Колко дълго се заздравяват шевовете след раждането и от какво зависи? Как и какво да ги обработваме?

Не всички раждания преминават гладко. Понякога тя не минава без пропуски, а често и на бебето е родено и изисква хирургическа намеса. Ясно е, че нарушаването на целостта на тъканта - спонтанно или хирургично - изисква зашиване. Шевът след раждането причинява много въпроси за грижата, възможните проблеми и как да ги решим. Как се лекуват следродилните шевове, какво влияе на този процес и как да се грижим за тях, ще разкажем в този материал.

Необходимостта от зашиване става, когато целостта на тъканта е счупена. При естествено раждане в процеса на раждане на бебето може да има несъответствие между размера на главата и гениталния тракт - тогава ще се изисква изкуствен разрез в областта на чатала. Грешки в периода на пациента могат да доведат до скъсване на шийката на матката, влагалището. Перинаталните сълзи могат да се появят спонтанно. За да ги предотвратят, лекарите могат да подрязват перинеума. Тази процедура се нарича епизиотомия.

След раждането на бебето и раждането на следродилото (плацентата) лекарите трябва да направят одит - те изследват шийката на матката за евентуални руптури, оценяват състоянието на вагината и външните полови органи. Ако има вътрешни сълзи, шевове на шийката на матката, зашийте повредените стени на вагината. Фиксиращите шевове след епизиотомията се наричат ​​епизиорагични. Конците винаги се налагат чрез анестезия - локална или обща (ако говорим за големи паузи във вътрешното местоположение).

Вътрешните конци се прилагат от самовъзприемчивите конци чрез няколко техники, приети в хирургията, които осигуряват надежден и точен контакт на ръбовете на раната. Такива хирургически материали не изискват грижи, не се отстраняват след края на лечението. С течение на времето тя се разтваря, а само вътре в тъканите остава малък белег.

Външните прекъсвания на перинеума и срамните устни обикновено се зашиват с нодуларна техника, като се използват трайни неабсорбиращи се конци, които след известно време, когато краищата на раната се сливат, трябва да се отстранят. Те се нуждаят от правилно и цялостно обслужване.

По време на цезарово сечение жената има два вида конци - вътрешни, закрепващи ръбовете на разреза на стената на матката, а външни - върху кожата на коремната стена. Както и при физиологичните раждания, вътрешните белези не се нуждаят от грижи, лекуват и разрешават, но външните белези изискват внимание.

Независимо от начина на доставка, в нарушение на целостта на тъканите, нервните окончания и по-дълбоките слоеве на тъканите са повредени. Всяка болка в областта на бода след раждането, както и голям набор от други усещания, е свързана с този факт.

Първо, бода болки, особено когато се движат. Жените след хирургично раждане изпитват по-силна болка, тъй като хирургичната област е по-широка - разрезът при цезарово сечение е с дължина около 10 сантиметра.В междинната област, разрезът не надвишава 3 сантиметра, ако е епизиотомия. В случай на спонтанно разкъсване, неговата дължина и форма могат да бъдат различни.

Шевовете, които са били поставени през първите няколко дни, се разтягат, докато се движат, създавайки дискомфорт. Но след една седмица, те почти престават да боли, защото при възстановяване на целостта на увредените тъкани се появява и първичното възстановяване на нервните окончания. Но се появяват други усещания - на жената изглежда, че те сърбят, дръпват, прищипват, сърбят.

В много отношения интензивността на болката зависи от това колко висока е чувствителността на жената към болката като цяло. Някои след две седмици нямат болка в областта на шева, докато други имат дискомфорт в продължение на шест месеца след раждането на бебето.

Боли ли е да се премахнат шевовете - въпрос, който тревожи всяка жена, която ги има. Външните шевове след естествено раждане се отстраняват в зависимост от степента на заздравяване, обикновено след 8-10 дни. След цезарово сечение шевовете се отстраняват на 7-8 ден след операцията. Няма остра болка, има само леко "изтръпване" в зоната, от която се изважда шевът на хирургическата нишка. Обикновено в рамките на 2-3 дни след отстраняването, някои незначителни дискомфорти изчезват.

Отделно, трябва да се каже за възстановяването на чувствителността. След вагинално раждане и след цезарово сечение се наблюдава леко изтръпване в областта на налагане на следродови конци. Това изтръпване е свързано с нарушение на целостта на нервните окончания. Обикновено в рамките на шест месеца от годината, изтръпването минава.

Необходимостта от зашиване често възниква, защото самото раждане е непредвидим процес. Шевовете след физиологично раждане чрез естествени пътеки имат свои характеристики и изискват специално лечение.

Жената не може да усети вътрешни шевове (на шийката на матката, на вагиналната стена), всъщност не може. Конците на лигавицата не безпокоят новосформираната майка, което не е така при външните шевове. Ако се извърши перинеална дисекация, конците могат да бъдат вертикални или отклонени надясно или наляво. Първият метод на дисекция се нарича средно-латерален, а вторият - пареотомия.

В зависимост от това, кой материал е избран за зашиване на разреза или разкъсване, това зависи от това колко и колко ще се лекува такъв шев. Самият метод на дисекция по въпросите на лечението няма значителен ефект. Но техниката на зашиване е много важна - методът на Shut (копринени нишки през всички слоеве под формата на номер 8) често води до усложнения от стратифицираното, по-продължително, но по-внимателно зашиване на увредените тъкани с различни видове конци, с финален козметичен „допир” , Такива шевове изглеждат по-естетични и лекуват по-бързо.

Шевовете след физиологичните раждания се лекуват по-бързо, ако се третират правилно и внимателно. При отсъствие на усложнения ръбовете на раната растат за 5-7 дни. Ден по-късно - две от тях могат да бъдат премахнати.

Ясно е, че желанието на новосъздадената майка бързо да се отърве от нишките в толкова пикантно място, което сериозно усложнява живота й. За по-бързо възстановяване на увредената тъкан, жената трябва да обърне специално внимание на интимната хигиена. От гениталиите след раждането се отделя лохия. Следродовото освобождаване е особено голямо в първите 3-5 дни след раждането на бебето. Кръвната среда на лохия е оптимална за размножаването на бактериите, а зоната на зашиване в перинеума постоянно ще влиза в контакт с лохия. В допълнение, раната е по-трудно да изсъхне, защото жената няма възможност да я остави отворена за контакт с въздуха - трябва да носиш тампон.

Не се препоръчва да седне, ако е имало средна епизиотомия (разрезът е насочен перпендикулярно на ануса), при средно-латерална дисекция (най-честият вариант), на жената е позволено да не седи, а да седи леко на бедрото, което е противоположно на линията на разреза. Грижата за детето временно ще трябва да стои и да ляга. Спазването на тази препоръка за поне 2-3 седмици ще помогне за предотвратяване на скъсвания и повреди. Можете да седнете в обичайната позиция не по-рано от 3-4 седмици.

Скоростта на заздравяването също се влияе от състоянието на следродилната кръв. Ако няма проблем с хемостазата, раните обикновено се лекуват по-бързо и е по-малко вероятно да станат по-сложни. За да се увеличи плътността на кръвта, е важно да се добави елда каша, варено червено месо в диетата и да се избегне пържени и солени, хлебни и брашно продукти.

За съжаление, без неприятните последствия и усложнения на мястото на зашиване не винаги се лекува. Както руптура, така и хирургична дисекация са форми на травматичен ефект, поради което съществува вероятност от усложнения.

Разберете, че изцелението е нарушено и отклонено, жената може, ако времето за изцеление е нарушено по голям начин. Образуването на плътна вдлъбнатина в областта на шевовете е много неприятен симптом, който може да означава, че ръбовете на раната по време на зашиване са прикрепени небрежно, погрешно, в бързаме. Ако слоят по слой затваряне се е случило, тогава уплътненията на шева могат да бъдат признак на възпаление на някои вътрешни слоеве, образуването на хематоми на лигавицата.

Ако раната след раждането се лекува дълго време, тогава има голяма вероятност да има някакво усложнение. Особено внимание трябва да се обърне на жените на симптоми като сутура, изпускане от нея. Заразената рана е гнойна и затова жената трябва да премине курс на лечение, за да се справи с инфекцията. Ако отделянето от гениталните органи придобие изключително неприятна миризма заедно с лошо заздравяване на шевовете в перинеума, трябва да се консултирате с лекар.

Може да има оток, подуване и леко зачервяване, но само в първите дни след раждането. Ако тези явления продължат след седмица или две, това не може да се счита за норма. Задължителните посещения при гинеколога изискват и треска, болезненост и затруднено уриниране, както и различието на нишките.

Несъответствието може да е индикация за възобновяване на кървене или серозно освобождаване от шев. Ако такива влажни зони се открият още след отстраняването на хирургичните конци, най-често те се оставят сами, раните са склонни да лекуват по-късно с метода на вторичното напрежение. Ако шевът се продава напълно, шевовете се счупват на по-голяма площ, те могат да бъдат повторно зашити.

Шевовете в перинеума са в непосредствена близост до ануса и уретрата и следователно вероятността от възпаление, причинена от инфекция с чревни бактерии, е винаги по-висока. Ако болката продължи дълго време, шевовете се кървят, белегът се гние и възпалява - всичко това са безусловни причини за посещение при лекар. Независимо от дома тези проблеми не се третират.

Най-често жените с бода след раждане се занимават с въпроса как да правят секс, какви проблеми могат да бъдат свързани с него. Мнозина казват, че сексуалният контакт и 2 месеца след раждането доставят някои болезнени усещания.Това явление в медицината се нарича "диспареуния". Този ефект ще трябва временно да се приеме, тъй като нито интимните смазочни материали, нито други методи дават значително облекчение. Постепенно шевовете се омекотяват и стават по-устойчиви и неприятните болезнени усещания изчезват. Обикновено няма следи от диспареуния до шест месеца след раждането.

Като се има предвид всичко казано по-горе, става ясно защо са наложени специални изисквания за лечението на бода след физиологичен труд и защо тя оказва значително влияние върху степента на възстановяване. В болницата шевовете в перинеума се обработват от медицински персонал. Веднъж на ден, на жените се препоръчва да лежат с отворен перинеум под бактерицидна лампа. Повечето от проблемите не се случват в болницата, а вкъщи, когато грижата се превръща в личен въпрос на детето.

Къщите могат да бъдат измити със слаб разтвор на калиев перманганат. Той ще помогне да изсъхне раната. Тази процедура трябва да се извършва не повече от 1 път на ден, прекомерната употреба на калиев перманганат може да причини прекомерна сухота на външните полови органи.

Избършете чатала е забранено. Можете само да го намокрите леко с мека кърпа или пелена. Всеки ден конците се третират със зелена боя, тъй като този антисептик е активен срещу най-опасните бактериални патогени - стафилококи.

Препоръчително е да се къпе в първия месец след раждането в банята и да се измие в биде. Ще можете да почивате в банята по-късно, когато всички бода са излекувани и вероятността от инфекция на раната от микроби от водата изчезва.

У дома, за да се елиминира разкъсването, разкъсването на шева и несъответствията, е важно да се избегне запек, при който жената трябва да се храни правилно и, ако е необходимо, да използва одобрени лаксативи. За по-естетично образуване на белези около 4 седмици след раждането, когато шевовете вече са отстранени, можете да започнете да използвате “Kontraktubeks". Важно условие е да няма усложнения.

Вътрешният шев след цезарово сечение, както вече споменахме, не е необходимо да се полагат грижи. Но една жена трябва да помни за вероятността от нарушаване на неговата цялост в случай на неспазване на изискванията на лекаря. Но външното ще изисква грижа и наблюдение.

Шевът върху корема може да бъде хоризонтален или вертикален. В първия случай се прави разрез в долната част на корема, почти над линията на срамната кост. Този метод се нарича раздел Pfannenstiel и така се извършват до 90% от всички цезарови сечения. Вертикалният шев, протичащ от пъпа надолу или дори вълнуващата област на пъпа се нарича телесен. Използва се само по здравословни причини, когато хирургът се нуждае от по-бърз и по-широк достъп до коремната кухина, за да спаси живота на детето. По принцип, това дисекция се случва по време на спешното цезарово сечение, но това не винаги е така.

Вътрешните шевове на матката обикновено се лекуват в рамките на 8 седмици, пълното образуване на пълен и богат белег се завършва до края на втората година след хирургичното раждане. Външните лекуват със скорост, пропорционална техника за зашиване, подбрани материали, точност на действията на хирурга, както и наличието или отсъствието на усложнения. Правилната грижа и в този случай играе важна роля.

Вертикалният корпус зашива за около два месеца, понякога повече. Хоризонтално в долната част на корема - до 20 дни. При пресичането на Pfannenstiel, нишките се отстраняват вече на 7—8-ия ден, а след това образуването на външния белег продължава около две седмици.

Усложненията могат да бъдат ранни и късно, могат да бъдат намерени в родилния дом и могат да станат очевидни едва след изписването.

Рано включват инфекциозни процеси. Шевото се възпалява, става червено, възможно е кърваво или гноен разряд. В същото време, телесната температура почти винаги се увеличава, белегът става твърд и много болезнен, набъбва.

Може да има повишено кървене на белега, дължащо се на хирургично увреждане на кръвоносните съдове, поради образуването на хематоми в областта на белези.

Ранното отклонение на шева се среща рядко. По принцип тя може да бъде фиксирана в резултат на продължително и болезнено заздравяване на инфектирана рана. В някои случаи жената развива имунна реакция към шевния материал, което се проявява чрез отхвърляне на конци.

Късни проблеми със зашиване след оперативен труд включват образуването на несъстоятелен вътрешен белег на матката, лигатурни фистули, образуването на хернии в шевната област.

За да се улесни процеса на оздравяване ще помогне за правилното третиране на външни шевове. Вътрешната самовъзприемаща капка обикновено в рамките на една седмица след раждането и наблюдението вече не е необходимо.

В родилно отделение е обичайно външният шев да се обработва веднъж дневно със зелена боя. Същият режим трябва да се следва у дома след изписване. За да направите това, брилянтното зелено трябва да се нанесе с леки движения с памучен тампон около шева. До отстраняването на шевовете, хирургичната превръзка на корема трябва да се сменя ежедневно, оставяйки шева отворен за 30 минути на ден. Това ще помогне на раната да изсъхне по-бързо.

Конците се лекуват по-бързо, ако раната се третира с водороден пероксид преди нанасянето на раната. Ти просто трябва да падне малко по шевовете, те "съскат" за известно време и това е напълно нормално, и едва след това го намажете със зелена боя.

След отстраняване на бода, ако няма усложнения, жената може да използва и гела.Kontraktubeks»За да се насърчи по-равномерното образуване на белега (както казват жените,„ лекуваме белега ”). Външният белег от това, разбира се, не се разрешава, но има вероятност той да бъде по-малко забележим.

За да се грижи за шевовете включват препоръки да не се баня за 2-3 месеца, ограничено до къпане под душа. Преди да премахнете шевовете, е по-добре да не ги мокрите.

В продължение на шест месеца жената трябва да избягва носенето на модели за бельо, които да компресират белег с еластичната си лента. Шевът не може да бъде натрит, надраскан и измит с груба кърпа.

Както по шевовете след естествено раждане, така и по шевовете след цезарово сечение, наскоро направената майка трябва да се помни, че фактът, че наличието на шевове изисква от нея да спазва стриктно всички медицински препоръки, които ще получи списък при изписване от бебето у дома.

Лекарствата, които трябва да се съхраняват в дома за първа помощ и които могат да бъдат полезни за премахване на някои проблеми с следродилните шевове, са доста прости и достъпни. По-добре е да се погрижите за тях предварително. Така че, трябва да получите комплект за първа помощ, където ще има такива лекарства:

• «levomekol» - антибактериален и противовъзпалителен мехлем, който при възпаление на шевовете в перинеума може да се приложи върху санитарната подложка.

• «Bepanten» - инструмент, който не трябва да се използва на бода след цезарово сечение, но след физиологичен труд, той може да облекчи дискомфорта от напрежението след отстраняване на хирургическите конци.

• «Miramistin» - универсален антисептик.

• Зеленка и водороден пероксид, стерилни хирургични марлеви превръзки и бактерицидна мазилка.

Всички лекарства, различни от зеленката и пероксида, трябва да се използват с разрешение на лекаря. "miramistinom"Но можете спокойно да използвате, за да предотвратите много възпалителни процеси от местно значение, тъй като не предизвиква никакви реакции в организма.

За информация как да се справите с шев след цезарово сечение вижте следния видеоклип.