Анализ на кръвната захар при бременни жени: норми и причини за отклонения

Поддържането на оптимална концентрация на захар през периода на носене на бебето е много важно. Това е необходимо за активен растеж и пълно развитие на плода. За да се определи нивото на захар в кръвта на бъдещата майка, и да се прилагат кръвни тестове.

Постоянството на захарта в организма се поддържа с помощта на достатъчно хормони. Основата на това е инсулин. Той се произвежда от специални клетки на панкреаса. Инсулинът е специален проводник, който провежда глюкоза във всички клетки на вътрешните органи. Мозъкът и сърцето на бебето се нуждаят най-много от това хранително вещество.

Активно растящите плодове изискват много хранителни вещества за неговото развитие. Този физиологичен отговор е най-силно изразен в третия триместър на бременността.

В момента учените са установили причината, която лежи в основата на метаболитните нарушения на метаболизма на въглехидратите по време на бременност. Тя се крие във факта, че в бъдеще майките се променят значително.

Прогестеронът, плацентарният лактоген и човешкия хорионгонадотропин причиняват на жената развитие на инсулинова резистентност.

Пикови концентрации на тези хормони увеличава с 14-15 седмици от бременността. Това състояние води до факта, че инсулинът не може да има пълен ефект върху метаболизма на глюкозата. В крайна сметка това допринася за факта, че нивото на кръвната захар остава сравнително високо.

От научна гледна точка е отбелязано, че бъдещите майки, които имат обременена фамилна анамнеза за диабет, имат по-голям шанс да развият тази патология по време на бременност. Ако една жена по време на предишно раждане е родила бебе с тегло над 4 кг, то това също може да е признак за гестационна форма на тази патология.

За да се определи показателите на кръвната захар трябва да бъде във всеки триместър на бременността. Такава диагноза сега става изключително необходима. Важно е да се отбележи това Всяка година честотата на диабета в популацията нараства драстично. Тази страшна ситуация е допринесла за факта, че лекарите обръщат голямо внимание на изследванията за определяне на глюкоза, проведено от всички бременни жени.

Експертите идентифицират няколко специални рискови групи. Тези категории на населението включват жени, които имат много малко шансове за развитие на хипергликемия по време на бременност. Тези рискови групи включват:

• бъдещи майки над 35 години, които имат скок на захар преди бременността;
• бременни жени, които са с наднормено тегло или имат повишен индекс на телесна маса (ИТМ) над 25;
• бъдещи майки с натоварена наследствена история на развитие на захарен диабет при близки роднини;
• бременни жени, които са имали нарушена глюкозна толерантност преди забременяване;
• бъдещи майки, които преди забременяване са преминали курс на хормонална терапия или специално лечение за безплодие.

За всички бременни жени се извършва тест за кръвна захар, независимо от възрастта им.

Необходимо е редовно проследяване на нивата на кръвната захар. Той помага за предотвратяване на доста опасни условия. Някои от тях може дори да са животозастрашаващи за плода.

Акушерите и гинеколозите отбелязват, че контролът на нивата на кръвната захар спомага за значително намаляване на риска от спонтанен аборт. Той също така намалява вероятността за преждевременно раждане.

Лекарите казват това навременното откриване на хипергликемия при майката спомага за намаляване на броя на вродените малформации нейното бебе, което се проявява главно през първата половина на бременността по време на полагане на всички жизненоважни системи на органи.

Нормалното ниво на кръвната захар помага на плода оптимално да расте и да се развива. Такива бебета се раждат здрави и имат нормално телесно тегло. При жени с персистираща хипергликемия по време на бременност, в повечето случаи бебетата се раждат с признаци на затлъстяване. Като правило, средното тегло на детето в тази ситуация е 4 кг или повече.

Навременното откриване на постоянни повишения на кръвната захар може да намали риска от прееклампсия и тежка хипертония, което може значително да влоши хода на бременността.

Устойчивата хипергликемия може да предизвика цяла гама от различни заболявания. Те водят до развитие на неприятни симптоми в бъдещата майка, влошавайки обичайното й благополучие.

Повишената кръвна захар допринася за появата на силна жажда и сухота в устата. Такъв симптом кара жената да започне да консумира доста течности. В някои случаи тя изпива 5-6 литра вода на ден.

Честото пиене води до факта, че бъдещата майка появява подпухналост. Обикновено се появява на краката. Гърдите стават подути. Една жена отбелязва, че за нея става трудно да закрепи ботушите си или други обувки. При носене на чорапи върху глезените се появяват силни следи от тях.

Голямата употреба на вода допринася за появата на често уриниране. Части от урината стават големи по обем. Клиничните показатели на анализите варират. По този начин специфичното тегло и плътност на урината могат да намалят. Цветът му също се променя - става по-бледа.

Бременна жена често се чувства много уморена, дори и да не е направила интензивни упражнения. Някои бъдещи майки изглеждат замаяни, забележимо се влошават, когато позицията на тялото се промени.

Силното увеличение на кръвната захар води до това, че ръцете и краката на жените стават много студени. Някои отбелязват намаляване на зрението. Тежката хипергликемия също може да бъде нарушение на настроението.

Жената става по-агресивна, вниманието й е разпръснато, трудно й е да се концентрира дори върху прости, обикновени неща.

По-ниската концентрация на глюкоза в кръвта се нарича хипогликемия от лекарите. Това състояние се среща по-рядко по време на бременност. Хроничните заболявания на стомашно-чревния тракт и панкреаса могат да доведат до неговото развитие.

Бъдещи майки с липса на телесно тегло и ограничаване на храненето им преди бременността също може да бъде в зоната на повишен риск за развитието на това състояние.

Да се ​​подозира умерена хипогликемия е доста трудно. Тя почти не се проявява. Само със значително намаляване на захарта, жената може да изпита силна слабост и прекомерна умора. При някои жени сънливостта се увеличава бързо.

Критичното намаление на кръвната захар е изключително нежелана патология, както и тя много опасно за плода. Това може да доведе до остра хранителна недостатъчност, необходима за нейното развитие.

Все още е необходимо да се подготви преди провеждането на изследването, въпреки че тестът за кръвна захар е доста обичайно и рутинно.

Злоупотребата в навечерието на доставката на този лабораторен тест бонбони или шоколад може да доведе до прекомерен скок в нивото на захарта. В този случай хипергликемията няма да бъде признак за диабет, но все още ще бъде открита.

2-3 дни преди изследването лекарите силно препоръчват бъдещите майки премахване на психо-емоционалния стрес. Учените са открили, че такива ефекти водят до силно повишаване на нивата на кръвната захар.

Ограничаването на физическото натоварване също е важно условие преди преминаване на тестове. Интензивните упражнения могат да доведат до понижаване на кръвната захар.

Ниските нива на захар могат да бъдат дори и след обичайното почистване на апартамента или посещение на йога клас за бременни жени. 2-3 дни преди теста е по-добър изключва посещенията в спортния център, за намаляване на риска от спонтанна хипогликемия.

Не се изисква спазване на специална диета преди изследването. Напротив, за да получат по-надежден резултат, лекарите препоръчват на бременните жени да наблюдават обичайния си начин на хранене. Единственото ограничение е намаляването на съдържащите захар продукти, особено богати на „бързи“ въглехидрати.

В навечерието на анализа трябва да се яде възможно най-лесно. По-добре е да се даде предимство на протеинови храни с растително гарнитура. Мастните и пържените храни трябва да бъдат изключени, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на надеждността на резултатите. По принцип, такива ограничения са необходими, ако се взима кръв за анализ през вена.

Предаването на анализа трябва да бъде на празен стомах. Направи го по-добре сутрин. Можете да пиете вода преди тестване. Трябва да се отбележи, че не можете да пиете сладки напитки сутрин преди анализ. Те могат да доведат до скок в захарта, който се определя по време на изследването.

В деня преди теста лекарите препоръчват ограничи използването на сладкиши. Забраната е предимно "бързи" въглехидрати. Те включват всякакви индустриални сладкиши, шоколад, банани, сушени плодове и грозде. "Бавно" въглехидрати, съдържащи се в зърнените култури и различните зърнени култури, не е необходимо да се ограничават.

Доставката на анализа е разрешена по няколко метода. Понастоящем все повече лаборатории извършват вземане на кръвни проби от вена. В този случай изследването е абсолютно безболезнено и не причинява дискомфорт за жената. Интравенозните изследвания се провеждат в почти всички частни лаборатории.

Алтернативен метод на изследване включва вземането на кръв от пръста. Нейните лекари го наричат ​​капилярна. Този метод за събиране на кръв постепенно се заменя с интравенозен метод. Той е по-травматичен и по-лошо поносим.

Нивото на захар във венозната и капилярната кръв варира. Референтните стойности винаги се посочват в медицинските форми с резултата от анализа. Интерпретацията на резултата се извършва от терапевт или ендокринолог.

С увеличаване на кръвната захар на празен стомах, бъдещата майка ще бъде препоръчана от редица допълнителни тестове. Това е необходимо, за да се потвърди или опроверга диагнозата на гестационния захарен диабет, както и своевременно идентифициране на глюкозния толеранс.

Базовото проучване, предписано за определяне на нивото на захар в кръвта, е тестът за кръвна захар. Ако показателите на този лабораторен тест са в нормалните граници, то в такава ситуация се изисква само задължително наблюдение на този показател през следващите тримесечия на бременността.

Отклонения от нормалните стойности - причина за провеждане на по-напреднали изследвания. Една от тези лабораторни тестове е определянето на нивото на захар след натоварване със захар. Също така, този метод се нарича глюкозен толеранс.

За тази цел се изгражда крива на захар. Той показва промяната в кръвната захар след въвеждането на 75 грама перорален сладък разтвор в продължение на три часа. Оценката на получените стойности се извършва от ендокринолог. Това изследване помага да се определи гестационния диабет и други патологии на въглехидратния метаболизъм.

Американски учени са открили, че тази патология се среща при 20% от жените през втората половина на бременността.

Някои жени вярват, че могат да извършват това изследване самостоятелно, без да посещават медицинска институция. За да направят това, те заместват пероралния захарен разтвор с определен прием на въглехидрати. Резултатът се оценява един час след хранене. Лекарите казват, че е невъзможно да се извърши такова изследване самостоятелно. Този тест няма да даде точни и надеждни резултати.

Можете да извършвате тестове с перорална глюкоза само в поликлиника или болницакогато жена се наблюдава от експерти. Такова проучване ще бъде информативно и няма да навреди на плода.

Друг клиничен показател е гликираният хемоглобин, който позволява да се установи хипергликемия. Предимството на този тест е, че позволява да се определи средната концентрация на плазмената глюкоза за 2-3 месеца.

За да се определи този показател, се събира венозна кръв. Готовността на резултата, като правило, е няколко часа или 1-2 работни дни.

Това проучване е задължително възложено на всички бъдещи майки, които имат съмнение за гестационен диабет. Съгласно новите стандарти, нейните нормални стойности трябва да бъдат по-малко от 6%. При контролиран диабет тази цифра не надвишава 6,5%.

С висока концентрация на глюкоза в кръвта, тя може да бъде открита и в урината. Това се проявява, когато хипергликемията е над 9 mmol / l.В този случай, общ анализ на урината. Той се отказва от общите правила.

Трябва да се отбележи, че доставя урина трябва да бъде в рамките на два часа от момента на събирането му. Ако това не е възможно, биоматериалът може да се съхранява в хладилник за 6-8 часа. Заслужава да се отбележи обаче, че в този случай резултатите могат да бъдат по-малко надеждни.

Ако анализът се извършва в съответствие с политиката на OMS, тогава, преди да отидете в болницата, определено трябва да вземете медицинска посока с вас. Тази специална медицинска форма се издава на бъдещата майка от лекаря на рецепцията. Той посочва основните лични данни на пациента, очакваната му гестационна възраст и също така прави специални бележки за лабораторните техници, ако е необходимо.

Всички тестове, извършени в рамките на OMS политиката, се извършват в клиниката абсолютно безплатно. Също така, такива тестове бъдещата майка може да премине в частна лаборатория. Разходите за анализ в този случай варират значително. Цената на теста за кръвна захар в повечето частни медицински лаборатории е 300-400 рубли с вземане на кръвни проби.

Тестът за глюкозна токсичност ще струва малко повече. Цената му обикновено е 800-1000 рубли. Важно е да запомните, че това изследване се провежда в рамките на два до три часа.

През цялото това време бъдещата майка е по-добре да се намира в стените на медицинско заведение. В частната лаборатория са създадени съоръжения за това. Бъдещата мама може да чете книга или да гледа телевизия между последователни кръвни проби.

Скоростта на кръвната захар при бременни жени е почти същата като преди бременността. Важно е кой метод определя стойностите. По този начин нормалните стойности на капилярната и венозната кръв могат леко да се различават.

Кръвната захар по време на целия период на бременност трябва да остане в нормалните граници. Отклонения от нормалните стойности винаги трябва да е индикация за допълнителна диагностика.

За удобство при определяне на патологиите на въглехидратния метаболизъм лекарите използват специална таблица, която съдържа границите на нормалните нива на кръвната захар при бременни жени. Този формуляр е представен по-долу:

Нормалните стойности, получени след теста, са доказателство за здравословна бременност. В този случай не се открива гестационен диабет. Въпреки това, жените, които са изложени на висок риск за развитието на тази патология, трябва да помнят, че те трябва да провеждат такива тестове по-често.

За тази цел не е необходимо да се прави тест за глюкоза. Подходящ е също обикновен тест за кръвна захар. Е, ако вашият дом е глюкомер. Това специално устройство определя ефективността на захарта в периферния кръвен поток за няколко секунди. Той е лесен за употреба и помага да се направи най-простата диагноза у дома.

Ако индикаторът за анализ на глюкозата, определен на празен стомах, се е повишил, е необходимо да се проведе тест със захар. Струва си да се припомни, че това проучване има редица противопоказания за неговото прилагане. В последните седмици на бременността обикновено не се извършва. Също така, това проучване може да бъде противопоказано, ако жената има признаци на вирусна или бактериална инфекция, която е остра.

Излишък от тест за глюкозен толеранс и гликиран хемоглобин - показания за диагностициране на гестационен диабет. Ако такава патология на бременна жена все още е установена, тя се изпраща за задължителна консултация с ендокринолог.

Това е много опасно условие за плода. На всички етапи на своето пренатално развитие, увеличаването на глюкозата в кръвта води до развитие на множество патологии. Те могат да се появят през първия и следващите тримесечия на бременността.

Това е патологично състояние, което се развива при продължителна хипергликемия в майчиния организъм. Тази патология се характеризира с нарушен прием на хранителни вещества за бебето, което се развива в утробата.

Ангиопатията причинява увреждане на вътрешната стена на кръвоносните съдове, които хранят плода. Тази патология води на невъзможността за адекватна циркулация на кръвта през системата за кръвен поток, която е обща за майката.

Това е патологично състояние, характеризиращо се с увреждане на бъбречната тъкан. Това се случва в случай, че кръвната захар значително надвишава нормата за дълъг период от време.

В някои случаи нефропатията може да доведе до развитие на много опасно състояние - бъбречна недостатъчност. По правило тази патология се съпътства от появата на глюкоза в урината.

Това е патология, която може да се развие както при жената, така и при нейното бебе на етапа на пренаталното му развитие. Най-често се регистрира при бременни жени, страдащи от диабет преди бременност или при инсулинова терапия.

Опасността от тази патология е тази може да доведе до развитие на слепота.

Това е патология на нервите, която често се среща при жени, страдащи от персистираща хипергликемия или гестационен диабет. Тя проявява усещане за „пълзене“ на гъска.

Ръцете и краката са постоянно студени на допир, много студени. Невропатията е опасна за плода развитието на многобройни патологии в работата на нервната му система.

Устойчивата хипергликемия може да доведе до твърде активен растеж на плода, което допринася за значително увеличаване на телесното му тегло. Това състояние се развива поради изразено затлъстяване, което възниква в резултат на нарушения на въглехидратния и мастния метаболизъм.

Твърде голяма маса на плода с тесен таз на майката - това е обикновено индикация за цезарово сечение.

Този синдром се появява при деца, чиито майки страдат от захарен диабет по време на бременност. Тази патология може да доведе до развитие на изразени респираторни нарушения и устойчиво кислородно гладуване на вътрешните органи.

Раждането на такива бебета се усложнява от факта, че те не могат да дишат сами. В този случай може да са необходими интензивни грижи и дори реанимация.

Когато се установят нарушения на въглехидратния метаболизъм, установени по време на тестовете за глюкоза, бъдещата майка се изпраща за консултация до специалист. Ендокринолозите са ангажирани в лечението на такива патологии.

Тези специалисти съставляват целия необходим комплекс от лечение, което задължително включва и терапевтично хранене. В някои случаи, предписани лекарства, преди назначаването на които Винаги се оценява рискът от тяхното влияние върху плода.

В първия триместър на бременността, когато е възможно, лекарите се опитват да се ограничат до предписването на специална диета. Този период е много важен за плода. По това време всички негови жизнено важни органи са залегнали.

Хипогликемичната диета е малко по-различна по време на бременността. Основната разлика е калоричната и хранителната стойност на храните. Също така в дневното меню на бъдещата майка се съдържат всички протеинови храни и зърнени храни, тъй като те са необходими за пълния растеж и развитие на бебето.

За да се поддържа оптимално ниво на кръвната захар, много е важно да се ограничат „бързите“ въглехидрати. Строги ограничения са наложени на индустриално направени сладкиши, шоколад, а също и прекалено сладки плодове. Те включват банани и грозде. Останалите плодове в дневното меню на бъдещите майки остават. Възможният размер на тяхната употреба обаче е строго определен.

Зърнените култури от храненето на бъдещите майки не са изключени. Те са богати на "бавни" въглехидрати, които не дават скокове на захар в кръвта и не водят до развитие на внезапна хипергликемия. Също така, тези продукти са богати на витамини, необходими за пълното развитие на нервната тъкан на плода.

Зърното може да бъде добавено към основния протеинов съд. Бъдещи майки, страдащи от гестационен диабет, лекарите имат право да използват зърнени храни от елда, овесено брашно или ориз.

Дозирането на инсулин е много важно. При назначаването на инсулин непременно трябва да се следи ефективността на избраната доза. Всички бременни жени, на които е предписано лечение с инсулин, Много е важно да имате уред за измерване на кръвна захар у дома за самоконтрол на кръвната захар.

Много жени правят много опасна грешка, като започват да използват различни биологично активни хранителни добавки с висока кръвна захар. Такива средства могат да имат много неблагоприятен ефект върху плода и по време на бременността като цяло.

Някои от тези лекарства съдържат съставки, които могат да повишат алергичните реакции. Важно е да запомните, че приемането на лекарства по време на бременност трябва да се съгласува с Вашия лекар.

Оптимални физически дейности - Много важен принцип при лечението на хипергликемия. По време на бременността е по-добре да се откажете от интензивните спортове. Такива натоварвания могат да доведат до образуването на опасни патологии за плода.

В третия триместър на бременността, ако е възможно, ограничете изкачването до няколко стълби.

Спазване на режима за консумация на алкохол - Също така е много важен принцип при нормализирането на нивата на кръвната захар. По-добре е да се пие обикновена вода. Тази напитка не съдържа допълнителни въглехидрати, което може да доведе до развитие на хипергликемия. По време на бременността специалистите препоръчват питейна вода на стайна температура.

Бъдещите майки трябва винаги да помнят, че вълнението и прекомерното преживяване на дреболии могат да доведат до сериозни нарушения в техните метаболитни процеси. Бременността е време, когато жената трябва да мисли не само за здравето си, но и за бъдещето на бебето си. Спокойна майка - ключът към добър растеж и развитие на бебето.

За какво трябва да бъде нивото на глюкоза в кръвта по време на бременност, вижте следващото видео.