Д-р Комаровски за вируса Епщайн Бар при деца

Най-честите заболявания при децата са вирусни. Причината е, че имунитетът на детето все още не е достатъчно силен, незрял и за него не винаги е лесно да устои на многобройни заплахи отвън. Но ако се говори и пише много за грипа и варицелата, а майките са повече или по-малко ясни с морбили, т.е. в този свят има вируси, някои от които имат свещен ужас върху родителите си.

VEB - вирус Epstein Barr. Един от най-често срещаните вируси на планетата. За първи път е открит в туморни проби и е описан през 1964 г. от английския професор Майкъл Епщайн и неговата помощник Ивон Бар. Това е херпесен вирус от четвъртия тип.

Според медицинската статистика следите от инфекцията се откриват в кръвни тестове на половината деца на възраст 5-6 години и при 97% от възрастните, а те често дори не осъзнават това, защото EBV е незабележим, без симптоми, за повечето хора.

Най-любимото местообитание на вируса е лимфоцитите, така че засяга имунната система на детето. Най-често тези микроскопични частици-паразити причиняват цитомегаловирус, инфекциозен мононуклеозаБолест на Ходжкин, хепатит, херпес, лимфом на Буркит и редица други неприятни диагнози. Ваксините за това заболяване все още не са измислени, защото на различни етапи от тяхното развитие вирусът драстично променя своя протеинов състав и най-добрите научни умове просто нямат време за това.

Детето може да се зарази по различни начини. Най-често EBV се екскретира с биологични течности, обикновено със слюнка. Поради тази причина инфекциозната мононуклеоза, причинена от вирус, се нарича "целуваща болест".

Инфекцията може да се случи по време на преливане на кръв и нейните компоненти, чрез неща, споделени с пациента и играчки, и вирусът се предава от инфектирана майка през плацентата към плода по време на бременност. EBV лесно се разпространява чрез въздушни капчици, както и от донора към реципиента по време на трансплантацията на костен мозък.

В риск - деца под една година, които активно изследват света през устата си, опитвайки се да изпробват на зъб абсолютно всички предмети и неща, които идват на ръка. Друга „проблемна” възраст са деца от 3 до 6 години, които редовно посещават детска градина и имат многобройни контакти.

Въпреки това, вирусът със сложно име не е толкова страшен като факта, че последствията от него са напълно непредсказуеми. Тя може да премине напълно незабелязано при едно дете, а в друга ще предизвика развитието на тежки състояния и дори онкологични заболявания.

Евгений Комаровски призовава родителите да не създават излишна истерия около вируса Епщайн-Бар. Той вярва, че повечето от децата вече са се срещнали с този агент в ранна детска възраст, а имунитетът му “помни” го и е в състояние да се идентифицира и да се съпротивлява.

И сега ще слушаме доктор Комаровски за заразен монокулез.

Симптомите, които правят VEB подозрително в детето, са доста размазани:

• Раздразнителност, сълзене, повишена нервност и честа безпричинна умора.
• Леки или по-изразени подути лимфни възли. Най-често - субмаксиларни и заушни. Ако инфекцията е тежка, тя е навсякъде по тялото.
• Липса на апетит, проблеми с храносмилането.
• Обрив.
• Висока температура (до 40.0).
• Болки в гърло (както при възпалено гърло и фарингит).
• Силно изпотяване.
• Леко увеличение на размера на черния дроб и далака. При дете това може да се прояви като болка в корема.
• Жълтеност на кожата. Този симптом е изключително рядък.

Комаровски подчертава, че на базата само на оплакванията и наличието на определени симптоми е невъзможно да се постави диагноза, тъй като състоянието на детето ще прилича на ангина, ентеровирус и лимфогрануломатоза.

За да се потвърди или отхвърли вируса на Епщайн-Бар, се изисква лабораторна диагностика на кръвни проби на пациента, включително биохимичен анализ, серологично изследване, PCR, а също така е желателно да се направи имунограма и ултразвуково изследване на органите на коремната кухина - черния дроб и далака.

Комаровски често сравнява ВЕБ с варицела. И двете заболявания се понасят по-лесно в ранна възраст, колкото по-младият човек е, толкова по-лесно е заболяването и колкото по-малко са последствията. Колкото по-голяма е първичната инфекция при възрастни хора, толкова по-големи са шансовете за тежки усложнения.

Евгений О. предупреждава за това лечение антибиотици пеницилин група на една от EBV-свързани заболявания - инфекциозна мононуклеоза може да предизвика тежки усложнения. Обикновено такова назначение е погрешно, когато лекарят приема мононуклеоза за нормална бактериална болка в гърлото. В този случай може да се развие обрив.

Според Евгени Комаровски, обикновените деца, които не страдат от ХИВ и други тежки заболявания на имунната система, не се нуждаят от антивирусно лечение за мононуклеоза, причинена от EBV, и още повече, че не е необходимо спешно да дават имуностимуланти. Известният педиатър е убеден, че тялото на детето може да се справи с тази заплаха от само себе си.

Ако хода на заболяването е тежко, което според Комаровски е много рядко, може да се наложи лечение в стационарни условия. Там най-вероятно ще бъдат използвани лекарства от антихерпетичната група (напълно оправдано).

Във всички останали случаи е достатъчно симптоматично лечение. Това включва антипиретици (ако температурата е над 38,5-39,0), агенти, които намаляват болки в гърлото (таблетки, антисептици, гаргари), мазила, гелове и външни спрейове с антисептици за тежки кожни обриви.

• Най-добра превенция Вирус на Епщайн-Бар децата имат добър навик да мият ръцете си по-често и да не облизват всичко, което е лошо.
• В студените сезони, особено в периода на увеличаване на случаите на вирусни инфекции, родителите трябва да се погрижат да не използват „прекрасно” антивирусно лекарство, за да пият детето си, а по-скоро да бъдат по-малко в претъпкани места, където освен вирусите на грипа, можете лесно е да се "улови" и вирусът на Епщайн-Бар.
• закалка, разходки на чист въздух, добро хранене, богати на витамини могат да предпазят детето, както и скъпо лекарство. VEB може да "спя" дълго време в тялото, от латентното състояние на вируса ще премине в активна и агресивна фаза на развитие, ако имунната система е отслабена, ако бебето е изчерпано.
• Ако детето е болно, родителите трябва да му осигурят почивка, обилни топли напитки, за да се предотврати тежка интоксикация. Принудително хранене на бебето не е необходимо. Нека си вземе храна, когато поиска сам. Важно е, че ястията са воднисти или пюреви, кашави.
• Вирусът Epstein-Barr след възстановяване навсякъде в детето не изчезва. Той просто отива в друго, "спящо" състояние. Въпреки това, той може лесно да провокира и събуди някои стресови ситуации за организма, като друга ваксина.Затова Комаровски съветва родителите винаги да предупреждават лекарите, че детето е претърпяло инфекциозна мононуклеоза.