Характеристики на заздравяването на конци след епизиотомия и решаване на възможни проблеми

Не всяко раждане е без помощни акушерски техники. Понякога има нужда да се направи перинеален разрез, за ​​да се улесни преминаването на детето през гениталния тракт и да се предотвратят спонтанни руптури на перинеума. Конците, които след това се прилагат в следродовия период, ще бъдат от особено значение. В тази статия ще ви разкажем какви са особеностите на лечението на такива шевове и какви проблеми може да срещне жената.

Нарича се изкуствената дисекция на перинеума епизиотомия. При такава малка хирургична процедура възниква необходимост, ако по време на естествено раждане има висок риск от разкъсване на перинеята.

Процедурата се извършва само на втория етап на раждането, когато жената започва опитите, по време на раждането на главата и раменете. Ако изходът на главата е физиологически труден, проблемът се решава с назъб. Има четири начина на дисекция, но в руската акушерска практика обикновено се използват само две - средно-латерална и перинеотомия. В първия случай дължината на срязване от около 3 сантиметра се намира от центъра на перинеума надясно или наляво, а с перинеотомия - надолу, по посока на ануса, но не достигайки.

Всичко се прави просто - на върха на опитите, когато главата наднича, презрамката, предварително обработена с антисептик, се нарязва с хирургически ножици. Шовната рана след раждането, след раждането на плацентата.

Шиенето се извършва с използване на анестезия, дори и без нарязване. Каква техника ще бъде използвана, какви материали за шевовете ще избере медицинският специалист, как ще се лекува шева и какви са вероятните усложнения.

Ако има увреждане на гениталния тракт, шийката на матката, първо се поставят вътрешни конци. Нишките се използват самовъзприемчиви, които не трябва да се обработват и отстраняват, след определен период от време те се разтварят самостоятелно. Външните шевове могат да се нанасят с шевове от копринени нишки във формата на осем (т.нар. Техника на Shute). Нишките преминават през всички слоеве едновременно. Вероятността от усложнения и проблеми при заздравяването на такива шевове е по-висока.

Оптималното слоево и постепенно зашиване на ръбовете на раната. Първо, те поставят вътрешни шевове на задната стена на вагината, след това пришиват мускулната тъкан, а след това отвън правят твърд козметичен шев. Шевовете след епизиотомията се лекуват с антисептик и на това родовете се считат за пълни.

Наличието на шевове в перинеума след раждане утежнява възстановяването - жената е ограничена в движението, тя трябва постоянно да помни, че перинеума не може да бъде напрегнат. Главната характеристика на хирургичните шевове, наложени след извършената епизиотомия, е, че заздравяването по естествени причини е по-бавно от оцветяването на бода на откритите повърхности на кожата.

Просвет - място, което не позволява на зашити зони да влязат в контакт с открития въздух, и това е, което може да ускори заздравяването.

Епизиотомичните конци често са възпалени, тъй като не е възможно да се постави стерилна превръзка върху тях, както се прави при раждане с цезарово сечение. В първите дни след раждането гениталните органи са много кървави - лохии листа, матката се самоочиства, матката претърпява процес на инволюция - обратното развитие. Лохия задължително се нуждае от свободен изход и затова е невъзможно да се постави превръзка.

Лохия, която е секреция на кръвта (раната на плацентата е кървава по вътрешната стена на матката, където се намира плацентата), е опасна за конците, защото кръвта е благоприятно място за размножаване на бактерии. И дори условно патогенни микроорганизми, които живеят на кожата и в червата, могат да причинят сериозно бактериално възпаление. Като се има предвид местоположението на шевовете, лесно е да се предположи, че контактът с бактериите е много възможен.

Анатомичното разположение на перинеума не може да осигури временно почивка на увредени и зашити тъкани. Когато се движат, дефекация, уриниране, когато напрежението на корема неизменно напрегнати и перинеума. Ето защо, а също и поради дисекцията на нервните окончания в първите дни след епизиотомията, болките в бода в междинния участък издърпват. С лечебния шев болката намалява. След 5-7 дни ръбовете на раната са напълно свързани.

На 8-9 ден най-често се премахват шевовете. Често в процеса на оздравяване те сърбят, хленчат. Постепенно, след 3-4 седмици, шевовете ще заздравят напълно. Някои уплътнения на мястото на зашиване продължават до шест месеца. Козметичен шев изглежда естетически приятен, и не можете да се притеснявате за това. Когато тя престане да притеснява хирургичната зона на припокриване на конци, зависи много от това как жената ще се грижи за нея, дали ще следва всички препоръки на лекаря.

Жена, която е претърпяла епизиотомия, не може да седне след раждането. Първо, боли, и второ, напрежението на кожата в това положение може да доведе до различие на шевовете. Ако разрезът е наклонен (средно-страничен), тогава можете леко да седнете на едно бедро, противоположно на посоката на шева.

От съображения за безопасност е по-добре да не се прави рязко издигане от предна и седнало положение, да се движи внимателно, гладко и внимателно.

Правилното лечение и грижи ще помогнат за избягване на усложнения и инфекции и ще подпомогнат възстановяването на тъканите. Препоръките в този случай са:

• сменяйте постелките по-често, използвайте стерилни плочи, осигурени от родилния дом, а на втория ден можете да превключите на стерилни специални подложки за жени при раждане;

• да се измие след всяко посещение в тоалетната, като същевременно направи движение на ръката от пубиса към ануса, а не обратното;

• у дома можете да се измиете със слаб разтвор на калиев перманганат - това ефективно изсушава раната;

• чатала не се изтрива, а се подпира с мека кърпа или пелена;

• Необходимо е бода да се обработва всеки ден - първо се нанася малко водороден пероксид и след това се намазват ръбовете на раната със зелена боя. У дома съпругът може да помогне.

След един месец, когато се премахнат основните ограничения, жената може да започне да използва инструменти, които увеличават еластичността на белегаKontraktubeksМоже да се използва, ако няма усложнения.

Отрицателните последици след епизиотомия не се случват толкова рядко, колкото биха искали жените и лекарите, защото лечението, както открихме, има специфични особености. Някои симптоми и признаци изискват специално внимание.

Ако една седмица след раждането, шевът продължава да кърви, намокря се, възможно е инфекцията да е настъпила. Наложително е да се обърнете към лекар, за да получите квалифицирана помощ.

Белег, умерено уплътнен по цялата дължина, първоначално се счита за вариант на нормата. Но образуването на бум върху или близо до търбуха може да означава неравномерно съединяване на ръбовете на раната, както и вътрешни хематоми. Ситуацията изисква лечение. Когато се открият хематоми, понякога е необходима хирургическа помощ за отстраняването им.

Проявява се от факта, че шевът набъбва, зачервява, боли при докосване. Често тя е кървава или гнойна. Жената има повишена температура, отделянето от гениталиите може да бъде жълтеникаво с неприятна миризма. Ситуацията изисква назначаването на местни и понякога системни антибиотици и противовъзпалителни средства. При работа с раната се измива, ако има много гной, след което се поставя дренаж. Ако шевът е възпален и гнойни в по-късния период, помислете за вероятността от образуване на фистули.

Разберете, че шевът е разпродаден, жената може да се появи чрез излъчване на кръв, чрез повишена болка. Не всички несъответствия изискват повторно зашиване. Само широки и дълбоки. Малките не се нуждаят от специално лечение, с изключение на това, че се прилагат локално към зоната, където нишките на мазилото се припокриват.levomekol". Такива несъответствия обикновено растат заедно по метода на вторичното напрежение.

Те са механични. В този случай е невъзможно да се анестезира припокриващата се област, просто трябва да изчакате малко, като изберете стойки за интимни контакти, в които напрежението на перинеалната тъкан ще бъде нежно. Обикновено, след шест месеца, диспареуния изчезва и сексуалните положителни чувства се връщат в пълен размер.

При многократни раждания добре излекуваният еластичен белег не представлява голяма опасност. Но за да се лекува правилно и да не се разболява, нито половин година, нито след 3 години, е необходимо да се следват препоръките и своевременно да се третират възникналите проблеми.