Какво става, ако D-димерът е повишен по време на бременност?

Фактът, че има такъв анализ като D-димер, много жени откриват само по време на бременност. Времето на раждането е много важен период за цялото тяло, натоварването нараства върху вътрешните органи, на всички системи, включително и на кръвообращението. Тя е за диагностициране на качеството на кръвта и предписване на този анализ. Защо D-димер е повдигнат, и какво да правя в този случай, ние ще кажем в нашата статия.

D-димер (d-димер) е фрагмент от фибринов протеин. Когато организмът има нужда от образуване на кръвни съсиреци (рани, операция, раждане и т.н.), фибриновият протеин в комбинация с ензима тромбин започва да създава защитен механизъм, който ще предотврати прекомерно кървене, голяма загуба на кръв. Така се образуват кръвни съсиреци, които „уплътняват” местата на нараняване на съдовете.

Веднага след като опасността е преминала, тялото трябва да бъде естествено, като се освободи от кръвни съсиреци, така че те да не запушват съдовете, а фибриновата влакнеста антикоагулационна система, която започва процеса на фибринолиза, поема процеса на съсирване. Тромбът се абсорбира, съдовете стават чисти и здрави, но след колапса на тромба остава част от протеина. Това е D-димерът, един вид маркер за нормалното активиране на хемокоагулационната система.

Количеството на това вещество се оценява в анализа на съсирването на кръвта. За бременни жени такъв преглед се предписва няколко пъти през периода на носене на бебето. Ако кръвта на бъдещата майка е твърде дебела, то тя е изпълнена с тромбоемболия и други сериозни съдови последици, ако е, напротив, течна, тогава опасността се крие в риска от вътрешно кървене, критична загуба на кръв по време на раждането.

Няма фиксирана твърда рамка за плътността на това вещество в кръвта. Счита се за нормално, ако при хора стойността на този маркер не надвишава 500 ng / ml. Долният праг не е зададен, т.е. той се разбира под 0 или 0.5 ng / ml. Въпреки това, при всички бременни жени, D-димерът е леко повишен и обикновено се увеличава с времето, през което се ражда бебето.

Различни лаборатории и лечебни заведения могат да използват различни мерни единици - микрограми, не-грамове, µg FEU / ml (микрограми фибриноген-еквивалентни единици на милилитър). Ясно е, че цифрите също ще бъдат различни. За да се избегне объркване, си струва да се провери с лекаря, в които се изчислява този маркер за хемостаза и какви са неговите норми за определена лаборатория.

Повишеното образуване на D-димер в кръвта на бременна жена лесно се обяснява с естествени, физиологични процеси. За раждането тялото на бъдещата майка започва да се подготвя веднага щом се появи бременността. Раждането е травматичен процес, свързан с загуба на кръв. Според някои съобщения, по време на раждането жената губи от половин литър кръв.

Най-опасният момент е раждането на плацентата, отделянето му от стената на матката причинява кървене. Ако тялото не е готово за това, ако тромбоцитите са твърде ниски, тогава бързо „затворете“ пътя на кръвта с кръвни съсиреци няма да работи, а жената ще загуби много кръв, което може да бъде фатално за нея.

За да се предотврати това, тялото започва да "сгъстява" кръвта, намалява времето за съсирване. При лабораторните тестове този процес се изразява в увеличаване на количеството на D-димера, повишаване на концентрацията на тромбоцитите, намаляване на времето, необходимо за образуването на кръвен съсирек.

Физиологично "сгъстяване" на кръвта не трябва да предизвиква сериозни опасения, лечението в този случай не се изисква. Фактът, че завишените ставки не са признак на заболяването, казва общото състояние на жената, резултатите от други тестове.

Ако нивото на плътност на D-димера в кръвта се увеличи значително, имаше рязък скок нагоре, ако нивото е твърде високо за даден период (например, в ранните етапи), тогава никой няма да изложи диагнозата на тази основа. На жена ще бъдат възложени само допълнителни прегледи и консултации, които ще помогнат да се намери истинската причина за различията в анализите.

Най-често значими превишават допустимите стойности при заболявания като тромбоемболизъм, DIC синдром, При тромбоемболизъм съществуващ тромб се отделя и запушва съда, което затруднява нормалната циркулация на кръвта. Последствията могат да бъдат много тъжни: ако жизненоважен съд е блокиран, например, белодробната артерия, тогава смъртта настъпва за няколко минути.

DIC синдром - синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация. Когато се наруши образуването на кръвни съсиреци, и малките съдове в големи количества могат да бъдат запушени. Лезията е мащабна, състоянието се влошава драстично, кожата става бледа, се наблюдават цианоза, повръщане, болки в гръдната кост и коремната кухина. В урината се открива кръв.

Дълбоката тромбоза (дълбока венозна тромбоза), в допълнение към повишеното ниво на D-димера, е придружена от силна болка в краката, особено при продължително стояне, както и промяна в цвета на кожата при възпалено място, подуване и понижаване на кръвното налягане.

Понякога увеличението на този маркер показва не само проблеми със сърдечно-съдовата система. Умерен излишък на плътността на D-димера може да доведе до фалшиво-положителен резултат. Това се случва, когато:

• заболявания на черния дроб при бъдещата майка;
• със силни възпалителни процеси;
• прекомерна мобилизация на коагулационната система след операция, наранявания;
• с рак и други тумори.

След IVF повишените стойности на D-димера са познато явление. Смята се, че по този начин тялото реагира на външна намеса. Маркерите за ниво се опитват да измерват два пъти - преди презасаждане и след трансфер на ембриони на петия ден.

Повишеният протеинов фрагмент може да се дължи на самия процес на имплантация, тъй като оплодената яйцеклетка е вградена в стената на матката и нарушава нейната цялост. Нивото на хормоните също може да има ефект върху нивото на D-димера. Всеки ултразвуков протокол е придружен от силна хормонална подкрепа с прогестерон и естрадиол.

Преди да предпише лечението, ако лекарят види нуждата от това, жената е изпратена за консултация с кардиолог, нефролог и терапевт. Направен е подробен анализ на всички показатели за кръвосъсирването - коагулограма. Ако е необходимо, на жената се препоръчва да се консултира с хематолог. Тогава се решава въпросът за наличието на специфична патология и се търсят начини за подпомагане на бременната жена.

За нормализиране на съсирването на кръвта предписват специални лекарства - антикоагуланти. Най-често това е „Надропарин калций” („Фраксипарин”) и „Реополиглюкин”. "Nadroparin калций" под формата на изстрели, поставени в стомаха, в областта на пъпната пръстен. Не трябва да се страхувате от процедурата, за инжекции използвайте тънки и малки игли, които също се наричат ​​инсулин. Очакваната майка няма да почувства силна болка по време на инжектирането. След инжектирането може да има леко парене и изтръпване на мястото на инжектиране.

"Реополиглюкин" се прилага като част от капки в дневна болница или в болница. Лекарството помага на процеса на резорбция на кръвни съсиреци, почиства кръвоносните съдове, възстановява нормалното кръвообращение в тях. Курсът на лечение обикновено помага да се понижи нивото на D-димера до нормални стойности за гестационната възраст.

Обикновено жените получават витамини от група В и витамин К. Ако се открие нарушение в ранните стадии, специално внимание се обръща на приема на фолиева киселина, чийто недостиг може да бъде и една от причините за увеличаване на D-димерната кръв.

Жена строго противопоказано непоносимо физическо натоварване, липса на сън, емоционален стрес и стрес. Умерена физическа активност е добре дошла - упражненията и ходенето ще бъдат от полза като добро средство за предотвратяване на тромбоза.

Не се страхувайте, ако съветва акушер-гинеколог посетете генетика. Обикновено бременни жени, чиито близки роднини имат проблеми с кръвоносните съдове, ако са били диагностицирани с инсулти или инфаркти, могат да чуят такива съвети. Необходими са консултации с такъв специалист, за да се изчисли по-точно вероятността от наследствена патология при жена и детето й, това ще позволи на лекарите да изберат правилната тактика за управление на бременността и раждането.

За това, което е опасно D-димер по време на бременност, вижте следното видео.