Какви са тилните и задни типове на заден план на плода и какво те засягат?

В акушерската практика има случаи, когато бебето се намира в матката надолу по тила. Лекарите наричат ​​това представяне на главата, или по-скоро, тилната. В тази статия ще говорим за това какви са предните и задните типове на тилно представяне и какво влияят.

Местоположението на бебето в утробата е много важно. Това до голяма степен определя хода на бременността като цяло. Така че, ако бебето е физиологично разположено, тогава периодът на носене на бебето е по-малко усложнен от развитието на опасни патологии.

Представянето на плода в матката също е важно условие за избор на метода на раждане. Според статистиката предшественикът на главоболие се среща в акушерската практика в по-голямата част от случаите. Типичният вариант е най-благоприятен.

Когато оципиталното предлежало бебе в утробата е в някакво изкривено положение. В този случай, главата му, или по-скоро задната част на главата му се намира най-близо до родовия канал. По време на раждането на първо място е тилната част на главата, а след това и други части на тялото.

Лекарите имат няколко възможности за тилно представяне:

• предната част, която често се развива на първа позиция;
• обратно, което се развива с втората позиция.

В процеса на преминаването му през родовия канал по време на раждането на дете се извършва серия от активни и пасивни действия. Целият комплексен биологичен процес се нарича биомеханизъм на раждането. По време на движението му плодът изпълнява удължение, огъване и въртене около собствената си ос.

Предният и задният тип на тилно представяне имат няколко характеристики в биомеханизма на труда. Условно е възможно целият процес на раждане на дете да бъде разделен на светлина в няколко последователни събития.

Началото на трудовата дейност е придружено от факта, че феталната глава е огъната. Бебето доближава брадичката до гърдите си и позицията на тялото му постепенно се променя. Така първият момент на раждането се дължи на факта, че главата на плода започва да се спуска, преди да влезе в малкия таз.

Следващият момент е вътрешният завой на главата. Тъй като главата продължава да се движи през родовия канал, тя е принудена да премине през редица пречки и ограничения. Така че главата на детето продължава да се движи и вътрешното му (правилно) завъртане се извършва около собствената му ос. Намира се на място, където широка част от женския таз преминава в тясна.

След това постепенно главата започва да се разгъва. Това се случва вече на изхода на малкия таз. В същото време плодът започва да отклонява леко главата си към сакрума. Постепенното развитие и разширяване на главата води до неговото раждане. Първо се ражда задната част на главата, след това теменната част на главата, след това челото, основните части на лицето и после брадичката.

След раждането на главата на бебето започва активното раждане на останалата част от тялото. За тази цел се извършва вътрешен завой на раменните стави на бебето и външен завой на главата.След това горният край на плода започва напредването си през родовия канал. При раждането раменете на главата на детето се обръщат към левия или десния крак на майка му.

Освен това, под въздействието на активни контракции на матката, се появява силно огъване на плодното тяло в областта на гръдния кош. Това допринася за факта, че първо идва на светлината предно рамо, а след това на гърба. След появата на дръжките започва раждането на другата половина на тялото. Това става много по-лесно.

Акушерите и гинеколозите считат тази опция за положението на плода, когато задната част на главата му е обърната към сакрума. Смята се, че развитието на такъв вариант на местоположението на плода в матката може да доведе до различни състояния. Те включват:

• анатомични особености на структурата на женския малък таз;
• намалена функционалност в работата на мускулната система на матката;
• индивидуална форма на феталния череп.

Началото на раждането води до факта, че главата на плода е огъната. В този случай, движението му се осъществява по такъв начин, че да се движи през широката част на таза с наклонен размер. Тя е средно около 10,5 cm.

Следващата важна стъпка в биомеханизма на труда е вътрешната ротация на главата. За разлика от предния тип, при тила на задното тилово представяне, се получава неправилно въртене на главата. В същото време, тя се превръща само на 45 или 90 градуса.

Следващият етап на раждането е постепенното максимално огъване на главата. В този случай точката на фиксиране вече е челото. Последствията от това движение са, че задната част на главата към областта на подкопната ямка се появява на светлината.

След това започва друг етап от раждането. Тя се крие във факта, че главата на плода започва постепенно да се разгъва. Важно е да се отбележи, че в този процес има две точки - опори и фиксации. Точката на опора е предната повърхност на опашната кост, точката на фиксиране е субуципиталната ямка. Активните контракции на матката допринасят за появата на челото, а след това и за останалата част от лицето. В същото време те се намират в посока на сърцето. По-нататъшните етапи на раждането на останалите части на тялото на бебето се проявяват почти толкова добре, колкото и при предния тип тилно представяне.

След удължаване на главата се получава неговото външно въртене, както и вътрешното въртене на закачалката. Важно е да се отбележи, че в този период може да има някои трудности. Така че може да отнеме известно време. За да се изхвърлят останалите части на плода от матката, ще бъдат необходими активни контракции на маточните стени.

По това време мускулната система и меките тъкани са подложени на доста голямо натоварване. Интраабдоминалното налягане в същото време достига високи стойности.

С успешното завършване на този период се ражда горната част на рамото на детето, след което се ражда втората половина от тялото му. Така става ясно, че раждането с тила на задната част е малко по-трудно, отколкото с предната част. По време на процеса на раждане трябва да се извършва внимателно медицинско наблюдение. Ако по време на раждането настъпят някои внезапни ситуации, тактиката на доставка може да се промени.

По време на раждането лекарите задължително оценяват общото състояние на бъдещата майка. За да направят това, те определят, че има няколко различни показателя. Затова е необходимо да се контролира пулса и кръвното налягане. Акушер-гинеколог оценява тежестта на болката, както и динамиката на техния растеж.Ако е необходимо, на майката може да се дават лекарства. Доста често лекарите прибягват до назначаването на спазмолитици. Това помага да се намали леко болката, както и да се облекчи спазъм, когато се появи.

Много важен момент е наблюдението на контрактилната активност на матката. За да направите това, определете честотата, интензивността и амплитудата на маточните контракции и много други параметри.

Първоначалният период от началото на трудовата дейност се характеризира с дефиницията на цервикална дилатация. Този индикатор също така се взема под внимание и се контролира от лекарите в управлението на труда. Смята се, че при многобройните жени степента на дилатация на шийката на матката е малко по-висока отколкото при жените, които раждат първородни деца.

Оценката на състоянието на бебето е много важна. Тя позволява на лекарите да определят своевременно различните усложнения, които могат да се развият по време на раждането. Така акушер-гинеколог задължително определя сърдечния ритъм на детето, оценява неговата активност, както и как се движи по време на раждането си през родовия канал.

По време на раждането, в задната част на тилната презентация, може да се появи много опасно състояние за бебето - асфиксия. Характеризира се с факта, че тялото на плода изпитва силен дефицит на кислород. Такава ситуация може да се развие, ако се наруши биомеханизмът на труда. При дълго стояща глава в тазовата кухина, заплахата от задушаване се увеличава многократно.

Относно биомеханизма на раждането в предната част на тилната презентация, вижте следното видео.