Използването на Miropristone (Mifepristone) за стимулиране на раждането

Стимулиране на генерични дейности, ако е необходимо, лекарите могат да бъдат различни методи. Това включва механично разширяване на шията с катетър Foley и въвеждането на пръчици от водорасли в цервикалния канал. Но по-често лекарите прибягват до медицинска стимулация.

Едно от най-популярните лекарства е Miropriston (Мифепристон). Как работи лекарството, дали е безопасно, ще разкажем в тази статия.

За да разгледаме таблетките "Мифепристон", които причиняват раждане, това не би било напълно вярно. Този инструмент се използва за противопожарна (пост-коитална) контрацепция и за изкуствени аборти в ранните етапи на бременността. Лекарството е взело своята ниша в състава на лекарства, които насърчават индуцирането на трудовата дейност (индуциране на раждането).

Лекарството, което разглеждаме, е синтетичен хормон, свързан със стероидните анти-прогестогени. Той блокира производството на прогестерон и ефектите на прогестерона на първото ниво - рецептора. Инструментът повишава контрактилната способност на маточната тъкан (миометрий) поради факта, че след приемане на интерлевкин-8, който повишава чувствителността на рецепторите на миометрия не към прогестерон, а към простагландини, се освобождава. Яйцето се ексфолира и екскретира.

Както знаете, за да започнете раждането в тялото на бременните жени на естествено ниво трябва да спрете производството на прогестерон. Ако това не се случи по някаква причина, може да се наложи да се стимулира раждането, като се вземе “Miropristona” (“Mifepristone”), който ще “блокира” прогестерона и ще създаде хормоналния баланс, необходим за раждането.

Двойното име не трябва да подвежда жените. "Miropriston" е отделно лекарство, но основната му активна съставка е мифепристон. И защото е аналог.

Трябва да се отбележи, че ефективността на инструмента се оценява на 98-99%, това се отнася за всяка област, в която може да се използва: за изкуствен аборт през първата половина на първия триместър, както и за спешна контрацепция, и за въвеждане на родовия процес.

Няма да опишем принципа на действие на лекарството в случай на медикаментозен аборт, ще се съсредоточим върху действието на лекарството по време на въвеждането на труда.

Когато срокът на раждането вече е изтекъл и вратът на репродуктивния женски орган има недостатъчна зрялост, те дават еднократна доза "Мифепристон", когато наричат ​​раждането. Неговият метод причинява запушване на прогестерона и под действието на простагландини шийката на матката започва да узрява по-бързо. Ако необходимата степен на зрялост не може да бъде постигната, е показано въвеждането на хормонален гел Dinoprostone в шийката на матката., Тогава могат да се приложат и други мерки за стимулиране, ако времето позволява да се изчака или се извършва цезарово сечение, ако няма изразен желания ефект.

Ако шийката на матката е незряла, тогава се извършва и еднократен прием на "Мифепристон" в таблетки. При липса на ефект се повдига въпросът за вероятността за цезарово сечение.

Ако се вземе решение за стимулиране на раждането с Mifepristone, сутрин жената дава едно хапче (200 mg), а ден по-късно сутрин получава втора хапче със същата доза. Трябва да се отбележи, че лекарството много често започва след първото хапче. И тогава във втората няма практическа нужда.

Необходимо е ясно да се разбере това контракции като такива, лекарството не причинява и не стимулира. Тя засяга състоянието, консистенцията на шийката на матката, засяга мускулитеи когато се постигне желания ефект, жената може да бъде провокирана от контракции, ако те не започват самостоятелно, по друг начин, например интравенозно окситоцин. И това комбинирано ви позволява да получите желания резултат.

"Мифепристон" за въвеждане на трудова дейност и подготовка на шийката на матката се предписва в съответствие с клиничния протокол на Министерството на здравеопазването на Русия. Той ясно посочва ситуациите, в които агентът може да се използва, и ситуациите, при които използването на този антипрогестоген е неприемливо.

На първо място се препоръчва хормонална медицина да стимулира раждането при бременни жени, които имат 41-42 седмици бременност, Това е самият период, когато самата бременност все още не се счита за постмортална, но сега е време да помогнем на жената да се приготви за раждане по-бързо. Това е особено вярно за жени по време на раждане, които имат зряла или нелекувана шийка на матката в настоящия период.

Но нуждата от раждане може да възникне до 41 седмици, а това: бебешка чувствителност по време на Rh-конфликт, бебешка смърт в утробата, фетална хипоксия, изискваща ранно раждане, някои патологии на жена, която поради влошаване предотврати края на бременността. "Мифепристон" може да се използва при изпускане на вода преди време.

В някои случаи, по преценка на лекаря може да се стимулира с заплаха от разкъсване на плацентатасъс значително забавяне в развитието на плода, с тежка прееклампсия с признаци на прееклампсия при бременни жени.

• Лекарството не се използва за стимулиране, в случай че жената има противопоказания за естествено раждане (чрез сексуални физиологични начини). Такива индикации включват: клинично тесен таз, анормално положение на плода, голямо тегло на бебето с абнормна презентация, ниско разположение на плацентата или представяне и т.н. Във всички тези случаи цезаровото сечение се счита за най-добрия начин за доставка.

• Лекарството има голям списък от странични ефекти и затова употребата му е забранена, ако жената има бъбречна или чернодробна недостатъчност, ако е била подложена на лечение с кортикостероидни хормони дълго време. Жените с нарушения на кръвосъсирването с тежка анемия също не показват употребата на "Мифепристон" за индуциране на раждането.
• По преценка на лекаря, лекарството се използва с повишено внимание при обструкция на белите дробове, бронхиална астма, с високо налягане в раждането на жената, както и при жени с нарушена сърдечна функция - аритмия, сърдечна недостатъчност, някои дефекти.
• Лекарството е противопоказано при миома на матката, порфирия, възпалителни процеси в женските полови органи. Моля, обърнете внимание - производителят на лекарства е напълно забранен за жени над 35 години, които пушат.

Много често в интернет можете да намерите мнение за кърменето на фона на "Mifepristone". Инструкции за употреба, наистина, забранява кърменето на дете след приема на лекарството, но това забраната се прилага само за жени, които имат медикаментозен аборт с този антипрогестоген, Те не трябва да хранят детето си с кърмата три дни след аборта, ако по време на аборта вече са имали дете.

След въвеждане на раждането с помощта на Mifepristone и други лекарства, основани на него, кърменето не е забранено от производителя, то не е ограничено. Обикновено в рамките на 2-3 дни, докато се установява кърмене, докато коластрата преминава през преходния млечен етап до основното мляко, повечето от хормоналните средства, според производителите, се екскретират от тялото от черния дроб, бъбреците..

Мога ли да поставя бебето в гърдите веднага след раждането? Производителите не изключват тази възможност. На практика обаче всичко не е толкова розово.

• Потенциалните усложнения се дължат на списъка на страничните ефекти на Mifepristone. Така в 5% от случаите се развива екстензивно кървене от матката и гениталния тракт, богато и трудно за коригиране. Това изисква хирургическа намеса - взема се решение за провеждане на спешно цезарово сечение.

• Страничните ефекти включват болки в корема и долната част на гърба, за които се оплакват повечето жени по време на раждане, които са били стимулирани да раждат с това лекарство.

• Мнозина се оплакват от тежка слабост, замаяност, главоболие и дори загуба на съзнание.

• Антипрогестогенът разрушава нормалната чревна мотилитет, което води до счупена изпражнения. Някои хора имат треска. Може да се развият алергии - от обрив до оток на Quincke.

• Възможни усложнения след употребата на "Мифепристон" и лекарства, основаващи се на тях, включват вероятността от бърза, бърза доставка, която ще създаде сериозна опасност за бебето и майката, по отношение на по-високия риск от раждането им.

• Също така, усложненията включват последващи възпалителни процеси в матката и придатъците, в яйчниците, инфекциозни следродови усложнения от локално до общо (сепсис).

Дискусиите относно допустимостта и дори етичното използване на „Мифепристон“ за стимулиране на генеричната дейност през последните години не са намалели. Има лекари, които възлагат този инструмент и често го използват, има категорични противници на лекарството, предпочитайки други методи и методи за въвеждане на труда.

С по-голяма степен на противоречия, свързани с доста голям брой смъртни случаи на фона на приемането на този анти-прогестоген. В западните страни беше изчислено, че от началото на активното използване на наркотици на основата на мифепристон, 15 жени са починали. Първият случай се случи във Франция, но след това те не го приеха сериозно, защото жената, която прекъсна нежелана бременност с лекарство, пуши много и дълго време и имаше още няколко противопоказания.

Освен това имаше смъртни случаи в Канада, САЩ, Великобритания. В почти всички случаи смъртта настъпва в резултат на медицински аборт и почти винаги, с редки изключения, жените и момичетата са имали някои противопоказания, които просто са били игнорирани от тях и от техните лекари. Въпреки това, лекарството вече е придобило слава опасна и много спорна.

С други думи няма убедителна доказателствена база, която да помогне на лекарите да си позволят да кажат, че лекарството е безвредно за майката и бебетода се роди.За да се твърди обаче, че "Мифепристон" също е опасен за тях, все още няма причина.

Съгласете се да използвате средствата или не, трябва сами да решите жената. Тя има пълното право да информира за метода, метода и медикаментите за въвеждане на труда. Ако една жена счита, че такова лекарство е неприемливо за нея, тя трябва да информира лекуващия лекар., която ще избере различен метод или метод за стимулиране на раждането, или ще даде предимство на цезарово сечение. За да принуди бременна жена да подпише съгласие за използването на "Мифепристон", никой няма право.

Според мненията на жените, които са стимулирали раждането с това лекарство, лекарството не винаги работи. Някои жени в тематичните форуми пишат, че дори две хапчета, взети на ден по-късно, не са работили - Мифепристон не работи.

Има и мнения, че раждането е продължило твърде бързо, във връзка с което детето и родилката са имали някои усложнения.

Често жените показват, че лекуващият лекар дори не иска да чува за отказа на пациента от лекарството въз основа на лични убеждения, а лекарите се позовават на факта, че няма алтернативи. Това са частни ситуации, в които жените се насърчават да бъдат по-твърди. Има алтернативите просто изискват повече гъвкавост и допълнителни усилия от страна на лекаря.

Още по-полезна информация за стимулирането на труда е представена във видеото по-долу.