Какво е PAPP-A, защо се определя по време на бременност и какви са причините за отклоненията?

Идентифицирането на различни хромозомни патологии в ранните стадии на раждането е много важна задача. За тази цел лекарите предписват на бъдещите майки редица различни изследвания и лабораторни изследвания. Една от тях е PAPP-A.

PAPP-A е много важен лабораторен индикатор, който се възлага на бъдещите майки. Той е включен в първия пренатален екран. Този спектър от изследвания е необходим по ред да се идентифицират различни генетични патологии в най-ранните етапи на тяхното формиране.

Това вещество се появява в кръвния поток на бременна жена по време на бременност. Той е изключително специфичен. Според химическата и естествената си структура, тя е протеин на кръвната плазма.

Първите четири букви от името на това вещество са съкратени. Англоезичните специалисти го наричат ​​Плазменият протеин, свързан с бременността. Преведено на руски, това означава свързаните с бременността плазмени протеини A.

Учените смятат, че това вещество се появява в кръвта на майката, когато малък ембрион се имплантира (имплантира) във вътрешната стена на матката. Това води до факта, че части от PAPP-A се освобождават в кръвта.

Експерти смятат, че определението на асоциирания протеин и съотношението на hCG са важни показатели за различни патологични състояния, които се случват в най-ранния период на развитие на бебето. Този клиничен показател е много важен преглед за откриване на различни CDF на плода.

Хромозомните патологии са доста опасни. Дълго време лекарите не можеха да ги открият своевременно.

За да определите PAPP-A, ще трябва да вземете някаква венозна кръв. Да се ​​предаде такъв биохимичен анализ е по-добре сутрин, строго на празен стомах.

Само в някои случаи са разрешени редица изключения, когато бременна жена идва в лабораторията не на „празен“ стомах. По правило такива индулгенции се отнасят само за жени, страдащи от диабет, особено от инсулинозависим тип. В този случай, те трябва да имат закуска.

В навечерието на посещение в лабораторията трябва да ограничите консумацията на мазни и пържени храни. Те могат да доведат до ненадежден резултат от анализа. В този случай лекарят може да поиска да си възвърне анализа и да предпише алтернативно проучване. Вечерята преди вечерта трябва да е лека и лесна за усвояване.

Преди подаване на биохимични анализи, особено тези, проведени по време на първия скрининг, Лекарите настоятелно препоръчват на бъдещите майки да ограничат всяка физическа активност., Ако една бременна жена посещава йога клас за бременност или се занимава с фитнес, тогава такива тренировки трябва да бъдат ограничени 3-5 дни преди изследването.

Този лабораторен тест в повечето случаи се извършва на 12-13 седмици.В някои ситуации може да се проведе седмица по-рано. Времето се определя от лекаря, който наблюдава бъдещата майка в антенаталната клиника.

В допълнение към PAPP-A, се определят и други лабораторни показатели. Един от тях е hCG. Концентрацията му нараства с продължителността на бременността. През първата половина на бременността съдържанието му в кръвта е доста високо. Само при раждане тя постепенно намалява.

Експертите идентифицират няколко специални групи жени, които определено трябва да проведат скрининг проучвания. Те включват бъдещи майки, които са забременели след 35 години.

Също така, не избягвайте преминаването на този набор от проучвания за жени, чиито предишни бременности са завършили със спонтанни аборти или прекъсвания в ранните етапи. Много експерти също така препоръчват да бъдат изследвани и бъдещи майки, които са имали някаква вирусна или катарална болест преди 10-12 седмици от бременността.

Много бъдещи майки погрешно смятат, че само ултразвуково сканиране по време на първия пренатален скрининг ще бъде достатъчно, за да разкрие всяка патология. Това съвсем не е така.

По време на ултразвуково изследване в определена гестационна възраст се оценяват само основните показатели и размера на плода. Ако изследването се провежда от не съвсем опитен специалист, стойностите на получените резултати може да са неправилни. В този случай биохимичните анализи, включително определянето на hCG и PAPP-A, помагат на лекарите да идентифицират опасни патологии още в ранния период на развитие на бебето.

Хорионният гонадотропин е много важен, но много неспецифичен критерий. Промяната в нейната концентрация над нормата се наблюдава в различни състояния. Не всички са патологии.

Преди да се направи оценка на резултатите от анализа, лекарят непременно ще вземе предвид всички съпътстващи патологии на вътрешните органи, които жената има. Също така е много важно да се вземе под внимание дали майката приема лекарства. Ако PAPP-A е по-ниска или по-висока от нормата, то това изисква специално внимание към жената за изключване на опасни патологии.

В ежедневната си практика акушер-гинеколозите често използват специална маса. Той съдържа стойностите на нормата на веществото.

Той е много прост и го прави много лесно да се определи кога PAPP-A се повишава или понижава. Нормалните стойности на този клиничен индикатор са представени по-долу:

Отклоненията от нормата трябва винаги да бъдат причина за целенасочено отчитане на риска от генетични и хромозомни заболявания. Такива нарушения могат да показват възможно развитие на болестта на Даун.

Увеличение на този показател в кръвта може да бъде и случаят, ако периодът на вътрематочно развитие на плода е бил неправилно определен. Това състояние може да бъде при тежко майчино бъбречно заболяване, придружено от развитие на бъбречна недостатъчност.

Промените в концентрацията на веществото в кръвта могат да бъдат доказателство за доста опасни патологии. Една от тях е Синдром на Cornelia de Lange. Тази патология се характеризира с развитието на генна мутация. Това заболяване се проявява като нарушение на психомоторната активност при дете.

Важно е да се отбележи, че многоплодните бременности са специален случай.В тази ситуация лекарят може да открие и двете бебета в матката до 13-та седмица от бременността. В тази ситуация нивото на PAPP-A в кръвта може да бъде малко по-различно.

За да бъде коректният препис от теста, лекарите препоръчват даването на кръв за определянето на това вещество. с интервал от 3-4 дни след ултразвука. В този случай за лекарите е много по-лесно да определят възможната патология. Прегледите на много жени, които вече са станали майки, показват, че са претърпели ултразвуково сканиране и са преминали биохимични тестове само за една седмица.

Важно е да се помни, че само резултатът от анализа в никакъв случай не може да се постави диагноза. Това ще изисква прилагането на ултразвук, както и други биохимични лабораторни тестове.

В някои случаи ще бъде необходимо и назначаването на алтернативни методи на изследване. Те се назначават в случаите, когато е необходимо да се премахне рискът от раждане на бебе с хромозомни или генетични аномалии.

Такива изследвания могат да бъдат както инвазивни, така и неинвазивни. Те помагат на лекарите да установят правилната диагноза, а бъдещите майки да не се тревожат за предстоящото раждане на хромозомната патология при едно дете.

Подобряват се методите за пренатална диагностика, които понастоящем се използват. Използвайки ги, е възможно да се идентифицират различни тежки хромозомни и генетични заболявания на плода в етапа на пренаталното му развитие.

Много бъдещи майки се страхуват от инвазивни тестове. Безредиците в този случай са напълно оправдани. Рискът от възможни усложнения след инвазивни пренатални диагностични методи е доста висок.

Един от алтернативните и по-достъпни методи, които активно се провеждат от бъдещите майки за премахване на подозренията за хромозомни заболявания, е пренаталния неинвазивен ДНК тест. Техниката е, че лекарите изучават генетичния материал на плода.

Чрез провеждането на такова проучване Можете да изключите присъствието на дете от много генетични заболявания - като болестта на Даун, синдрома на Едуардс, Патау, Търнър и много други.

Лекарите, които провеждат това изследване с помощта на специални устройства, могат да идентифицират областите на микроделеция в генетичния апарат на бебето. Тези места са генни разбивки, които са характерни за генетични и хромозомни патологии.

Много бъдещи майки мислят, че този тест трябва да се прави само от "старото". Това е голяма грешка. В някои случаи това проучване е показано и на жени на възраст 20-25 години, и дори по време на първата бременност.

Можете да преминете този тест в няколко медицински центъра, които се занимават с такива изследвания. Срокът за получаване на резултатите “на ръцете”, като правило, е от 12 дни. Важно е да се отбележи, че според американските учени точността на този анализ е 99,9%. Възможно е такова проучване да се проведе от 9-та седмица на бременността.

Предимствата на този тест са многобройни. Този тест е лесен за изпълнение. Тя не е агресивна. Това означава, че коремът на майката, където е бебето, не се пробива. За да се проведе лабораторно изследване, това е необходимо малко венозна кръв. Медицинските центрове, които се занимават с този вид изследвания, могат да изпратят резултатите по електронна поща. По-малко изследвания са високи разходи.

За информация относно това какво е PAPP-A, както и за декодиране на други лабораторни индикатори, вижте следния видеоклип.