Характеристики на бърза доставка

Какво бременна жена не мечтае да роди бързо? Но това е само на пръв поглед един бърз родов процес - добър. При по-внимателно разглеждане бързата доставка може да бъде много опасна както за жените, така и за техните деца. Бързо - не винаги е добро, но във връзка с раждането и още повече. В тази статия ще говорим за това какво е бързото раждане, каква е тяхната опасност и как да ги предотвратим.

Най-благоприятни са раждането, при което бебето преминава постепенно всеки етап от родовия канал. Веднъж в една или друга част от тях, той успява да се адаптира към новите условия, което значително намалява рисковете от получаване на щипка раждаща травма, много от които могат да бъдат много опасни.

При нормални жени с първични жени раждането може да продължи и 12 и 14 часа, а за жени, които раждат отново - 8-10 часа. Продължителността на раждането до 18 часа не се счита за анормална и продължителна. Ако по някаква причина процесът на раждане започне да тече по-бързо от природата, предназначена за най-добра адаптация на бебето, лекарите говорят за бързо и бързо раждане.

Бързо и бързо в разбирането на акушерите - не е едно и също нещо. Международната класификация на болестите (ICD) ясно разграничава тези видове необичайна генерична дейност с отделни. Бързо се нарича раждане, което продължава общо до 4 часа. Ако една жена ражда първородено, то бързата й доставка трае не повече от 4 часа (за многогодишни - 2 часа). Ако първичният пациент ражда след 4-6 часа, те говорят за бърза доставка.

На физиологично ниво има бързи и интензивни пристъпи. Те са опасни, защото увеличават риска от нараняване на детето и гениталния тракт на майката. При такива интензивни контракции маточните тъкани са превъзбудени, а налягането в кухината значително нараства. В такива екстремни условия понякога се развива конвулсивно състояние на миометриума, което може да доведе до разкъсване на репродуктивния орган.

Независимо от факта, че ICD все още разделя понятията „бърз” и „бърз”, разликата между тях е само 1 час, и затова често дори медицински специалисти ги използват като синоними. Трябва да се отбележи, че бързи доставки се случват рядко - те имат, според съществуващата медицинска статистика, не повече от 0.4-2% от всички спешни доставки.

Такива родове са патологични, защото противоречат на естествените механизми. Много често те са съпроводени с разкъсвания на влагалището, шийката на матката, масивно и животозастрашаващо кървене, дивергенция на тазовите кости. Често плацентата се ексфолира бързо и бързо, което води до развитие на тежко кървене, както и при остра хипоксия при детето, което може да причини увреждане или смърт. Значителен процент от усложненията са ракови наранявания.

Много са причините, които могат да доведат до развитие на бърза и бърза трудова дейност. Факторите, които допринасят за този патологичен процес на генеричния процес, могат да се намират в различни области.

Най-често причината се крие в повишената възбудимост на миометриума - маточната тъкан. Неговата повишена реакция към хормоните, стимулира контракциите и започва процеса на превъзбуждане.Това свойство на миометриума може да бъде наследено от жена от собствената й майка или баба и също може да бъде придобита.

Често причината се крие в увеличеното производство на окситоцин, когато този хормон, произведен от плацентата и хипофизата, се синтезира в тялото повече, отколкото е необходимо, за да се осигурят нормални и измерени контракции на раждането.

Еднократното изхвърляне на голямо количество околоплодна течност увеличава вероятността жената да роди бързо. При изливането се освобождават огромни количества активни вещества, които повишават и ускоряват процеса на раждане на бебето.

Не толкова отдавна, в родилните домове, беше една вредна практика да се стимулират лекарствата почти при всяко раждане. В същото време те не силно се притесняваха от наличието на строги показания за индукция на раждането, а просто пробиха феталния пикочен мехур в точното време и започнаха да инжектират окситоцин. Днес такава индукция без доказателства беше отказана, тъй като неспособното и неоправдано стимулиране често стана причина за бързо и бързо доставяне с всички утежняващи последици.

Лекарите отбелязват, че най-често бързата и бърза доставка се среща при жени, които са нестабилна психика, страдат от неврози, истерия, склонни към депресия, резки капки на емоционален фон. Следните причини увеличават вероятността от такъв изход от бременността:

• надбъбречни заболявания;
• заболяване на щитовидната жлеза при бременна жена;
• възпалителни и инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.

Трябва да се отбележи, че лекарите изследват причините за бързото раждане за дълго време. Дългосрочни проучвания на руски и чуждестранни експерти показаха, че рисковата група включва:

• пациенти с акушерска анамнеза, по-специално предишни увреждания на репродуктивните органи, операция на матката, както и тежки руптури по време на предишни раждания;
• жени, които са родили мъртви бебета;
• бременни жени, които вече са извършили и родили три или повече деца, и сега носят следващото бебе;
• жени с диагноза цервикална недостатъчност по време на продължаваща бременност;
• дами с широк басейн;
• пациенти, пренасящи, по предварителни оценки на ултразвук, малки по размер и тегло на детето;
• пациенти, които преди това са имали бързо раждане;
• момичета, които забременяват на 18-годишна възраст и бременни жени над 36-годишна възраст по време на „интересна ситуация”.

Рискът, че ще трябва да се роди бързо, съществува при бременни жени с хипертония, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове и анемия. Сред вероятните фактори за негативно влияние се посочват патологии като полихидрамини, големи плодове, близнаци или тризнаци на бременността, късна токсикоза при жените, резус-конфликт между майката и плода. Все още продължава дебатът за степента на влияние на определени причини. Но като цяло учените и лекарите от всички страни са съгласни с факта, че основната причина за такива патологични трудове е разрушаването на нервната система. Това означава, че мозъкът с грешка получава аферентни импулси, идващи от него от рецепторите на матката.

В резултат на това генеричната дейност става ненормална. А причините, които могат да нарушат приемането на импулси, са само в изброените по-горе фактори. Най-често истинската причина не може да бъде установена.

Всяко раждане се състои от три периода, които последователно се заменят. В първия период е разкриването на шийката на матката. Когато се разширява до максимум 10-12 сантиметра, започва вторият период - нуждаещият се. В хода на опитите се ражда бебето. В третия период плацентата излиза.

При нормални неотложни (т.е. в нормални периоди) раждания, първият период е най-дълъг - около две трети от общото време за доставка се изразходват за труд. Интензивността, силата и продължителността на контракциите нарастват плавно и постепенно.Вторият период при нормално раждане също продължава гладко и завършва с раждането на дете. Раждането завършва с освобождаването на остатъците от феталните мембрани и „детското място”. Общата продължителност на трите периода може да бъде 10 и 12 или повече часа.

По време на бърза доставка опциите на потока могат да бъдат различни. Ако раждането е било спонтанно и причинено от тях, вероятно, маточни фактори (опъната шия, слаби мускули в резултат на многоплодни раждания или по други причини), в първия период контракциите се засилват много бързо и се възстановяват за час и половина повече от 3 пъти за всеки пет минути време.

Друг неблагоприятен сценарий - спастично раждане. Това са бързи доставки, които възникват на фона на повишени контракции - в рамките на половин час след началото на раждането жената може да празнува една битка на всеки 2 минути. Самите контракции са много болезнени, продължителни, дълги, периодите на почивка са минимални, жената бързо се уморява, тревожи, нервна. Много често кръвното налягане се повишава, сърцето се ускорява, появяват се повръщане и гадене. Водата обикновено се излива почти изцяло и предсрочно. Прогнозите за жените и децата са по-неблагоприятни.

По време на спастичния труд, плацентата често се ексфолира, кървенето се развива, детето получава увреждания на главата и шийните прешлени, в мозъка се появяват кръвоизливи, които могат да имат необратими последици в бъдеще. Детето обикновено се ражда само в няколко опита.

Има и друг вариант на развитие в болницата. Нарича се бързото раждане. Това са по същество бързи доставки, които започват и продължават в първия период, както обикновено, без усложнения, но се променя времето на баланса между първия и втория период. Това означава, че опитите продължават по-малко от нормата и съставляват само няколко минути вместо половин до два часа. Най-често това се случва с малка телесна маса на плода, неговата тежка хипотрофия, например, на фона на тежък тежък Rh конфликт или хронична хипоксия, както и при жени с широк таз.

Както вече стана ясно, за жените основният риск се крие в вероятността от увреждане на гениталния тракт, перинеума, шийката на матката и матката. В същото време, разкъсването на матката е най-опасното последствие, което пряко застрашава живота на майката. Ако това се случи, спешно се извършва операция за отстраняване на репродуктивния орган.

В ранния следродилен период жените, които раждат бързо и бързо, често имат проблеми с производството на кърма, с установяване на кърмене. По-често, отколкото при други раждащи жени, такива майки са пречели на млечните пътища и мастита.

Но колкото и да е опасно за жената, последствията за детето могат да бъдат много по-тежки.

Много често бебетата, родени бързо или бързо, имат хематоми на мозъка и кръвоизливи в различни вътрешни органи с различни размери и места. Бързото и некомпенсирано преминаване през родовия канал често води до фрактури на ключицата, раменната кост и гръбначния стълб в областта на шийката на матката. Увреждането на мозъка и цялата централна нервна система може да бъде тотално, т.е. те не могат да бъдат обърнати и те могат да бъдат третирани лошо, ако изобщо.

За съжаление, много е трудно да се достигне до родилното отделение навреме в началото на бързото раждане, така че повечето жени пристигат късно, което увеличава риска от усложнения и влошава общата прогноза за майката и плода. Следователно, то е прието за жени от рисковата група, ако подозират, че е възможно да има бърза доставка, за да бъдат хоспитализирани предварително. Ако започне раждането, ще бъде по-добре, когато те започнат първоначално под надзора на лекарите.

При влизане в болницата лекарите се опитват да нормализират характера на генеричния процес. Прочистваща клизма е противопоказана в този случай, а ходенето около отделението е също така. Една жена се движи само от медицинския персонал на специален носител и лежи на една страна, което е противоположно на положението на детето в утробата.

Tocolytic лекарства помагат за намаляване на интензивността на контракции, които се прилагат интравенозно на жена, лежаща на леглото. Ако жената е хипертонична, тогава се прилагат калциеви антагонисти вместо противопоказани токолитици. Ако болките по време на раждането са много тежки, може да се приложи епидурална анестезия.

Тя ражда жена в позиция на нея. Единствено периодът на следродилото се извършва в обичайната поза - легнало с разведени бедра.

На всеки етап от бързата доставка може да има нужда от кръвопреливане и затова тя се приготвя от момента, в който жената влезе в болницата. Също така, предварително се подготвя екип за реанимация, тъй като повечето деца се нуждаят от спешна помощ за реанимация след прилив на свят.

Най-ефективната превенция на бързата доставка е осъзнаването от лекаря на здравния статус на бременната жена и осведомеността на жената за възможните последствия. Затова е важно да не се крие нищо от лекаря, да се посещават навременни назначения в консултации своевременно, да се спазват и да се следват всички препоръки на лекаря, особено ако жената е в така наречената високорискова група.

За бързо преместващо се раждане вижте следващия видеоклип.