Какво представлява DPP по време на бременност и защо този термин се използва за IVF?

Жените, които планират бременност, са принудени да работят с различни сложни медицински термини, които съкращават за по-лесно разбиране.

Едно от тези съкращения е DPP. Какво означава това съкращение, защо се използва в IVF и колко е важно, ще обясним в тази статия.

В трите букви на ДПП е скрита голяма концепция, която позволява на жена и нейният лекар да отброява след значимо събитие в цикъла на ин витро.

DPP е денят след трансфер на ембриони или ден след презасаждането. Когато бременността настъпи по естествен начин, този термин не се използва. Жените преброяват от средата на менструалния цикъл, когато вероятно се е случила овулация, до деня на истината, когато ще бъде възможно да се намери отговорът на въпроса дали зачеването е станало в DPO (дни след овулация).

В цикъла на лечение на ин витро оплождане, овулацията не се появява, лекарите не позволяват освобождаването на стимулирани зрели яйца и пробиване по-рано, като взимат ооцити за оплождане в лабораторията.

Няколко дни по-късно (обикновено след 3-5 дни), жената е поканена в клиниката да пренесе ембриона (или няколко ембриони) в матката. Процедурата е проста и безболезнена, не изисква въвеждането на анестезия, като пункция на яйчниците за събиране на яйца. Чрез тънък катетър ембрионите в хранителния разтвор се въвеждат в маточната кухина. След кратко лежащо положение, жената може да напусне клиниката. От този момент започва нейното лично отброяване.

Може да възникне въпросът, защо трябва да броим дните след трансфера на ембриони? Отговорът е много прост - през целия период след присаждането на ембриони и до момента, в който ще бъде възможно да се диагностицира бременност или отсъствието му, в тялото на жената ще настъпят някои промени.

Освен това е необходимо ясно да се знае времето на последващото изследване и те, след презасаждането на ембрионите, се изчисляват директно в BPP - дни след прехвърлянето.

Първата жена ДПП обикновено прекарва в леглото, но във всеки случай лекарите препоръчват на всички жени в IVF цикъла след трансфер на ембриони да издържат поне един ден почивка на легло у дома. Никакви необичайни чувства на този ден не трябва да чакат, както наистина, на 2, 3 и 4 DPP. Започвайки с 4 DPP, теоретично може да настъпи имплантация.

Имплантацията се осъществява в два етапа: първо, ембрионът "се залепва" за стената на матката и след това започва да отделя специални ензими, които разтварят клетките на ендометриума. Феталното яйце ще може да "копае" в свободния ендометриум и да започне да получава кръв и хранителни вещества от тялото на майката.

При някои жени имплантацията е съпроводена със специални усещания - гадене, главоболие, леко издърпване на долната част на корема, кървава секреция от гениталиите - така нареченото имплантно кървене, което не представлява опасност за майката и плода. Просто кръвта, която излезе в момента на нараняване на епителните клетки на ембрионалното яйце, трябва да отиде някъде, а през репродуктивния тракт има само един изход.

Симптомите са доста условни, защото при жените се наблюдава точно същото и при неуспешно стимулиран протокол. Ако жената приема и приема хормонални лекарства, неразположение става обичайно. Така че всичко зависи от индивидуалната чувствителност.

Когато се трансплантира бластоцист - абрион, който е достигнал 5-дневна възраст, имплантацията обикновено настъпва по-рано, отколкото по време на прехвърлянето на тридневни зародиши.

При успешен криопротокол процесът на прикрепване на яйцеклетката може също да се забави.

Средно, сроковете на имплантация след IVF имат доста широки граници - от 4-5 DPP до 7-8 DPP. От момента на закрепване на ембриона в тялото на жената се произвежда специален хормон, hCG. Тя ще се натрупва постепенно.

Жената може да усети малки промени в здравословното си състояние поради увеличаване на нивото на този хормон в рамките на 4-6 дни след имплантацията. Обикновено също така е доста трудно да се разпознаят, тъй като симптомите са подобни на обичайния предменструален синдром и отново съвпадат със страничните ефекти от употребата на хормонални агенти в цикъла на ин витро.

Това е малко задушаване на млечните жлези, повишена сънливост, летаргия, умора, главоболие, гадене, чувство за подуване.

В 9.10, 11 и 12 DPP жената, ако бременността е настъпила, теоретично може да започне да усеща някои от първите признаци. Но те са субективни и не се препоръчва да се вземат предвид. Тест лентите, дори и най-модерните, няма да помогнат.

На фона на силната хормонална подкрепа, тестовете след IVF често дават фалшиво положителни резултати (когато няма бременност и две ивици украсяват лентата).

13 DPP - денят на подготовка за първото информативно изследване. Една жена трябва да се ограничи в мазни храни, сладкиши, да обядва за последен път в 18.00 часа.

На 14-ия ден след трансфера на ембриони се прави първият кръвен тест за бременност. И до днес нивото на хорионния хормон достига до знака, който се фиксира от лабораторните маркери, и затова вече при 14 DPP жената може да разбере дали е бременна. Вероятността за грешка е изключително малка - не по-висока от 1-2%.

Ако тестът е отрицателен, от 14 до 15 DPP отменя хормоналната подкрепа, жената престава да приема прогестерон, естрадиол, ако такива са налице в подложката и около 18-19 DPP менструация. След два или три месеца почивка и възстановяване, пациентът може да направи следващия опит да забременее с помощта на специалисти по фертилност.

Ако анализът покаже положителен резултат, жена може да бъде поздравена. Но бременна в пълния смисъл на думата е все още твърде рано да я разгледа. На 21-ия ден след трансфера на ембриони е предписан първият ултразвук. Това е наистина вълнуващ и тревожен ден, когато жена, която мечтае за дете от години, може да види оплодена яйцеклетка, а може би и не една.

Първото ултразвуково изследване се провежда в същата клиника, където се извършват всички други стъпки на ин витро. Потвърдете наличието на маточна бременност, установете колко ембриони са заседнали. В този период се вижда само оплодената яйцеклетка, чийто размер показва колко пълноценно се развива бременността.

Виждайте само ембриона до края. втория месец на бременносттано засега трябва да се задоволяваш с малко. При 28 DPP (т.е. една седмица след първото ултразвуково сканиране) се извършва контролно ултразвуково сканиране.На нея бъдещата майка вече е теоретично в състояние да усети присъствието на дете - става звуков фетален пулстъй като гестационната възраст на плода е повече от 5 седмици.

От този момент нататък специалистите по плодовитост се сбогуват с бременна жена, дават извлечение и заключение за цикъла на лечение и го изпращат в антенаталната клиника за регистрация по време на бременност. Можете да направите това веднага, но можете да изчакате друга седмица и да се свържете с вашия гинеколог на 35-42 DPP. Няма смисъл да се броят повече дни след прехвърлянето.

От момента на регистрацията жената започва да отброява времето преди очакваната дата на доставка. Лекарят ще пресметне от първия ден на последната менструация и ако менструацията е изкуствено потисната от специалистите по репродукция, тогава от деня на трансфера на ембриони минус две седмици.

Ако жената дойде на консултацията веднага след втория ултразвук на 28 DPP, лекарят ще определи периода от 5 акушерски седмици. На 10-12 седмици жената ще трябва да премине през пренатален скрининг, който е задължителен за всички жени "в ситуацията", което ще покаже дали детето има вродени малформации.

Ако ин витро е проведено с предварително генетично диагностициране на ембриони, няма спешна нужда от скрининг - ембрионите са изследвани за различни генетични аномалии преди да бъдат прехвърлени в матката, т.е. до нула DPP.

Повече информация за периода след трансфера на ембриони и как да се държим тези дни можете да намерите в следващия видеоклип.