Раждания при 36-та гестационна седмица

Раждания на 36-та гестационна седмица, т.е. един месец преди фиксирания акушерски период, повдигат много въпроси за жените. Популярни слухове, които казват, че осеммесечните деца оцеляват по-зле, предизвикват тревога и затова жените се страхуват да раждат този термин.

В тази статия ще говорим за това какъв род може в действителност да бъде тогава и какви последици може да доведе до това.

Последният месец от бременността е изключително важен за бебето. Въпреки факта, че детето е напълно формирано на възраст 35-36 и 36-37 седмици от бременността, той се нуждае от тези последни седмици, за да придобие необходимото тегло, което ще му позволи лесно да поддържа топлината на тялото след раждането и също така да натрупа повече повърхностноактивно вещество. Това е специално активно вещество, което е необходимо за самостоятелно дишане след раждането. Той се произвежда от алвеолите и се натрупва в белодробната тъкан. Тя не позволява везикулите-алвеолите да се слепват след като новороденото поеме първия дъх.

Детето се счита за напълно зряло и готово за независим живот без реанимационни грижи за период от 37 пълни акушерски седмици., Ражданията ще се считат за спешни, когато се провеждат от 38 до 42 седмици.

По този начин генеричната дейност, която започва на 36-та седмица от бременността, ще се счита за преждевременна. Този период се счита за един от най-популярните в статистиката за преждевременно раждане. До 45% от всички случаи на ранно раждане се срещат в периода от 34 до 37 седмици. Но силните страхове от този факт не трябва да предизвикват.

Срокът на 36 акушерски седмици е доста солиден и достатъчен, така че състоянието на детето при раждането не е нито критично, нито трудно, въпреки че ще бъде трудно да го наречем нормално. Прогнозите са доста благоприятни както за майката, така и за детето.

На 36-та седмица, трудовата активност спонтанно (независимо) може да се развие по различни причини. В името на справедливостта трябва да се отбележи, че е далеч от всички случаи, че е възможно да се установят причините за ранен труд. Най-често те се причиняват в 36-та седмица от бременността чрез негативно повлияващи фактори, които са пряко свързани със здравословното състояние на жената, с особеностите на бременността и външното влияние.

Сред болестите на жените, които създават повишени рискове за раждане преди време, може да се отбележи, че:

• заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези;

• захарен диабет (включително гестационен диабет);

• възпалителни заболявания на репродуктивната система, аборти, спонтанни аборти в историята;

• предишни операции върху яйчниците, тялото на матката и шийката на матката;

• метаболитни нарушения, особено производството на половите хормони и тироидни хормони;

• заболявания на урогениталната система, генитални инфекции, включително "крилати" (хламидии и др.);

• слаба шийка;

• всички хронични заболявания на вътрешните органи на майката;

• ранно раждане в историята.

Особеностите на настоящата бременност, които също могат да повлияят на срока на раждането, включват:

• висока вода и ниска вода;

• голямо дете;

• систематично изтичане на вода в малки количества, както и пълно изпускане на вода;

• плодовит;

• ниско разположение на плацентата или нейното представяне.

Външните фактори включват силен стрес, на който може да бъде изложена жена, тежък физически труд, употреба на алкохол и наркотици, пушене по време на носене на дете, трудно финансово положение, липса на пълноценно хранене с богати на витамини.

Също така, преждевременните раждания се срещат по-често при жени на възраст под 18 години и при тези над 37-годишна възраст. Ако вече съществуват отрицателни фактори, присъствието на мъжки плод, както и вродени и генетични аномалии на неговото развитие, се увеличават.

Раждането по това време може да бъде жизненоважна необходимост. Съществуват ситуации, при които лекарите трябва да вземат спешно решение - да удължат бременността или да раждат жена възможно най-скоро, за да спасят нея и детето.

На 36-та седмица раждането не се стимулира, Ако има основания за раждане, цезаровото сечение ще бъде по-доброкачествено и правилно, защото на 36-та седмица шийката на матката обикновено не е готова за раждане, а стимулацията може да доведе до тежки наранявания на майката и плода. Освен това самите свидетелски показания, върху които ще се препоръчва раждането в момента, обикновено са спешни, при които самостоятелната трудова дейност е нежелана и опасна.

Раждането (обикновено хирургично) тази седмица ще се препоръчва за жени, които внезапно са влошили хроничните тежки заболявания и техният курс заплашва плода и живота на майката. Остра бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, тежка прееклампсия с натиск, който не намалява под действието на лекарства - това е само малък списък от причини за спешна доставка.

За да се спаси животът на плода, операция по това време се извършва при наличие на тежък и тежък резусов конфликт, при който хемолитична болест на плода в тежка форма, състоянието на декомпенсирана хипоксия, вече е започнало in utero. С такива патологии животът на детето и здравето му са в реална опасност и колкото по-скоро той напусне утробата на майката, толкова по-добре за него.

Ако периодът на бременността е само 36 седмици, а жената е почувствала, че контракциите са започнали или водата е изчезнала, не е необходимо да спазвате препоръките, които в този случай се дават по време на пълна бременност. Необходимо е възможно най-скоро след определяне на началото на трудовата дейност да отидете в родилния дом, така че всички процеси да се извършват под надзора на лекарите.

Тактиката на раждането в този момент може да бъде различна:

• наблюдение;

• Дейност:

• функционира.

В първия случай лекарите отбелязват редовността на контракциите, степента на дилатация на шийката на матката, оценяват състоянието на плода чрез сензорите на CTG. Ако нищо не предизвика сериозни опасения, медицинският персонал се опитва да роди, както обикновено, спешно.

Във втория случай обикновено има слабост на племенните сили или тенденция към бързи доставки. Летаргията е тъпа, неравномерна, несъгласувана. Разкриването е бавно, болезнено, болезнено. При бърза доставка отворът е твърде бърз, контракциите са чести и интензивни, честота и сила не съответстват на периода на раждане. В тези ситуации се избират тактиките на активната акушерска интервенция..

Уви, почти една трета от ражданията за период от 36 седмици (плюс или минус няколко дни) се случват с определени отклонения от нормата. Това се дължи на непълната готовност на жената за раждане - на физиологични, хормонални или други нива. Също така, жените по време на раждане са трудни за преждевременно раждане, психологически не ги искат и следователно процесът върви с подчертани трудности.

Съвременната медицина има достатъчен капацитет за укрепване на недостатъчно силни контракции, за намаляване на интензивността на прекалено бързия труд, за осигуряване на помощ и подкрепа на жена и дете, включително анестезия на определени етапи от раждането чрез епидурална анестезия.Грижите за реанимацията също са на високо ниво, което ще даде на бебето шанс да оцелее, дори и да показва признаци на недоносеност след раждането.

По третата тактика - Цезарово сечение, прибягва само ако усложненията, възникнали по време на спонтанното раждане, не могат да бъдат разрешени активни акушерски дейности.

Недоносените бебета са предимно застрашени от респираторен синдром на остър дистрес. Това е състояние, при което поради недостатъчно количество повърхностноактивно вещество детето не може да диша самостоятелно. За всяко преждевременно раждане тази възможност съществува. Тя може да бъде намалена до известна степен с навременното идентифициране на риска от такова раждане, при което жената е хоспитализирана, С разбирането за неизбежността на начина, по който раждането трябва да започне, лекарите ще проведат специална терапия, при която сърфактантът ще бъде инжектиран в жена, бебето ще получи липсващото вещество през маточно-плацентарния кръвен поток.

Синдромът на дистрес е много опасен. Но степента на опасност е пропорционална на срока на бременността. На 23-24 седмица от бременността раждането на бебето най-вероятно ще завърши със смъртта на дете или тежка инвалидност именно поради кислородното гладуване на мозъка и другите органи, в резултат на невъзможността да се диша. но след 36 седмици детето вече има собствени резерви от повърхностноактивни вещества и следователно рисковете от сериозни последствия не са толкова големидве седмици по-рано.

При синдром на дистрес детето получава интензивни грижи. Той ще му помогне с вентилатор. Докато той е в интензивно лечение, той ще бъде хранен със смеси или изразено мляко, а при липса на рефлекс на преглъщане - през сонда.

Децата, които са родени един месец преди желания период, увеличават риска от мозъчно кръвообращение. Може да има инсулти. Хеморагии се развиват в и след раждането. Колко обратими ще бъдат последствията зависи не толкова от това колко време бебето е прекарало в утробата, а от коя част на мозъка и колко дълбоко е било увредено от хематома.

Рискът от раждане при раждане на 36-та седмица също е леко увеличен, особено ако раждането е бързо.

Най-често децата по това време се адаптират и бързо наваксват в развитието на своите връстници. Теглото на бебетата при раждане на 36-та седмица от бременността обикновено е от 2500 до 2900 грама, въпреки че са възможни изключения.

Външно родени на този термин не се различават от доносни бебета, с изключение на теглото и височината. Някои бебета имат лануго на кожата си, или по-скоро неговите останки. Останалата част от детето е доста жизнеспособна - рефлексите са налице, сетивата работят, мозъчните структури, макар и не зрели, не са толкова критични, че централната нервна система е напълно нарушена.

Независимо от това, първия ден или два такива деца обикновено се извършват в интензивното отделение в специално отопляем легло, в която той ще бъде снабден с оптималната температура. Ако е необходимо, инсталирайте вентилатора, следенето на състоянието на бебето се извършва денонощно.

Една жена, чието раждане ще се случи на 36 седмици, е възможно, ще трябва да се сблъска с усложнения след раждането. Вероятността им винаги е малко по-висока след преждевременните раждания.

Колкото по-висока е вероятността от разкъсване, нараняване на маточната шийка, малко по-голяма вероятност от инфекциозно или възпалително заболяване, недостатъчна контрактилност на матката по време на обратното му развитие.

Прегледите за раждането по това време са доста оптимистични. Повечето от жените, които са станали майки месец преди PDR, имат напълно здрави и нормални деца., донякъде отслабена, но по-скоро бързо се натъкна на развитието на връстниците си.

След раждането, според прегледите, родилното отделение трябва да бъде по-дълго, те обикновено се изписват на 7-ия или 10-тия ден, Майките на близнаците съобщават, че най-често се прехвърлят от родилното отделение незабавно в детска болница, където се осигуряват правилните грижи и грижи за недоносени бебета.

По това време почти няма проблеми с кърмата. Мляко идва за 2-3 дни, Количеството му е голямо.

За раждане на 36-та седмица вижте следващото видео.