 до 20 cm.

Дебелината на следродилото може да бъде различна. Това до голяма степен зависи от индивидуалните характеристики, както и от това дали има някакви патологии на образуването на този орган. С всеки следващ ден от бременността, дебелината на плацентата се увеличава.

Човешката плацентална тъкан има редица характеристики, които я отличават от плацентата на други бозайници. Човешката плацента е от хемороиден тип. Този тип плацентарна тъкан се характеризира с възможността за циркулация на кръвта на майката около вълните, в които се намират капилярите на плода.

Тази структура на плацентата е заинтересувала много учени. Още в началото на 20-ти век съветските учени проведоха серия от научни изследвания и направиха интересни разработки, основаващи се на свойствата на плацентарната тъкан. Така професор В. П. Филатов разработва специални фармацевтични препарати, които съдържат в химичния си състав екстракт или суспензия на плацентата.

В момента науката напредна значително. Учените са се научили да работят активно с плацентата. От нея са изолирани стволови клетки, които имат редица важни функции. Има дори банки от кръв на пъпната връв, където се съхраняват. Съхранението на стволови клетки изисква определени условия и отговорно спазване на редица строги санитарни и хигиенни правила.

В продължение на много години учените смятат, че човешката хемохорична плацента е стерилен орган. Многобройни научни изследвания обаче отхвърлиха това. Дори в здрава плацента, някои микроорганизми се откриват след раждане, много от които живеят в устната кухина на бременна жена.

Формирането на плацента е сложен биологичен процес. Учените смятат, че плацентата се формира активно на 15-16 седмици от бременността. Въпреки това, срокът на окончателното развитие на тялото може да бъде различен. Така само в 20-та седмица на бременността кръвоносните съдове започват да функционират активно в плацентарната тъкан.

В повечето случаи плацентата се формира в задната стена на матката. Плацентарната тъкан се формира с участието на специална ембрионална формация - цитотрофобласт и самия ендометриум (вътрешната мембрана на маточната стена).

Последната хистологична структура на плацентата стана известна на лекарите сравнително наскоро - в ерата на микроскопското изследване. В плацентарната тъкан учените разграничават няколко последователни слоя:

• deciduitis - първият слой в посока от матката до ембриона. Всъщност това е модифициран ендометриум.
• Lanthans Layer (Rohr fibrinoid).
• Трофобласта. Този слой покрива лакуните и расте в стените на спиралните артерии, което предотвратява техните активни контракции.
• многоброен пропускикоито са пълни с кръв.

• Многоядрен симпластцитотрофобласт (синцитиотрофобласт).
• Цитотрофобластен слой, Това е слой от локализирани клетки, които образуват синцитий и произвеждат образуването на определени хормон-подобни вещества.
• строма, Това е съединителна тъкан, в която преминават кръвоносните съдове.Също така в този слой са много важни клетъчни елементи - клетки на Кащенко-Гофбауер, които са макрофаги и осигуряват местен имунитет.
• Амнион. Участва в последващото образуване на околоплодна течност. Тя е необходима за формирането на специална водна среда, в която ще се случи пренаталното развитие на бебето.

Много важен структурен елемент на плацентата е неговата базална децидуална мембрана. Това е вид бариера между майчината и феталната част на плацентата. В областта на базалната децидуларна мембрана има многобройни кухини, в които се намира кръвта на майката.

Плацентата по време на бременност играе много важна роля. Броят на функциите, изпълнявани от това тяло, е доста голям. Една от най-важните от тях е защитната или бариерната функция. Плацентата участва в образуването на хематоплацентарната бариера. Необходимо е, за да се пренаталното развитие на плода не е нарушена.

Участието на хематоплацентарната бариера включва следните анатомични единици:

• ендометриален клетъчен слой (вътрешна стена на матката);
• мембранна мембрана;
• разхлабена перикапилярна съединителна тъкан;
• трофобластна базална мембрана;
• клетъчни слоеве на цитотрофобласт;
• синцитиотрофобласт.

Такава сложна структура е необходима, така че хематоплацентарната бариера да осигурява важни функции на плацентата. Нарушаването на хистологичната структура може да бъде опасно. В такава ситуация тъканта на плацентата просто не може да функционира напълно.

Чрез кръвоносните съдове, които са в големи количества в плацентарната тъкан, плодът получава кислород, а също така "се отървава" от въглеродния диоксид.

Това става чрез обикновена проста дифузия. В същото време кислородът прониква в тялото на активно растящото бебе, а изтощеният въглероден диоксид се освобождава. Този вид "клетъчно дишане" се появява през целия период на бременността. Този уникален механизъм се развива поради факта, че белите дробове на плода се формират доста късно.

Бебето в утробата не диша самостоятелно. Той ще поеме първия си дъх само след раждането. За да се компенсира това състояние, се извършва такъв клетъчен обмен на газ.

Въпреки че бебето има уста, както и органите на храносмилателната система в определен период от бременността, тя не може да приема самостоятелно храна. Всички хранителни съставки, необходими за раждането на детето, той преминава през кръвоносните съдове. Протеини, мазнини и въглехидрати влизат в тялото на бебето през артериите на майка му. По същия начин, бебето получава вода, витамини и микроелементи.

Тази характеристика на храненето на плода ясно обяснява защо диетата на бременната жена е много важна. За пълното вътрематочно развитие на плода бъдещата майка трябва внимателно да наблюдава какви храни консумира през деня.

Бъбреците и отделителната система на плода започват да функционират доста късно. Докато те не са добре оформени, плацентата идва на помощ. Чрез плацентарната тъкан настъпва отстраняване на нежеланите метаболити, изработени от тялото на детето. По този начин, тялото на плода "се отървава" от излишък от урея, креатинин и други вещества. Този процес се осъществява чрез активен и пасивен транспорт.

Хормоналната функция на плацентата може би е една от много важните. По време на бременността тъканта на плацентата е дори орган на вътрешна секреция, тъй като участва в образуването на биологично активни вещества.

Един от тях е най-важният хормон на бременността - хорионгонадотропин. Това е необходимо за нормалния ход на бременността. Този хормон осигурява правилното функциониране на плацентата и стимулира образуването на прогестерон в тялото на бременна жена. Необходимо е по време на бременността да се стимулира растежа на ендометриума и временно да се спре зреенето на нови фоликули в яйчниците.

Под участието на плацентата се образува и плацентен лактоген. Този хормон е необходим, за да се подготвят млечните жлези за предстоящите промени - лактация. Под влиянието на плацентата, образуването на друг хормон, необходим по време на бременността - пролактин. Също така е необходимо, за да се подготвят млечните жлези на бъдещата майка за предстоящата лактация.

Учените са установили, че плацентата може да синтезира няколко други хормони - тестостерон, релаксин, серотонин и други. В допълнение към активния синтез на хормони, плацентарната тъкан участва в образуването на хормон-подобни вещества, които са необходими за нормалното протичане и развитие на бременността.

Тази функция на плацентата може да се раздели на няколко вида. Така че, тя може да бъде механична и имунна. Всеки от тях е много важен в периода на развитие на плода.

Механичната защита на плода предполага защита на тялото на детето от всякакви влияния на околната среда. Плацентарната тъкан е много деликатна структура. Намира се в непосредствена близост до плода. При различни наранявания плацентата "омекотява" удара. Това спомага за намаляване на риска от увреждане на плода.

Имунната защитна функция на плацентата е тази Плацентата участва в осигуряването на тялото на детето с майчините антитела. Тези специални вещества осигуряват имунитет на плода през целия си пренатален живот в утробата.

Антитела, които влизат в тялото на бебето от майка му чрез кръвта, са имуноглобулини. Някои от тях спокойно проникват в плацентата и попадат в детското тяло. Така плацентата помага да се предпази бебето от редица бактериални и вирусни инфекции.

Вкарването на майчините антитела също допринася за предотвратяване на имунологичния конфликт между майката и плода. В този случай майчиният организъм не възприема плода като чужд генетичен обект. Тази функция помага за предотвратяване на отхвърлянето на плода от матката по време на цялата бременност.

Трябва да се отбележи специалната роля на синцитиум - специален елемент на плацентарната тъкан. Той участва в усвояването на редица опасни химикали, които могат да преминат през плацентата от майката до плода. Така плацентата, тъй като предпазва тялото на бебето от проникването в нея на опасни наркотични, токсични и други опасни средства.

Важно е да се помни, че такава селективност на проникване може да бъде индивидуална. Ако хистологичната структура на плацентата е нормална, тогава опасните вещества се задържат. Ако е счупен, тогава токсините и отровите могат лесно да проникнат в детското тяло, причинявайки му непоправима вреда. Ето защо лекарите препоръчват на бременните жени по време на бременност да се откажат от всички лоши навици.

Тютюнопушенето и пиенето на алкохол, както и лекарствата могат да предизвикат развитието на опасни заболявания в активно развиващия се плод. Много по-лесно е да се предотврати тяхното развитие, отколкото да се продължи да се опитва да се справи с възникналите патологии.

Първоначалното положение на плацентата в маточната кухина е много важен клиничен индикатор. Дори по време на бременността зависи от това как ще се намира.

Обикновено тъканта на плацентата се прикрепя към задната или предната стена на матката.Много рядко се прикрепя само към една от страничните стени. Отбележете плацентарната тъкан започва през първия триместър на бременността и се свързва с мястото на имплантиране на оплодена яйцеклетка.

Обикновено оплодената яйцеклетка се прикрепя към дъното на матката. В тази зона има добър кръвен поток, който е необходим за пълното вътрематочно развитие на плода по време на бременността. Тази ситуация обаче не винаги се развива.

В акушерската практика се регистрират случаи, при които имплантацията на оплодена яйцеклетка се появява в долните части на матката. Това се предшества от голям брой различни причини. В този случай оплодената яйцеклетка може да потъне почти до основата на вътрешното гърло на матката, където се прикрепя към стената на матката.

Първоначалното местоположение на плацентарната тъкан може да се промени. Това най-често се случва, когато плацентата е прикрепена към предната стена на матката. Процесът на промяна на началната локализация на плацентарната тъкан се нарича миграция. Преместването на плацентата в този случай, като правило, се извършва отдолу нагоре. Така, ако ниската позиция на плацентарната тъкан беше открита през първата половина на бременността, тогава тя все още може да се промени.

Обикновено миграцията на плацентата се извършва бавно - в рамките на 6-10 седмици. Тя завършва напълно, като правило, само до средата на третия триместър на бременността.

Здравата плацента е важен компонент на нормалния ход на бременността. Развитието на този уникален орган на бременността настъпва постепенно. От момента на формирането в женското тяло до раждането, плацентата почти постоянно се променя.

Лекарите могат да оценят анатомичните свойства на плацентата, както и да открият различни аномалии в неговото развитие, като извършват ултразвукови изследвания. За да направите това, по време на бременността, бъдещата майка трябва да претърпи няколко ултразвука.

Много важен клиничен показател, който трябва да бъде определен от акушер-гинеколог по време на бременност, е зрялост на плацентата. На всеки етап от бременността тя варира. Това е съвсем нормално. В същото време е важно да се оцени съответствието на зрелостта на плацентата с определена гестационна възраст.

Така експертите идентифицират няколко варианта за зрелост на плацентарната тъкан:

• Нула (0). Характеризира нормалната структура на плацентата до приблизително 30 седмици от бременността. Плацентата с такава зрялост има доста гладка и равна повърхност.
• Първо (1), Характерен за здрава плацента в периода от 30 до 34 седмици от бременността. При зрелост на първата степен на плацентата се появяват специфични петна.
• Вторият (2). Обикновено се образува след 34-та седмица от бременността. Такива плацентарни тъкани изглеждат по-видими, върху нея се появяват специфични вълни, както и малки жлебове.
• Третият (3). Това е норма за нормална пълноценна бременност.Плацентата, която има такава степен на зрялост, има на повърхността си доста изразени големи вълни, които достигат базалния слой. Също така на външната повърхност на плацентарната тъкан се появяват сливания помежду си петна, имащи неправилна форма - солни отлагания.

Определянето на степента на зрялост на плацентата позволява на лекарите да се ориентират в срока на предстоящата доставка. В някои случаи плацентарната тъкан узрява прекалено бързо. Това води до развитие на редица опасни усложнения. В този случай, тактиката на бременността трябва да бъде преразгледана от експерти.

За съжаление, аномалии в развитието и формирането на плацентата се срещат често в акушерската практика. Такива състояния значително влошават прогнозата за бременността. Възникващи дефекти в структурата на плацентата и допринасят за влошаването на кръвния поток, което е необходимо за пълното вътрематочно развитие на бебето.

В момента има много различни патологии на плацентата. Едно от най-опасните от тях е силното нарастване на тъканта на плацентата към стената на матката. Изглежда, че колкото по-силна е плацентата в ендометриума, толкова по-сигурна е фиксацията, но всъщност това не е така.

Силното нарастване на плацентата към стената на матката е опасен проблем с развитието при отделянето му по време на раждането. В такава ситуация раждането на дете по правило протича нормално, а раждането на следродилото е забавено. Такава клинична ситуация може да бъде опасна от развитието на масивно маточно кървене.

При силно увеличаване на плацентарната тъкан към стената на матката се изисква гинекологична хирургия. В тази ситуация лекарите целенасочено отделят плацентата от стените на матката.

Много често на матката се образуват белези. Това се случва обикновено в случаите, когато са извършвани различни хирургични операции - цезарово сечение, изрязване на увредени тъкани и др. Белези на съединителната тъкан водят до образуване на белези.

Растежът на плацентата в маточния белег е доста опасна патология. В този случай при естествено раждане могат да възникнат опасни усложнения. За да ги избегнат, лекарите често трябва да прибягват до извършване на хирургическа акушерска помощ - цезарово сечение.

Силното спускане на плацентата до нивото на вътрешното гърло на матката е опасно от развитието на неговото представяне. Тази патология влошава прогнозата за бременността. При плацентарното предшествие рискът от развитие на опасни инфекциозни заболявания и преждевременно раждане е доста висок. За да се запази и удължи максимално бременността, бъдещата майка трябва стриктно да следва препоръките, направени за нея от лекарите.

Разкъсването на плацентата е друга опасна патология, която се среща в акушерската практика. Характеризира се с отделянето на плацентарната тъкан поради определени причини от стените на матката. В същото време, като правило, се развива кървене. Ако разкъсването на плацентата се случи на доста голяма площ, това положение е изключително опасно за плода. Масовото откъсване на плацентарната тъкан, придружено от появата на функционални нарушения в детското тяло, може да бъде показание за спешно цезарово сечение.

Друга опасна патология е плацентарния оток. Развитието на това състояние може да доведе до различни причини, включително бактериални и вирусни инфекции. Продължителният едем на плацентата може да доведе до развитие на плацентарна недостатъчност, фетална хипоксия и също така да предизвика преждевременно раждане. При идентифицирането на тази патология лекарите провеждат цялостно лечение.

В плацентата има доста кръвоносни съдове. Плацентарната тъкан около тях е доста хлабава, нежна.Силните механични ефекти могат да допринесат за това, че в него се появяват малки микроповреждания и дори разкъсвания. По правило клинично такива леки наранявания не се проявяват дълго време.

Ако прекъсванията в плацентарната тъкан са доста значителни, това ще допринесе за нарушаването на неговото функциониране. В този случай може да бъде засегнато общото състояние на плода. Нарушенията на кръвообращението могат да повлияят на бебето, както и увеличаване на неговия недостиг на кислород в кръвта.

Откриването на дефекти и малки кръвоизливи в плацентата е възможно само с помощта на съвременни ултразвукови изследвания. Малките увреждания, като правило, се определят вече ретроспективно - след раждане по време на визуална инспекция на плацентата.

За това, което е плацентата, вижте следващото видео на Лариса Свиридова.