Всичко за женското безплодие: от симптомите и причините за лечението

Съдържанието

Да бъдеш майка на жена е естествено, защото природата й е осигурила такава роля. Но някои от нежния пол се сблъскват с невъзможността да заченат бебе. В кои случаи говорим за женско безплодие, какво го причинява, как да се лекуват различни форми на нарушения на женската репродуктивна функция - всичко това е описано в статията.

Какво е това?

Женското безплодие е тежка психологическа и емоционална травма не само за самата жена, но и за партньора й, защото веднъж във всяка двойка има въпрос за нуждата от деца. Безплодието не може да бъде нормално, защото женското тяло е проектирано по такъв начин, че всичко в него е осигурено за носене и раждане на бебето.

Много често жените се чудят за евентуално безплодие след няколко месеца неуспешни опити за зачеване на дете. Въпреки това, в медицината има ясни параметри, чрез които една жена може да се счита за безплодна. Те говорят за възможното безплодие само ако двойката не успее да забременее за две години. В този случай мъжът и жената трябва да имат редовен сексуален живот, сексуалните контакти трябва да бъдат незащитени.

Директно диагнозата "безплодие" може да се направи само след задълбочено изследване. Тя трябва да премине и двамата съпрузи, защото понякога причината за липсата на деца се крие не само в характеристиките на женското тяло. Само ако знаете със сигурност, че човек е напълно здрав и може да има деца, можем да говорим за женското безплодие.

Ако мъжкото безплодие се основава главно на нарушения на състава или количеството на сперматозоидите, както и на аномалии на семепровода, тогава има значително повече видове женско безплодие. Женското тяло е по-сложно, а процесите, които се провеждат в него всеки месец, са невероятни и многостранни. На всеки етап от функционирането на репродуктивната система на жената може да се провали, което ще попречи на зачеването на бебето.

Мъжкият плодороден постоянно, т.е. способността му да оплоди почти непроменен през целия живот. Една жена е плодородна само няколко дни на месец, а броят на нейните яйцеклетки, разпределени за живота, е ограничен, Когато те изчерпват, започва менопаузата.

Здравата жена може да забременее само в средата на менструалния цикъл: в деня на овулацията или през деня след него. Въпреки това, сперматозоидите могат да изчакат яйцето от фоликула. Следователно, дни от 11-12 до 15-16 дни от менструалния цикъл се считат за благоприятни за зачеване (със стандартна продължителност на цикъла от 28 дни). С доста дълъг цикъл дните, подходящи за сексуален контакт, се преместват в по-висока посока, с по-кратка продължителност - до по-малка.

Калкулатор за овулация
Време на цикъла
Продължителност на менструацията
  • менструация
  • овулация
  • Висока вероятност за зачеване
Въведете първия ден от последния менструален цикъл.

Можем да говорим за безплодие, ако жената знае със сигурност периодите на нейната овулация, следи менструалния цикъл, когато партньорите влизат в незащитени сексуални контакти в точното време за зачеване, но не могат да постигнат желания резултат. В този случай е необходимо да се установи вида и причината за нарушението, за да се разбере дали тя може да бъде обработена и как да се извърши.

видове

Безплодието при жените може да бъде абсолютно и относително.Абсолютното в медицината е нарушение, причинено от анатомичните особености на органите на репродуктивната система (няма рак на яйчниците, няма матка, тръби). Когато в едно момиче се открият такива патологии, лекарите обикновено не могат да променят нищо - самата природа не е предвидила такава жена да се размножава. Дори и пластичната хирургия за имплантиране на донорските яйчници или създаването на липсващи тръби обикновено не работят и все още са експериментални. Такова безплодие, за щастие, рядко се диагностицира. В повечето случаи е вроден или генетичен.

Относителното безплодие винаги се причинява от някакъв фактор или група от неблагоприятни фактори в присъствието на нормални анатомични данни. В повечето случаи, при относително безплодие, след като точната причина е установена и елиминирана, лекарите успяват да помогнат на жената да стане майка. Тази форма на безплодие е податлива на корекция.

В допълнение, безплодието в нежния пол може да бъде първично и вторично. Те говорят за основното в случай, че жената има затруднения с зачеването на първородено дете, когато не е имала предишни бременности, включително и тези, които са завършили с аборти и аборти. Вторичното безплодие се нарича нарушение, което се случва, ако една жена е имала преди бременност, но те са завършили неуспешно или раждането на дете.

Напоследък се наблюдава значително увеличение на вторичното женско безплодие в целия свят - много жени, които имат деца от първия си брак, например, не могат да забременеят за втори или трети брак. Дори същите съпрузи не винаги успяват да заченат второ дете. Всеки такъв случай изисква подробно разглеждане, тъй като причините не винаги се определят чрез ултразвук или според тестовите данни.

Понякога липсата на плодовитост е следствие от дълбока психологическа травма, опит, причинен от стрес, проблеми на емоционално ниво.

В допълнение, има няколко вида безплодие, причинени от причините за състоянието.

  • имунологично, Такова безплодие е показано, ако тялото на жената произвежда антиспермални антитела или антитела срещу ембриона. В първия случай (в случай на автоимунно безплодие) зачеването става невъзможно, тъй като имунитетът на жената хвърля цяла армия от антитела върху сперматозоидите и ги унищожава дори по пътя към яйцеклетката. Във втория случай говорим за хроничен аборт. По време на зачеването имунитетът на жената прави всичко възможно, за да се отърве от бебето, защото той е само наполовина генетично подобен на майчиния организъм, а вторият 50% в генокода му са бащините гени.
  • Ендокринна. Това е доста често срещан тип женско безплодие, свързано с хормонални нарушения. И тук говорим не само за нарушаването на производството и баланса на половите хормони, но и за нарушаването на щитовидната жлеза, хипоталамуса и хипофизата, както и за няколко десетки хормонални аномалии.
  • ановулаторно, Дори при здрави жени овулацията не се случва всеки месец. Но в някои случаи броят на ановулаторните цикли е преобладаващ или обичаен. Ако жената не узрее и не оставя яйцеклетка, готова за оплождане, зачеването не може да се осъществи.
  • Tuboperitoneal. Този тип безплодие предполага нарушаване на проходимостта на маточните тръби. Първо, през тях преминават мобилни и малки сперматозоиди, а след оплождането, оплодената яйцеклетка се спуска през тръбата, за да имплантира в маточната кухина.

Ако проходимостта на тръбата е нарушена, зачеването може да не се осъществи или яйцеклетката може да умре по пътя към матката. Също така в този случай може да се фиксира в тръбата и ще започне извънматочна бременност, обречена на прекъсване.

  • Royal. При този тип безплодие жената има вродена или придобита аномалия на структурата на матката. Такива аномалии включват седловина или двурога матка, хипоплазия на основния репродуктивен орган при жените, както и някои придобити аномалии: тумори, пост-абортни промени в ендометриума и други проблеми. В тази форма ембрионът почти няма шанс да се консолидира в маточната кухина, не се осъществява имплантация.
  • идиопатична, Такова безплодие се посочва в случаите, когато липсват обективни причини за нарушена фертилност при жена според резултатите от проучването. Нейните репродуктивни органи са в перфектен ред, няма имунологичен фактор, всичко е в ред с хормонален фон, настъпва овулация, но зачеването не се случва. Това е най-загадъчната форма на патология, тъй като никой не знае точно какво трябва да се направи с него.

Често психологическото безплодие се “маскира” по този начин, а жена, която претърпява подробен диагностичен преглед, чува диагнозата “идиопатично безплодие”, защото истинската причина е в психиката и емоционалното настроение.

В повечето случаи жените са доминирани от такива видове безплодие като хормонални, ановулаторни, маточни и тръбно-перитонеални. Те представляват до 80% от всички случаи. Често, видове безплодие се диагностицират смесени, например, хормонални нарушения, в резултат на които се постига дисфункция на яйчниците и менструален цикъл или ановулаторни цикли. В този случай, безплодието се счита за ендокринна-ановулаторна, а хормоналния дисбаланс на фона на едновременната обструкция на фалопиевите тръби е ендокринна-тубулна форма на безплодие.

Около 30% от всички случаи на безплодие се срещат при вариант на маточната форма - ендометриоидна форма на безплодие. Около 7% от случаите се причисляват към имунно безплодие, а почти 15% от двойките след прегледа се считат за напълно здрави, т.е. безплодието в техния случай има идиопатична форма.

За успешното лечение е важно не толкова типът безплодие, колкото правилното определяне на нейната първопричина. Ако има няколко причини, важно е да се определи основният фактор, който е започнал каскада от нежелани процеси и промени в женското тяло.

Причини и симптоми

Много са причините, поради които женската репродуктивна функция може да бъде нарушена.

хормони

В преобладаващата част от случаите при жени с хормонална форма на безплодие, увеличеното производство на пролактин, както и проблемите с половите и тиротропните хормони, предотвратяват зачеването. Такава патология може да се развие поради неизправност на половите жлези, на щитовидната жлеза, както и на хипофизата и хипоталамуса.

Хипоталамо-хипофизните разстройства могат да се развият като дълготрайни ефекти от травматично увреждане на мозъка, наранявания в гърдите и мозъчни тумори. В този случай се увеличава производството на пролактин, който подтиска производството на фоликулостимулиращи хормони. В тялото на жената не се развива и не зрее яйцеклетката, яйчниците губят функцията си. Симптомите на това състояние са характерни: жената става много нередовна, а след това рядка до пълното изчезване, менструация.

Хиперандрогенизмът също може да причини безплодие. Този сложен термин означава излишното производство на мъжки полови хормони. Тяхното малко количество е много важно за нормалното функциониране на женското тяло, но излишъкът, напротив, потиска репродуктивните функции. Мъжки хормони се произвеждат от надбъбречната кора и яйчниците.

Симптомите на такова ендокринно безплодие също имат характерна картина: жената е с наднормено тегло, косата й нараства мъжка (мустаци или дори брада, има растеж на косата на гърдите или гърба).Месечно преминават нередовно, понякога може да се появи маточно кървене в средата на цикъла, за няколко месеца може да липсва менструация.

Жените с болести на щитовидната жлеза могат не само да забременеят, но и да не поемат бебето, ако зачеването стане. Освен това, с токсична гуша значително се увеличава вероятността за раждане на дете с аномалии в развитието.

Когато се нарушава балансът на естроген и прогестерон, често е възможно да се зачене бебе, но е почти невъзможно да се извади без намесата на лекари. Ендокринните нарушения в женското тяло често причиняват цироза на черния дроб, тежки сърдечни и бъбречни заболявания, както и рак, туберкулоза и хепатит.

Ендокринното безплодие, склонно към жените с голям брой излишни килограми и с поднормено тегло. Ето защо твърде тънките и твърде пълни жени са чести пациенти с репродуктивни пациенти.

При почти всички хормонални нарушения жените отбелязват толкова ярка отличителна черта като нарушение на менструалния цикъл. Менструацията може да започне с закъснение от една седмица или шест месеца, те могат да бъдат прекомерно изобилни или много оскъдни. Всяка втора жена с ендокринни заболявания не овулира. Често сред допълнителните симптоми са освобождаването на коластра от зърната, задухване и болка в млечните жлези, нарастваща болка и чувство на тежест в долната част на корема и долната част на гърба.

При жените може да има повишено акне, появата на странни пигментни петна, загуба на коса. На кожата се образуват стрии, кръвното налягане е много нестабилно, преди началото на менструацията жената отбелязва значително влошаване на здравето и силно емоционално „люлка“.

Ако бебето не може да бъде заченато и жената забележи такива симптоми и признаци в себе си, тя трябва да бъде прегледана от гинеколог и ендокринолог, за да определи кои хормони са преобладаващи и какво липсва, за да се коригира състоянието.

Обструкция на фалопиевите тръби

Една непроходима тръба намалява шансовете за зачеване на бебето с 50%, но в този случай те не говорят за безплодие. Стерилна жена се счита, че има жена с двустранна обструкция на фалопиевите тръби. Обикновено нарушение на лумена на фалопиевите тръби не е самостоятелно заболяване, а действа като последица от други заболявания.

Най-често провокиращият фактор е възпалението на яйчниците. Тръбите стават по-плътни и най-накрая „се придържат”. Преходна извънматочна бременност, апендицит, инфекциозни заболявания, включително уреаплазма, хламидия може да бъде причина за обструкция. Сред често срещаните причини за обструкция са миоми, анамнеза за аборт и абдоминална травма, които са довели до тяхната деформация.

Безплодието по тази причина се диагностицира при една от всеки четири жени, които се консултират с лекар след няколко години на неуспешно планиране на бременността. Симптомите може да не са - основната характеристика е липсата на зачеване. Но съпътстващите заболявания, които водят до обструкция, обикновено имат клинични симптоми.

Тъй като преобладават възпалителни и инфекциозни причини, жената може да обърне внимание на появата на болка в долната част на корема и отстрани, в долната част на гърба, необичайно натоварване с жълто, зеленикаво, сиво и кафяво и много неприятна миризма, понякога придружена от сърбеж. Често се наблюдава болка по време на полов акт и по време на менструация. Месечен най-често изобилен.

Ако откриете такива симптоми и липсата на желаната бременност, трябва да посетите гинеколога възможно най-скоро и да преминете тестове за инфекции и микрофлора. Това ще позволи време за идентифициране на възпалението и започване на лечението.

Много често тази форма се среща сред вторичните случаи на безплодие.Той е причинен от операция на тазовите органи, наличието на сраствания, както и наранявания при предишни раждания.

Понякога тръбите, които нямат достатъчна контрактилна способност, т.е. не могат да помогнат на яйцеклетката да се премести в матката, също се наричат ​​непроходими. Нарушаването може да бъде причинено от генетични причини и микробно възпаление, както и от някои хормонални нарушения. Ако едно момиче е имало възпаление на придатъците, когато е още в тийнейджърските си години, тогава вероятността от запушване на фалопиевите тръби при по-зряла възраст се увеличава с 60%.

Имунологични форми

Антитела срещу сперматозоидите, които произвеждат женски имунитет, най-често се срещат в цервикалната слуз. Факторът на шийката на матката прави схващането практически невъзможно, защото сперматозоидите се неутрализират преди да влезе в маточната кухина. Понякога във вътрематочната течност се съдържат антитела, в които случай мъжките зародишни клетки не влизат в маточните тръби и не могат да достигнат яйцеклетката дори при редовна овулация.

По време на овулация при здрава жена се произвежда достатъчно количество Т-супресори, които потискат активността на антиспермните антитела. Те могат да бъдат произведени изобщо, тъй като сперматозоидите по никакъв начин не са свързани с женското тяло. При имунната безплодие Т-супресорите не са произведени или не са произведени изобщо, а количеството антитела надвишава допустимите норми.

Причините за тази форма на безплодие са доста сложни и не всички от тях са напълно разбрани. Най-често патологията се развива поради контакта на тялото на жена със сперма, която има високо съдържание на бели кръвни клетки или бактериална флора. Лекарите смятат, че честите анален и орален секс увеличават вероятността за развитие на такава форма на безплодие, защото с тях сперматозоидите попадат в стомашно-чревния тракт и причиняват определен имунен отговор.

Анормалните опити за изкуствено осеменяване, коагулацията на ерозията на шийката на матката, хормоналната недостатъчност, възникнала по време на неуспешен IVF опит, по време на установяването на вътрематочно устройство, може да бъде причина за патологията.

В интерес на истината, трябва да се отбележи, че имунното безплодие се случва с еднаква честота при мъжете, а самата сперма може да съдържа антиспермални антитела.

Симптомите на имунологичното безплодие не се случват. Партньорите не усещат разрушителните микроскопични процеси, които се появяват след еякулацията. Единственият признак за възможна автоимунна или имунна безплодие е фактът, че няма бременност от доста дълго време. При жените менструалният цикъл не е прекъснат, няма болки, необичайни зауствания, изследването не разкрива патологии от страна на гениталните и тазовите органи, а хормоналните нива са в нормалните граници.

Ако жената има нарушени имунни фактори при нивото на имплантиране на оплодена яйцеклетка, тя може да забележи леки месечни закъснения от 5-7 дни, след което започва обилно от обичайната менструация. Бременност, която въпреки това е била, но не е фиксирана в матката, докато жените дори не предполагат, намирайки други обяснения за забавянето.

Патология на матката

Вродените аномалии на матката не са толкова общи, колкото изглеждат. Повечето от маточния тип безплодие са придобити заболявания и аномалии на репродуктивния женски орган.

На първо място, причините за това са абортите и медицинския скрап. Такива интервенции нарушават структурата на вътрешния слой на матката, който е отговорен за успешното имплантиране и развитие на ембриона. След тях може да се развие ендометриоза, ендометриални полипи. Нарушенията на ендометриума също водят до повишени нива на естроген в тялото на нежния пол.

Всяка пета жена в репродуктивна възраст с маточен фактор на безплодие е възпрепятствана да получи миомови възли, а всяка втора е ендометриоза. Синехиите в матката също създават механична пречка за бременността. Те могат да се образуват след аборт, ендометрит или генитална туберкулоза. Също така, маточната форма на безплодие е характерна за жените, които са били дълго време защитени с помощта на вътрематочно устройство.

Неуспешното кюретаж на матката или усложненият труд, след което остават части от плацентата или костните останки на плода, също са предпоставки за развитие на последващо вторично безплодие. Църков фактор - полипи и цервикална хипертрофия.

Симптомите, както в случая с тръбите, може да не са, ако основното заболяване не дава ясна клинична картина. Ако маточната форма на безплодие, свързана с ендометриоза, е възможно появата на размазване на кафеникав секрет в дните между редовната менструация. Ако неспособността за зачеване на бебето е свързана с миома, симптомите ще бъдат по-изразени - запек, обилни и болезнени периоди. При синехията менструацията е оскъдна и рядка до пълна аменорея (липса на менструация).

Поради сравнително високото разпространение на тази форма на женско безплодие, гинекологът ще провери състоянието на матката на пациента, който го е приложил първо.

Психосексуални разстройства

Психосексуалните разстройства са най-противоречивите форми на женско безплодие. Причината за липсата на желаната бременност може да бъде постоянен стрес, конфликти по време на работа, у дома, прекомерни натоварвания.

Напоследък все повече жени, които не намират очевидни медицински причини за безплодие, се съветват да се свържат с психотерапевт или психосоматист. Те ще помогнат да открият скритите причини, поради които тялото на жената отказва да се стреми към майчинство.

Сред психологическите причини за отсъствието на бременност, най-често се срещат отрицателни преживявания от детството: момичета, които са били малтретирани от майките и бащите си, и жертвите на кръвосмешение често не могат да възприемат дете в съзнателна възраст поради някои тежки блокове, които не позволяват това. Бременността често не се среща в двойка, в която жената не обича и не иска съпруг, дори ако сексуалните действия между тях се случват редовно.

Несигурността на жените в бъдеще, трудната финансова ситуация, липсата на жилище, помощта на роднини също често са причина, поради която бременността не се среща. Лекарите в този случай само свиват рамене - идиопатичното безплодие, какво да правят е неизвестно.

Един добър психотерапевт има много начини в арсенала да идентифицира причините за нежеланието на жената да има деца. Точно за нежеланието, което тя не осъзнава. Специалист по психосоматика може да помогне да се разбере миналото, както и гледната точка на жената за настоящето, бъдещето, да помогне да се отървем от негативните нагласи.

Специално внимание трябва да се обърне на психологическото безплодие, което се развива на фона на обсесивно желание за дете. Ако една жена концентрира цялата си сила върху тази задача, когато всичките й мисли са за това дали е възможно да се роди бебе този месец, тогава хормоните на стреса постепенно стават естествени за нейния хормонален фон, а производството на някои полови хормони намалява. Бременността не се случва вече, защото самата жена я прави стерилна от преживяванията си.

Ако успеете да се успокоите и да спрете да мислите за зачеването, тогава всичко се възстановява и, като правило, жената забременява. Най-често срещаният пример са осиновени деца. Веднага след като двойката се умори от сраженията, приела и признала факта на идиопатичното безплодие и решила да вземе детето от сиропиталище или бебешко жилище, дойде известно спокойствие.Жената се фокусира върху други въпроси и задачи по грижата за детето. След няколко менструални цикъла е напълно възможно тя да открие бременността до нейната голяма изненада и изненада на всичките си познати.

Психологическите причини за отсъствието на бременност често се развиват при жени, които се държат като мъже: носят мъжки дрехи, работят в мъжки позиции, правят всичко сами и непрекъснато се стремят към господство и независимост. Също така в психосоматиката специално място се дава на бащиния фактор - по-често момичетата, които растат в семейство със слаб, слаб баща, страдат от намаляване на плодовитостта и способностите.

Друга доста често срещана причина за отсъствието на бременност е страхът. Една жена не може да забременее само защото несъзнателно се страхува от болка при раждането, от раждането на дете с увреждания, както и от сексуален контакт по време на бременност.

Въпреки това, стресът е адаптивен механизъм, той винаги се стреми да доведе до такива промени в тялото, така че те (тялото) могат да бъдат използвани в негово предимство. Ако жената се страхува от раждане, хормоните на стреса ще блокират половите хормони, за да предотвратят бременността. Ако има отрицателен опит от миналото, тогава стресът няма да позволи появата на “интересна” ситуация поради факта, че има страх от майчинството и подсъзнателно желание да го предотврати.

диагностика

При липса на бременност за една година или повече, жената определено трябва да се запише на среща с гинеколог. Този специалист ще направи подробен въпросник, който ще включва оплакванията на жената и нейната акушерска история. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар продължителността на последните три менструални цикъла, продължителността на забавянията, ако има такива, естеството на менструалното кървене (изобилие, еднородност, болка).

Една жена трябва да бъде информирана за всички бременности, които е имала преди, и за резултатите от тях. Ако има оплаквания от болка, необичайно отделяне, болезненост в областта на млечните жлези, тогава определено трябва да кажете на лекаря за тях. Освен това наследственият фактор заслужава специално внимание. Ако майката или бабата на пациента са имали гинекологични проблеми, определено трябва да им се каже в първоначалния разговор.

Задачата за диагностициране е много по-проста, ако жената предостави на лекаря резултатите от анализа на сперматозоидите на партньора, спермограма, която отразява репродуктивното състояние на партньора. Тогава зоната за търсене ще бъде ограничена до женското тяло.

По-нататъшните действия на лекаря ще се състоят в избора на методи за проверка на жената. Всички методи, които се използват за диагностика на женското безплодие, се разделят на общи и специални. Обикновените включват определяне на теглото, височината, кръвното налягане, състоянието на кожата и косата, типа на тялото. Специални методи включват инструментални, лабораторни и функционални тестове.

При гинекологичен преглед, лекарят ще обърне внимание на структурата и анатомичните особености на гениталните органи, матката, шийката на матката, сухожилието, както и ще оцени отделянето от гениталния тракт и ще вземе намазка върху вагиналната микрофлора.

Жена може да бъде посъветвана да започне измерване на базалната температура. За да се направи това, от първия ден след края на следващата менструация е необходимо да се установи температурата в ануса сутрин, без да става от леглото след събуждане. Жената трябва да запише резултатите и да ги направи във формата на график. Месец по-късно лекарят ще може да оцени менструалния цикъл, да разбере как работят яйчниците и дали се случва овулация.

Цервикалната слуз се подлага на лабораторни изследвания, при които индексът се определя в точки. Колкото по-близо до нормалния резултат, толкова по-голяма е причината да се каже, че естрогенът на жената е добре.Също така проведе проучване, което получи името на postcoital тест. Нейната същност е в определянето на активността на сперматозоидите известно време след влизането им в гениталния тракт. Този метод е необходим, за да се изключи имунологичното безплодие.

Хормоналните анализи на урината и кръвта се считат за най-важни за диагностиката на женското безплодие. За жената е важно да помни, че те не трябва да се приемат след преглед от лекар, след сексуален контакт, рано сутрин, защото нивото на хормоните след горните действия се променя. За да се определят особеностите на работата на надбъбречната кора, урината се предава на DHEA-C и 17-кетостероиди. Този анализ може да се направи всеки ден от менструалния цикъл.

На 5-7 ден от цикъла трябва да вземете кръвен тест за тестостерон, пролактин, кортизол. В същото време е най-добре да се анализират хормоните на щитовидната жлеза (T3, T4, TSH).

В дните 20-22 на цикъла (трябва да се изчисли от първия ден на менструацията), можете да направите анализ на концентрацията на прогестерон в кръвта. Това проучване ще даде възможност да се разбере дали е настъпила овулация, както и дали нивата на прогестерон са достатъчни за поддържане на бременността, ако се е случило.

Когато жената има менструален цикъл, тя винаги се препоръчва за кръвни тестове за LH, FSH, естрадиол.

Сред хормоналните тестове може да бъде предписан прогестеронов или естроген-прогестинов тест, както и тест с кломифен или тест с дексаметазон. Същността на тези тестове се свежда до прост клиничен експеримент. Жена се инжектира с определено хормонално вещество и чрез лабораторни изследвания на кръвта и урината, тя се следи за промени в тялото.

Той е задължителен за всички жени, които имат затруднения с естественото зачеване, са предписани тестове за такива инфекции като хламидия, токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирусна инфекция, гонорея, трихомониаза и генитален херпес. Причинителите на тези заболявания сериозно засягат репродуктивните функции, а самата жена може дори да не подозира, че има цитомегаловирус или микоплазмоза.

Изисква се рентгенография на таза, както и колпоскопия, която позволява да се изследва състоянието и структурата на шийката на матката. Ако в шийката на матката се открие възпалителен процес, задължително е да се открие истинската му причина и патоген.

На всички жени се предписва вагинален ултразвук за оценка на размера на матката, яйчниците, наличието на епруветки. Ако в този случай се открие маточен тип безплодие, пациентът ще бъде помолен да се подложи на рентгенова снимка на гръдния кош и да направи туберкулинови тестове, за да изключи туберкулозата.

Хистеросалпингографията се счита за информативен метод за изследване. Това е рентгенова снимка на матката и нейните придатъци, която ви позволява да видите туморите, възлите, както и запушването на фалопиевите тръби, което обикновено не може да се види на ултразвук. Жена, чийто лекар подозира липса на фертилност поради ендометриални състояния, може да бъде диагностицирана чрез кюретаж. Проба от ендометриума след изпращането му за хистологично изследване.

Понякога има нужда от хирургична диагностика - диагностична лапароскопия или хистероскопия. Наскоро в националния стандарт за изследване на женското безплодие е въведена хистероскопия. Като част от тази процедура се въвежда малка хистероскопска камера в матката, която показва състоянието на маточната кухина, цервикалния канал. Това изследване се провежда в болница под обща анестезия.

Диагностичната лапароскопия се извършва за изследване на фалопиевите тръби, яйчниците. За това се прави малък разрез в предната коремна стена, през която се поставя лапароскопът. Образът на вътрешните процеси и функции се предава на екрана в реално време. Този метод е много популярен в случаи на съмнение за извънматочна бременност, обструкция на фалопиевите тръби, сраствания в таза и кисти на яйчниците.Процедурата се провежда и под обща анестезия в болнична обстановка.

Страхът от хирургична диагноза за безплодие не си струва. Обикновено жената може да напусне болницата за 2-3 дни след процедурата и да се прибере вкъщи. А стойността на информацията, получена в резултат на проучване, е трудно да се сравни с други методи на изследване - тя е неизмеримо по-висока.

След като идентифицирате причината или сложната причина, лекарят предписва лечение и оценява прогнозата.

лечение

Лечението започва веднага след установяване на причината. Първо, необходимо е да се елиминира причината. Ако това е възпаление, на жената се предписва курс на противовъзпалителни лекарства, антибиотици - всичко зависи от вида и мястото на възпалителния процес. Ако хормоналните нарушения причинят хормонална терапия. Когато безплодието е свързано с ановулация, се предписват лекарства за стимулиране на овулацията в дози, които зависят пряко от степента и вида на разстройството.

Ако медикаментозната терапия е непрактична, например, в случай на полипи, жената претърпява хирургическа интервенция, която ще помогне да се елиминира основната причина за липсата на плодовитост. След възстановителния процес пациентът ще може да започне планиране на бременност. Ако причината за безплодието не може да бъде елиминирана и коригирана с медикаменти или скалпел, се препоръчва жената да има методи на асистирана репродуктивна медицина - IVF.

При затлъстяването, на жените се препоръчва да започнат да губят тегло - намалявайки само с 5% от телесното тегло, вероятността за зачеване по естествен път се увеличава няколко пъти. Жени, които не са установили патология, се препоръчва да посетите психотерапевт или психосомат. Курсът на хипнотерапията, физиотерапията, както и приемането на витамини и седативни средства могат напълно да премахнат психогенната причина за безплодие.

Когато причината за отсъствието на бременност е в нарушение на овулацията, се предписва стимулиращо лечение, което се извършва под ултразвуков контрол, така че лекарите могат да следят процеса на узряване на фоликулите. 70% от тези жени помагат да станат майки. Ако безплодието се дължи на свързано с възрастта намаляване на фертилитета (жената иска да стане майка на 40, но не работи), се провежда и интензивна хормонална терапия.

В случай, че причината е в запушването на тръбите, се извършва лапароскопска хирургия. Тя ви позволява да възстановите лумена на фалопиевите тръби в около 40% от случаите. За други жени, включително тези с пренебрегвани, дълготрайни форми на тубулна обструкция, се препоръчва ин витро оплождане.

Хирургията за безплодие на матката е предимно козметична и реконструктивна. Ефективността на такова лечение е около 20%, т.е. всеки пети пациент успява да забременее след операцията. В някои случаи (например, при липса на матката или общата аномалия) само майката може да роди и да роди дете.

При ендометриоза засегнатите участъци от епитела се хирургично каутеризират, а всяка трета безплодна жена с такава диагноза може да забременее след курс на лечение.

Доста често за женския пол е достатъчно да провежда общо консервативно лечение, което подобрява качеството на яйцата и помага за нормализиране на менструалния цикъл. Обикновено се предписват такива лекарства и хранителни добавки като Овариамин, Вазаламин и Инозитол, които също се наричат ​​„витамин на младостта“. А при възпалителни и адхезивни процеси, много популярни са свещи Longidase и инжекционната медицина Laennec, която е направена на базата на рециклирана тъкан на плацентата.

На жената се препоръчват витамини и витаминни комплекси, богати на витамини А, Е, D, както и фолиева киселина и магнезий. Народните лекарства предлагат отвари от матката от бор на трева, както и лайка и градински чай. Важно е да се яде и да се следи тяхното тегло и режим на пиене.

Ако хапчета, изстрели и други лекарства не помогнат, лекарите могат да препоръчат изкуствено осеменяване. Показания за това са:

  • липса на ефект от хирургично или консервативно лечение;
  • наличието на двустранна запушване на тръбата;
  • ендокринна стерилност, която не може да бъде коригирана с хормони ("Прогинова", "Прогестерон", "HCG" не работи за няколко курса на лечение);
  • изчерпани яйчници;
  • всяка патология, при която естествената бременност е физически невъзможна;
  • липса на тръби;
  • някои форми на маточно безплодие.

Изкуствено осеменяване

    Възможно е да се отнасят до подпомаганите репродуктивни методи по различни начини, но факт е, че те понякога са единственият начин да се знае радостта от майчинството. Ако лекарят предложи IO, не трябва да отказвате. Тя може да се извършва по различни начини. Някои жени се нуждаят от вътрематочно осеменяване. Спермата на съпруга или донора се инжектира в матката. Такива методи са полезни за имунния цервикален или цервикален фактор: сперматозоидите преминават „опасната” област и веднага, благодарение на усилията на лекарите, влизат в маточната кухина.

    Методът на ин витро ин витро включва премахването на женското яйце и оплождането в лабораторията. След това оплодените яйца се поставят в матката. Жената получава необходимото хормонално лечение, така че ембрионите да се корени и да се развият.

    ICSI е методът, чрез който сперматозоидите влизат в яйцеклетката с тънка игла. За оплождане изберете само най-добрата и здравословна сперма. След това оплодената яйцеклетка се поставя в матката. Донорските яйца могат да се използват и за изкуствено осеменяване, ако собствените им жени не узреят, а донорски ембрион също може да се пресади.

    В краен случай има заместващо майчинство и отношението към него в обществото се променя към по-добро с всяка изминала година.

    предотвратяване

    Превенцията на женското безплодие трябва да започне да се ангажира в детството. При неприятни възпалителни заболявания в детска и юношеска възраст момичето ще бъде защитено от интимна хигиена, както и разбирането, че бъдещата жена не трябва да се охлажда и седи на студени повърхности, да вдига големи тежести. Едно момиче от детството трябва да разбере, че е важно да се пази от грип и скарлатина, морбили и дифтерия, защото тези заболявания могат да бъдат усложнени от гинекологични проблеми в бъдеще. Тя трябва да избягва травматични увреждания на мозъка, травми на корема и гръдния кош.

    Особено внимание трябва да се обърне на дъщерите на анкетираните майки, чиито месеци започват твърде рано или твърде късно. Ранна възраст се счита за до 10 години, а късно - след 16 години. Тези момичета имат повишен риск от развитие на първично или вторично безплодие.

    За юношите диетите са опасни: заедно с излишни килограми и запаси от женски полови хормони. Нежелано и ранно начало на сексуална активност. Физиологично, момичето е готово само за да навърши пълнолетие, а не на 14, 15 или 17 години. Ранният сексуален живот може да предизвика “раздори” на всички системи и връзки в репродуктивната функция.

    Млада и зряла жена трябва да е наясно с опасностите и опасностите от аборта (включително медикаменти), напредналите възпалителни процеси, които не са лекувани дълго време. Жена, която планира да стане майка, трябва да наблюдава теглото си, да избягва изтощението и затлъстяването, да яде балансирана и правилна диета. Една жена не трябва да се занимава с алкохол и пушене, и наркотици - това е правилният път в редиците на безплодни.

    Безразборният сексуален живот, инфекциите, предавани по полов път, неправилната контрацепция и други средства, които не са съгласувани с лекаря, могат да доведат до развитие на безплодие.Вероятността да има проблеми с зачеването на бебето по-късно е по-висока при жените, които често се душат с химикали и също имат секс по време на менструация.

    Отзиви

    Според мненията на жените, които са напуснали тематичните форуми, лечението на безплодието отнема много време. В процеса на терапията е важно да не губим надежда, а не да се отчайваме. Напротив, колкото по-бързо една жена може да се постави в ред на самочувствие и колкото по-скоро тя не се чувства по-ниско, толкова по-ефективно ще бъде предписаното от лекаря лечение.

    Жените считат, че гинекологичният масаж и физиотерапията са ефективни. Възможно ли е да ги използвате, кажете на Вашия лекар, тъй като тези процедури също имат свои противопоказания.

    Безплодието е най-трудно за лечение след гонорея, хламидия и други инфекции. Жените трябва да преминат през няколко курса на лечение и те не винаги са ефективни. Според статистиката, безплодието се лекува успешно при около 80% от жените.

    За причините и лечението на женското безплодие вижте следното видео.

    Предоставена информация за справка. Не се лекувайте самостоятелно. При първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар.

    бременност

    развитие

    здраве