Кога става цезарово сечение?

Цезаровото сечение е лечебна операция, при която детето и плацентата се изваждат от утробата на майката не през гениталния тракт, както е предвидено от природата, а чрез разрези в коремната стена и матката, направени от хирурга.

Такава операция може да се планира предварително и може да бъде назначена при спешни случаи, за да се спаси живота на майката и бебето. Всеки случай има свои собствени индикации за оперативна доставка. В тази статия ще ви кажем кога се препоръчва хирургична акушерска помощ за жена.

Тъй като цезарово сечение се счита за сложна операция, то не се препоръчва. След това са възможни някои усложнения, самата намеса не се счита за естествена и е силен стрес както за тялото на майката, така и за тялото на новороденото.

Ето защо Министерството на здравеопазването на Русия препоръчва хирургична хирургия само в определени ситуации, в които физиологичният труд е или невъзможен или изключително опасен. Списъкът на тези показания е предоставен от вътрешен документ - писмо от Министерството на здравеопазването от 6 май 2014 г. № 15-4 / 10 / 2-3190.

Списъкът на тези показания се препоръчва за работа от лекари от всички специалности у нас, тъй като понякога такова решение трябва да се вземе спешно, спешно, дори и да няма акушер-гинеколог наблизо. Следователно, техниката на оперативния труд се преподава и на лекари от всяка специализация.

Броят на оперативния труд в съотношението на раждането като цяло нараства във всички страни. Русия не е изключение. Днес, според статистиката, всеки пети малък руснак се ражда хирургично. Експертите смятат, че разширяването на списъка с индикации за такава операция е неизбежно изискване на време. Днес броят на жените, които раждат за първи път след 36 години, се е увеличил драматично, а ин витро оплождането също е популярно и широко разпространено, някои двойки идват да раждат второ и трето IVF бебета.

Жени, които преди това са раждали, идват за второ, трето и четвърто дете. Също така разшири показанията за операция, която лекарите казват, че те съществуват в интерес на плода.

Причините за назначаването на планираната хирургична намеса, както е препоръчано от Министерството на здравеопазването на Руската федерация, са следните.

• Плацентата е ниска, тя напълно припокрива вътрешния отвор или частично навлиза в нея, но има признаци на откъсване или вероятност за кървене. Независимият труд при пълното и пълно представяне на "детското място" е невъзможен, а частичното представяне на плацентата е опасно с появата на масивно кървене по време на раждането, което може да доведе до смърт на жената и бебето.
• Отказ на маточния белег от бившето цезарово сечение, от миоектомия, изрязване на ъгъла на репродуктивния орган след ектопична бременност и др. Белегът се счита за нездравословен хетерогенен, тънък, с "ниши". Такъв белег не позволява независима доставка поради риск от руптура на матката, дори ако жената има анамнеза за едно цезарово сечение.
• Разкъсване на плацентата преди термина. Нито местоположението на плацентата в тази ситуация, нито нейното представяне на ролята не играят.Колкото повече откъсване, толкова по-силен е кислородният глад на плода. При пълно откъсване бебето бързо умира. Следователно цезарово сечение е спестяваща мярка.
• Белези по матката от всякакви операции, както и две или повече цезарово сечение в историята. Такава бременност не може да бъде доставена естествено.
• Механични пречки за нормалното физиологично раждане на бебето. Такива пречки включват тесен таз (втора степен и нагоре), деформации на тазовите кости, ставите, съществуващи при момиче от раждането или придобити в резултат на наранявания, тумори в матката, на яйчниците, туморни образувания на други тазови органи, групи полипи.
• Симфизит (разрастване на костите на симфизата).
• Неправилно местоположение на плода в матката (тазова, напречна или наклонена, седалищно-стъпалово представяне), особено ако бебето е сред героите и очакваното тегло на трохите надвишава 3,6 кг.

• Множествена бременност, ако едно от двете бебета е разположено в матката в неправилна позиция или с тазова презентация на бебетата, които са разположени първо до изхода.
• Неуспехът на шийката и влагалището. Това се отнася за разкъсвания на перинеума след първото раждане (трета степен), както и за патологичното стесняване на родовия канал, наличието на белези по маточната шийка след ерозионно лечение при тези, които не са родили или след трудни раждания.
• Множествена бременност от идентични близнаци, ако и двете деца са в същия сак.
• Множествена (често единична) бременност след IVF.
• Забавяне в развитието на плода трета степен - бебето просто може да няма достатъчно сила за самостоятелно раждане, защото раждането е трудно не само за майката, но и за детето.
• Продължителна бременност - на 42-та седмица. Операцията се извършва само ако други методи и методи за стимулиране на раждането при жена в болницата не са имали желания ефект.
• Състоянието на тежка гестоза при жени (с оток, голямо наддаване на тегло, признаци на повишено кръвно налягане).
• Пълна забрана на опитите на майката. Строго е забранено да се настоява за прогресивна късогледство с отлепване на ретината в историята, както и за редица заболявания на сърдечно-съдовата система, в присъствието на трансплантиран донорен бъбрек и др.).
• Хипоксия на плода, потвърдена от резултатите на CTG, ултразвук, USDG, когато състоянието на детето се счита за заплашително.
• Пролапс на пъпната връв.
• Обрив по гениталиите, наличието на генитален херпес на първичен тип - има възможност за тежка инфекция на плода по време на преминаването му през родовия канал.
• Наличието на HIV инфекция при една жена, ако по време на периода на раждане тя не е получавала поддържаща терапия по редица причини.
• Нарушения на кръвосъсирването при жена и детето.
• Малформации на бебето - омфалоцеле, гастрошизис и др.

Индивидуално, планирана операция може да се препоръча в случай, че една жена е имала бебе при раждане, е била ранена, починала, станала инвалид. Страхът от раждане при такива жени е почти патологичен характер и затова ще бъде по-безопасен за всички, ако вероятността от раждаща травма е сведена до минимум.

Непланираната операция по доставка обикновено се извършва още при раждането или в ситуации, които са възникнали спешно дори по време на бременност. Причините за спешната операция могат да бъдат всякакви, но целта е винаги една и съща - спасяването на живота на жена и бебе. Министерството на здравеопазването предоставя такива жизнени показания, за които се прави цезарово сечение:

• преждевременно разкъсване на водата при липса на трудова дейност и ефекта от неговото стимулиране;
• всяко кървене, свързано с нарушен фитоплацентен кръвен поток;
• преждевременно отделяне на плацентата;
• признаци на началото на руптура на матката по протежение на линията на търбуха или началото на руптура;
• слабост на генеричните сили в стадия на контракции, ако стимулацията е неефективна, слабост на опитите, при които дори на фона на пълното отваряне на шията не се ражда плод;
• остро състояние на кислородно гладуване на плода;
• смърт на бременната жена или агония, ако бебето е живо (за да спаси живота на бебето).

Аварийните операции е по-вероятно да имат усложнения, възникващи както в процеса на хирургическа интервенция, така и в следродовия период.

Напоследък в света набира популярност така нареченото планово цезарово сечение, при което жената получава хирургични раждания по собствено желание. Възможно е да няма индикации от лекарите за операцията, но жената умишлено избира хирургичната доставка. Причините могат да бъдат различни - страхът от болка при раждане, негативният опит от първото раждане, патологичният страх за здравето на детето и др.

В Русия, в държавните родилни болници и перинатални центрове, които предоставят услуги по програмата за задължително здравно осигуряване (за политика), не се извършва избирателно цезарово сечение.

По тяхно желание в нашата страна цезарово сечение може да се извършва само в някои частни и задължително платени клиники. Цената на избираемото цезарово сечение е в рамките на половин милион рубли.

Цезаровото сечение се предписва по причина. Винаги има добра причина, която обхваща възможните усложнения и вреда от хирургическа интервенция. Това трябва да се помни от жени, които не са показали, че имат операция по доставката като такава, но те наистина искат раждането да отиде по този начин. Когато вземате решение, трябва да сте наясно, че белег на матката може да усложни последващата бременност и раждане и дори да доведе до безплодие.

В допълнение, не са изключени гнойни и тежки инфекциозни усложнения след операция, нарушение на целостта на пикочния мехур, механично увреждане на чревната стена, уретери по време на манипулации, механично увреждане на стената на матката, поява на тежко кървене в оперативния и ранния постоперативен период.

Препаратите за анестезия засягат не само майката, премахвайки болката и чувствителността, но и детето. Това не трябва да се забравя при избора на начин на доставка.

За показанията за хирургично раждане експертите разказват в следващото видео.