Колко дълго след цезарово сечение се сключва матката?

Най-болезнен, но необходим процес след цезарово сечение е инволюцията на матката. Обратното развитие е необходимо за репродуктивния орган, тъй като няма физиологична необходимост нито в големи размери, нито в опънати мускули, тъй като детето вече е родено.

Свиването на матката, ако раждането не е без участието на хирурзи и бебето е взето чрез разрез на предната коремна стена, има свои характеристики. В тази статия ще опишем как ще се осъществи намаляването, колко дълго жената ще почувства дискомфорт, как да ускори този процес.

Матката с началото на бременността расте, а при раждане размерът му е 500 пъти по-висок от първоначалните стойности. По време на бременността тя претърпява много промени. По този начин, плацентата е здраво прикрепена към вътрешната си стена, през която се осъществява маточно-плацентарният кръвен поток, стените на матката са по-добре снабдени с кръв и следователно стават по-дебели, маточните връзки се разтягат.

По време на цезарово сечение хирургът чрез разрез в матката (вертикално, ако операцията е аварийна, или хоризонтална, ако операцията се извършва както е планирано) издърпва бебето и след това ръчно разделя плацентата от стената на матката. Едва след това женският репродуктивен орган се зашива. Нишките се използват саморазбираема. На коремната кухина се прави отделен шев.

Мястото на прикрепване на плацентата от вътрешната страна на мускулния орган е кървене, тъй като отделянето на "детското място" е прекъснато от целостта на кръвоносните съдове.

Разрезът в самата матка е фактор, забавящ неговия контрактилен период. Постепенно, под действието на естественото производство на окситоцин, излишните маточни клетки (миоцити) умират и излизат с лохия - секрети на кръвта, които започват веднага след операцията и продължават средно до 8 седмици.

За нормалния ход на процеса на обратното развитие на матката след операцията се казва общото благосъстояние на жената, естеството на изписването му.

В първите часове след операцията жената започва да получава редуциращи лекарства. Окситоцин причинява интензивни контракции на гладките мускули на матката, което му позволява бързо да се отърве от кръвни съсиреци и частици от мъртвия епител. Матката е доста болезнена, затова се препоръчва интрамускулна инжекция с упойка за жена след цезарово сечение през първите 2-3 дни. Може да се предписват антибактериални лекарства за предотвратяване на инфекция.

През първите 3-4 дни намалението е най-активното темпо. Екскрециите имат светлочервен цвят, допустими са кръвни съсиреци с различни размери. След инжектирането на окситоцин, разтоварването обикновено е по-лошо, болки в гърба и болки в корема.

През следващите две седмици екскрементите стават по-лигавични, янтарни, жълтеникави или кафеникави - те вече не са доминирани от червени кръвни клетки, а от бели кръвни клетки. Контракцията на матката през този период е по-бавна, но женският репродуктивен орган неизменно намалява с всеки изминал час.Жената се чувства по-слаба, някои вече не усещат болката в лумбалната област или в долната част на корема.

Месец и половина след операцията секрециите стават прозрачни или полупрозрачни с преобладаване на слуз, тъй като протича интензивният процес на възстановяване на ендометриума, включително на мястото на опора на бившата плацента. Този процес не е съпроводен с никаква болка. Матката се намалява до предишния си размер след 6-7 седмици след цезарово сечение.

Но процесът на възстановяване на ендометриума все още продължава. Мускулатурата на матката след първото раждане остава по-еластична и опъната в сравнение с фракцията. Веднага след операцията, дължината на матката е около 20 сантиметра. Една седмица по-късно матката "губи тегло" три пъти, в началото на 8-та седмица след операцията, тя най-накрая приема предишния си размер, има тегло около 50-70 грама, а вътрешните мембрани се възстановяват. Мястото на разреза расте заедно, съединителната тъкан в областта на белега става по-трайна.

Тъй като височината на дъното на матката се увеличава по време на бременността, тя се следи за обратното му развитие след операция. Смята се за нормално да се намалява височината на дъното на матката с 10 мм всеки ден.

Нарушения на контрактилните функции на главния женски репродуктивен орган след операцията могат да бъдат два вида - хипотония или атония. В първия случай матката се свива твърде бавно, темпото на нейната инволюция изостава от нормите, възприети в акушерството. Във втория случай съкращенията изобщо не се случват.

Хипотонията често се развива при жени, които са родили първото си дете. В риск - твърде млади майки (които не са на 19 години) и възрастови майки (ако към момента на операцията жената е на 36 години). Предварително извършени аборти, кюретаж с диагностичен смисъл увеличават вероятността от увеличаване на маточните свивания с течение на времето и намаляване на тяхната интензивност.

Но понякога окситоцинът, който се прилага на жена по определена схема, няма желания ефект. Причината може да е в ендокринните заболявания на новополучената майка, както и в ниското местоположение на плода по време на бременност, при които тонът на матката първоначално е бил неравномерен (една част от мускулните стени изпитва повече напрежение от останалите).

Атонията е изключително рядка и почти винаги представлява сериозна опасност за живота на жената, тъй като е съпроводена с продължително и обилно кървене. Причините за атония са слабо разбрани, но има основание да се предположи, че рисковите жени включват тумори в матката, вродено анатомично увреждане и недоразвитие на мускулния орган. Също така, липсата на контракции може да бъде следствие от тежки нарушения на кръвосъсирването.

Лечението се предписва. Понякога има нужда от кюретаж - матката трябва да бъде освободена от кръвни съсиреци и мъртви епителни клетки. Предписани са антибиотична терапия и окситоцин-редуциращи лекарства.

Състоянието на матката се контролира чрез ултразвук. В повечето случаи проблемът може да се управлява. Само в отделни случаи е необходимо да се прибягва до кюретаж и много рядко се стига до ампутация на матката поради нейната пълна и необяснима атония в рамките на няколко дни или седмици.

Свиване на матката - процес, който се поставя от природата. Но жената и лекарите могат да повлияят на скоростта му.За да може матката бързо да се върне към предишната си форма, жената трябва стриктно да следва всички препоръки на лекуващия лекар.

В най-ранния период на рехабилитация се препоръчва ранна вертикализация. След 10-12 часа, в идеалния случай трябва да се изправите, за да улесните отделянето на лохия от матката. Физическата активност помага да се намали, но активността трябва да бъде умерена, адекватна и разумна. Трябва да се комбинира с добра почивка. Колкото по-дълго жената лежи в леглото след операцията, толкова по-голяма е вероятността за развитие на възпаление и нарушена контрактилна функция на репродуктивния орган.

След като излиза от леглото, започва да ходи, седи, трябва да следва следните препоръки.

• Не допускайте преливане на пикочния мехур и червата, увеличаване образуването на газ в червата. Натискът върху матката ще бъде по-силен, съкращенията ще бъдат по-малко ефективни. Затова на жената се препоръчва по-често да изпразва пикочния си мехур.
• На първия ден не можете да ядете, а на втория - кисел и бульон са приемливи, а вечер - бели крутони. На третия ден е позволено да се яде каша, зеленчуково пюре. На четвъртия ден можете да ядете всичко, с изключение на продукти, които причиняват ферментация в червата и образуването на газове - грах, кифли, бяло зеле и др.
• Важно е да се избягва запек, с времето, ако е необходимо, да се използват микроклистери или ректални свещички с слабително действие.
• Вие не можете да правите секс и мастурбирате. През целия период на свиване на матката, употребата на лохия е силно забранена от лекарите за раждане на сексуални отношения. Матката трябва да бъде сравнително спокойна, без приливи на кръв към нея, които се случват по време на сексуална възбуда и оргазъм. Нарушаването на тази забрана увеличава вероятността от инфекция, механично увреждане на съединителната тъкан в областта на вътрешния белег на матката. Сексът е разрешен след спиране на освобождаването, не по-рано от 8 седмици след операцията.
• Невъзможно е да се вдигат тежести, а също така е желателно да се носи постоперативна превръзка.
• Честото кърмене увеличава свиването на матката.
• Легването на корема е полезно в процеса на възстановяване.
• Народни средства за намаляване - отвара от коприва и сок от репей, мляно.

Повече информация за периода след раждането може да намерите в следващия видеоклип.