Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

Бременността е специално условие за женското тяло. Промененият хормонален фон допринася за колебанията в нивото на глюкозата (захарта) в кръвта дори в доста здрави бъдещи майки. Тази статия ще помогне на жените да разберат какво е тест за глюкозен толеранс и за какво е тя.

За нормалното функциониране на тялото на бременна жена и нейното неродено дете е много важно постоянно ниво на кръвната захар. Това вещество участва във всички метаболитни процеси. Работата на мускулните клетки и мозъка зависи пряко от съдържанието на захар в кръвта.

Бременността е времето, когато различни женски хормони „гневят” в женското тяло. Това е наистина уникален период, тъй като в периферната кръв се появяват голям брой напълно нови хормонални вещества. Това състояние може да доведе до факта, че ендокринната система започва да работи в "специален режим". Той допринася за значителна промяна в нивото на определени хормони и биологично активни вещества. Това се отнася и за кръвната захар.

Високите нива на захар в периферната кръв са опасни за плода. Ако има признаци на хипергликемия (повишена глюкоза) в кръвта на бъдещата майка, това може да доведе до развитие на диабет или други ендокринологични патологии в нейното и нейното бебе.

Тестът за глюкозен толеранс (GTT) е уникално изследване, което ви позволява да установите точни нива на глюкоза в периферната кръв имам бъдеща майка. Той се предписва на всички бременни жени с определени медицински показания за установяване на първите признаци на гестационен диабет. Тази патология се появява за първи път само по време на бременност и е свързана с нарушени хормонални нива.

Тестът за глюкозен толеранс трябва да се извърши върху всички бременни жени. Ендокринолозите, акушер-гинеколозите и гинеколозите от различни страни твърдят, че честотата на гестационния диабет нараства непрекъснато всяка година. Това обяснява важността на подобен тест в бъдещите майки.

Лекарите разграничават допълнително няколко клинични ситуации, когато такова проучване е изключително необходимо.

Тестът за глюкозен толерантност, както и всеки друг лабораторен тест, има не само индикации за неговото поведение, но и някои ограничения. Много майки се страхуват от това проучване и се опитват да откажат да я предадат. Лекарите не се уморяват да им обясняват, че не трябва да се страхувате от този лабораторен тест. Той няма да донесе никаква вреда нито на бъдещата майка, нито на бебето. Болест с диабет след теста за глюкозен толеранс не може да бъде.

Има няколко клинични ситуации, при които това проучване не се провежда. В този случай рискът от възможни неблагоприятни ефекти се увеличава значително. Много от тези клинични ситуации са временни. В този случай тестът може да бъде отложен.

Не провеждайте изследвания с:

• остър курс на инфекциозни заболявания. Тежко възпаление в организма - значително противопоказание за извършване на този метод. В този случай е възможно да се извърши тест за глюкозен толеранс след възстановяване на мама от вирусна или бактериална инфекция;

• гестационна възраст на 32 седмици. Последното тримесечие от носенето на бебето не е най-подходящото време за провеждане на такъв тест. Рискът от фалшиви положителни резултати през този период е изключително висок. В този случай се извършва скрининг на захарен диабет и различни нарушения на метаболизма на глюкозата при майката и бебето след раждането;

• обостряне на хроничен или остър панкреатит. Това патологично състояние е придружено от тежки функционални нарушения, възникващи поради възпаление на панкреаса. В острия период на заболяването в кръвта не само броят на биологично активните ензими се увеличава, но и съдържанието на глюкоза и инсулин се променя значително. По-добре би било да се проведе тест за толеранс към глюкоза след отпадане на такава атака;

• някои заболявания на ендокринната система. Тежко заболяване на Кушинг, клинично активен хипертиреоидизъм, акромегалия - са медицински противопоказания за проучването;

• продължително принудително употребата на някои лекарства, Приемането на глюкокортикостероиди и естрогени може да доведе до фалшиво положителни резултати. Това може да наруши правилното тълкуване на анализа.

Отзиви на някои майки в интернет показват, че те са се опитвали сами да проведат тест за толеранс към глюкоза. Не бива да се прави веднага по много причини! Подобно домашно проучване ще бъде неточно и няма да даде надежден резултат след задържане. Заслужава да се отбележи, че в някои случаи е изключително опасно да се държи у дома. Извършване на тест за толеранс към глюкоза е необходимо само в медицинско заведение под наблюдението на специалисти.

Неконтролираното провеждане на такъв тест може дори да доведе до това, че е необходимо спешно да се повика екипът за спешна медицинска помощ. Някои майки правят значителна грешка, че могат да заменят въвеждането на глюкоза в яденето на шоколад или нормално хранене. Това е голяма грешка. В този случай, за постигане на необходимите точни резултати е почти невъзможно.

За провеждане на това лабораторно изследване може да бъде по различен начин. Стандартният метод е орален тест с 75 g глюкоза. По време на проучването бременната жена трябва да бъде в медицинско заведение за 2-2,5 часа. Това дава характеристика на технологията на това изследване.

Много често една бременна жена трябва да седне в коридора, ако прегледът се извършва в обикновена поликлиника. Честите клиники предлагат на посетителите по-удобни условия. По време на анализа бъдещата майка може да очаква в специална стая. За по-удобно развлечение там обикновено има телевизор. По-добре е да преминете времето между вземането на кръв за анализ, все пак, като прочетете книга.

Тестът за поносимост към глюкоза ще се провежда на няколко етапа.Първият път сутрин се взема кръв от вена. За да направите това, бъдещата майка трябва да дойде в клиниката строго на празен стомах. Строго е забранено да се яде непосредствено преди провеждането на изследването.

Лекарите определят необходимия интервал от време, за колко часа не можете да ядете храна преди анализа. По правило това е така от 8 до 14 часа, Това е необходимото време, когато можете да получите надежден резултат в бъдеще. Не се изисква по-дълго гладуване, тъй като това състояние може да доведе до ясно изразено намаляване на глюкозата в периферната кръв.

Основната процедура на изпитване е, че на бременната жена ще бъде предложено да изпие чаша глюкоза. Вкусът му е сладък, много приятен. Понастоящем съществуват различни глюкозни метаболити, които могат да се използват за провеждане на този тест. Едно такова средство е монохидрат, Ако глюкозните метаболити се прилагат перорално, чрез инжектиране, дозата в този случай се променя значително.

След като една бременна жена изпи чаша глюкоза, се взима кръв за определяне на глюкозата от нея още 4 пъти, на всеки 30 минути. За да се оцени резултата, всички получени стойности се използват в бъдеще. В някои случаи е възможно да се провеждат изследвания по различен начин.

В някои лаборатории към нея се добавя лимонов сок, за да се подобри вкуса на такова диагностично сладко решение. Това не влияе на резултата, но може значително да намали гаденето по време на това проучване. Някои майки идват в тази клиника, вземат парче лимон. Лимонената киселина е особено добра за бременни жени, които имат тежка гестоза или повръщане.

Понастоящем за анализ капилярната кръв не се взема от пръста. По-надежден резултат помага за получаване на венозна кръв. Той показва по-точна концентрация на глюкоза в организма. При капилярната кръв се извършва смесване с лимфа, което води до до известна степен ненадежден резултат.

Вземането на кръв от вена вече е много безопасно. Много бъдещи майки страдат от това изследване доста спокойно. Вземането на кръв от вена се носи от тях, като правило, много по-лесно, отколкото честото пробиване на пръстите. Тънки игли, които се използват за извършване на този анализ, не причиняват никаква болка.

За изследването са използвани специални вакуумни тръби. Те ви позволяват бързо да вземете доста венозна кръв за анализ. Тази характеристика се дължи на разликата в налягането между вътрешността на тръбата и външната среда.

Вътре в тръбите, в които се изтегля кръв, има специални химикали, които предотвратяват окисляването на кръвта. Тези инструменти също помагат за поддържане на определена концентрация на глюкоза за известно време. Тяхното използване ви позволява да получите доста надежден резултат. В някои ситуации е възможно да се извърши едновременно определяне на нивото на гликирания хемоглобин.

За да се получи резултатът, се поставя епруветка с венозна кръв със специален апарат - анализатор. Съвременните инструменти, използвани за този тест, вече са напълно автоматични. Те ви позволяват да получите не само точни, но и много надеждни резултати. В някои случаи обаче все още са възможни технически грешки. Обикновено това се случва по-често в случай на нарушение на техниката за вземане на кръвни проби от лабораторния техник.

Преди провеждането на този лабораторен анализ, всички бъдещи майки ще получат препоръки. Спазването им е необходимо, за да се получи по-надежден резултат. Трябва да се помни, че ако получените показатели на теста за толерантност към глюкоза се окажат ненадеждни, тогава лекар ще предпише второ проучване.

Различни фактори могат да повлияят на точните резултати. Използването дори на малко количество алкохолни напитки може да предизвика нарушаване на резултата. За да получите по-точни стойности в навечерието на проучването, трябва също да изключите употребата на алкохолни лекарствени тинктури. Ако бременна жена злоупотребява с цигари, трябва да се отбележи, че пушенето в навечерието и непосредствено преди извършването на такава диагностична процедура е строго забранено.

Остри инфекциозни заболявания или обостряния на хронични заболявания на вътрешните органи, придружени от треска, водят до факта, че резултатите от изследването са значително изкривени. 2-3 дни преди провеждането на този лабораторен тест е необходимо да се изключи физическото натоварване. Дори и баналното почистване на един апартамент може да доведе до факта, че резултатите могат да бъдат значително изкривени.

Ако изследването се проведе в горещия сезон, резултатът от такова изпитване може да бъде нарушен. Дехидратацията на тялото също често предизвиква изкривяване на резултатите.

Тежкият психоемоционален стрес няколко дни преди лабораторните изследвания може да доведе до изкривени резултати. В този случай могат да бъдат получени както фалшиво положителни, така и фалшиво-отрицателни резултати. Лекарите препоръчват на бременната жена да извърши този тест. Не бъдете нервни и се опитвайте да бъдете възможно най-спокойни.

Повишеният глюкозо-толериращ тест (PGTT) може да се появи в различни клинични ситуации. Ако по време на проучването се установи устойчиво увеличаване на нивото на глюкозата, тогава тестът трябва да се провери допълнително. Само тогава лекарите могат да диагностицират гестационен диабет. Дарената кръв за изследвания също трябва да бъде няколко пъти, както се изисква от метода за извършване на този тест.

Гестационен диабет - Това е изключително неблагоприятно заболяване с прогресивно увеличаване на нежеланите симптоми. Фалшивата overdiagnosis в този случай може да доведе до факта, че една бременна жена предписани лекарства, които ще доведат до нежелани ефекти. Единствено ендокринологът установява диагнозата на гестационния диабет. За да направи това, той може да изпрати бъдещата майка в лабораторията за доставка и други помощни лабораторни тестове.

Обикновено стойностите на кръвната захар на гладно трябва да бъдат под 5.1 mmol / l. След 60 минути нивото на захарта не трябва да надвишава 10 mmol / l. 2 часа след проучването, стойностите в кръвта при здрава бременна жена не надвишават 8,5 mmol / l.

Лекарите определят няколко критерия, които показват наличието на признаци на гестационен диабет в тялото на бременната. В този случай, глюкозата на гладно е в интервала от 5.1 до 6.9 mmol / l. Още в 55-60 минути стойностите му се покачват над 10 mmol / l. След няколко часа, показателите за захар в периферната кръв достигат стойности от 8.5 до 11 mmol / l.

Има и клинични ситуации, при които формулирането на гестационния диабет е малко по-лесно. В този случай нивото на глюкозата на гладно трябва да бъде повече от 7 mmol / l. След консумиране на захарния разтвор, нивото на кръвната захар превишава 11 mmol / l.Лекарите могат да разглеждат това състояние като ярка проява на диабет.

Ако увеличението на теста за глюкозен толеранс се наблюдава само по време на бременност, то това патологично състояние се нарича гестационен диабет. Важно е да се отбележи това установени аномалии могат да се върнат към нормалното след раждането. Такова преходно състояние трябва да бъде причина майките периодично да наблюдават кръвната захар през целия си живот.

За да се потвърди диагнозата се изисква задължително определяне на гликиран хемоглобин. Този индикатор показва динамиката на кръвната захар в продължение на няколко месеца. В момента експертите в много страни използват този показател, за да проверят установените диагнози на диабета. Обикновено отчитането на гликирания хемоглобин не трябва да надвишава 6.5%.

Такива комбинирани тестове се провеждат задължително за всички бъдещи майки, които са изложени на висок риск от развитие на диабет. По време на целия период на бременност, тези изследвания могат да се провеждат няколко пъти. Това дава възможност за по-точни резултати. След раждането, нивата на гликиран хемоглобин също се определят и се оценява периферната кръвна захар.

Ако мама е изложена на висок риск от възможна поява на хипергликемия, то тогава проучването със захар трябва да се извърши на 24-28 седмици от бременността. Проучване на тези дати е най-добрият скрининг за диабет. В края на бременността е много по-трудно и по-опасно за плода да открие аномалии.

Ако тестът в бъдещата мама покаже значителен излишък над нормалните показатели, тогава определено ще й бъде назначена специална терапевтична храна. Тя значително ограничава дневния прием на "бързи" въглехидрати. Яденето на кифлички, бонбони и шоколад за бременна жена в този случай е строго забранено.

Алтернатива на такива опасни въглехидрати могат да бъдат доста здрави плодове. Въпреки това, трябва да се помни, че те съдържат доста голямо количество фруктоза - естествена захар. Консумирайте ги трябва да се дозира.

Сладки газирани напитки, както и пакетирани сокове от дневната дажба на бъдещата майка, които имат признаци на гестационен диабет, са напълно изключени. Най-добрите напитки в този случай ще бъдат обикновена вода, както и неподсладени компоти и плодови напитки, варени у дома от плодове или плодове.

Целият следващ период на бременност на бъдещата майка, която има признаци на гестационен диабет, се осъществява под задължителния контрол на ендокринолога. За да се определи динамиката на заболяването при бременна жена, няколко пъти се взема кръв, за да се определи нивото на захарта.

О, как се прави тест за толеранс към глюкоза по време на бременност, виж следващото видео.