Раждане в 38-та седмица от бременността

Перспективата за раждане на 38-та седмица от бременността не бива да е страшна. Този период представлява значителен процент от случаите на раждане на доста пълнолетни и зрели бебета. В тази статия ще говорим за това, какви са характеристиките на труда по това време, как да разберем, че те са започнали и в какви случаи ще се проведе стимулирането.

Раждането на бебето само по предназначение е сравнително рядко явление. Най-често децата предпочитат да се раждат или преди прокуратурата, или след това, докато за периода от 38 до 40 седмици най-много от второто и третото място за сметка на раждането спадат. Първото раждане може да започне и при 37-38 седмици и през пълните 38 седмици.

Провокира раждането през този период от набор от начални фактори:

• матката получава достатъчно тегло, миометрият придобива способността да се свива;
• плацентата остарява и започва да произвежда окситоцин;
• намалява концентрацията на прогестерон;
• шийката на матката под натиска на плода, водата, а също и под влиянието на променен баланс на хормонални вещества в организма започва да се скъсява, изглажда и разширява.

Но има един важен нюанс: доставките на пълни 38 седмици се считат за по-благоприятни, отколкото ако раждането започне от 37 седмици и няколко дни. Но първият и вторият обикновено нямат значителни отрицателни последици.

На 38-та седмица трудът може да бъде стимулиран и произволен. Спонтанно започва по-често, необходимостта от изкуствено стимулиране на началото на раждането в този период не се случва толкова често. Спонтанната раждаемост при 37-38 и в пълните 38 седмици обикновено започва с многоплодна, както и при жени, които са бременни с близнаци или тризнаци. Такива фактори като полихидрамини, големи плодове, ендокринни нарушения също могат да повлияят на началото на раждането.

Дете, което е достигнало този период на бременност, несъмнено е готово да се роди. Средно децата на 38 седмична възраст тежат от 3,2 до 4 килограма, в зависимост от размера на тялото, наследствеността и индивидуалните характеристики. Височината на децата - около 48-50 сантиметра. Големите деца могат да достигнат височина от 55 сантиметра до 38 седмици, а малките - само 47 сантиметра с тегло 2600 g.

Децата, родени на 38-та седмица, са напълно оформени и почти не се различават от тези, родени на 40-та седмица. Децата са доста закръглени, нахални, от лануго, бръчките върху кожата и оригиналното смазване не са оставили следа. Бръчките са само на дланите и петите, но трябва да бъдат загладени от втория месец от живота.

При момчетата тестисите слизат в скротума. Децата са много различни - има космати, а има и плешиви, има емоционални и има спокойствие и тишина. Почти всички от тях перфектно владеят изкуството да правят гримаси, тъй като мимическите мускули са добре развити.

Развиват се вътрешните органи, функционират, в белите дробове се натрупват достатъчно повърхностноактивни вещества - активно специфично вещество, което няма да позволи на алвеолите да "колапсират" след първото самостоятелно издишване от белите дробове. В някои случаи (доста рядко) в този период белодробната тъкан не е достатъчно развита, но реаниматорите, които могат да осигурят връзка с дихателния апарат, могат да помогнат на такива деца.

Завършени са основните процеси на формиране на нервната система, но детето ще изостри нервните реакции и умения дълго след раждането си. Бебето има всички необходими рефлекси за оцеляване. Детето отлично отличава звуци, вкусове, формира визуални функции.

Ражданията по това време нямат отличителни белези, които да зависят пряко от гестационната възраст. Но все пак, понякога става необходимо изкуствено да се ускори появата на бебето в света. И не става дума за стимулиране на раждането по желание. За да се избере тактика за настоящия мандат, трябва да има определени медицински показания.

Те ще мислят за изкуствено провокиращо раждане на 38-та седмица или цезарово сечение само ако състоянието на бременната жена или детето е значително усложнено, а по-нататъшното продължаване на бременността застрашава живота и здравето им.

Такива причини включват случаи на внезапна остра хипоксия на плода, начало на декомпенсирания стадий на хронична хипоксия, Rh-конфликт с развитието на хемолитична болест на плода в утробата, механична хипоксия, дължаща се на заплитане на кабела. Ранното раждане е показано в нарушение на състоянието на жената, например поради обостряне на хронично заболяване.

За цезарово сечение по това време обикновено има признаци при жени с многоплодни бременности, особено ако е настъпила бременност чрез ин витро оплождане.

Ако една жена влезе с заплашващи раждания, в които, като такъв, трудът още не е започнал, тя може да бъде хоспитализирана в гинекологична болница, за да спаси бременността, да я удължи за още една седмица, защото ще бъде малко по-добро за детето.

Бременна жена на 38 седмица трябва да бъде готова да отиде в болницата във всеки един момент. В началото на трудовата дейност в този момент се говори за преминаването на водите и появата на контракции. Контракциите започват 90% от труда, с изливането на околоплодната течност - останалите 10%.

Обикновено жените свикват с този термин с факта, че болките в долната част на гърба, болки в тазовите кости, се случват тренировъчни битки и затова се страхуват, че могат да пропуснат началото на истинско раждане. Пропуснете това е невъзможно. Основният симптом е появата на ритмични, маточни контракции, които се появяват на редовни интервали.

Понякога жените раждат така наречените “прекурсори” преди раждането - абдоминален пролапс, диария, безсъние, гнездещ синдром, както и секреция на слуз от гениталния тракт.

Раждането се стимулира, ако е необходимо, само в болницата. Ако бременността не може да продължи в интерес на плода и майката, те раждат дейности изключително в стените на родилния дом под бдителния надзор на лекарите.

Процесът на стимулиране се нарича индукция. Министерството на здравеопазването на Русия препоръчва индукция от 41 до 42 седмици от бременността, но ако е необходимо, раждането може да бъде стимулирано по-рано, ако:

• избухването на пикочния мехур на плода, околоплодната течност започна да изтича или настъпи пълното им изливане);
• състоянието на бременната жена се влошава на фона на прееклампсия, хипертония, прееклампсия;
• започна възпалителен процес на мембраните (хориоаминит);
• състоянието на жената се е влошило поради рецидив или остър период на заболявания;
• разкриха признаци на повишен Rh-конфликт и развитие на хемолитична болест на плода;
• Според резултатите от CTG, индикаторът за състоянието на плода показва проблем (PSP = 2 или повече).

Стимулирането на 38-та седмица е категорично противопоказано, когато плацентата и пъпната връв са на мястото си, ако плодът е в неправилно положение в матката, ако на матката (от CS или гинекологични операции) има белези, рани по родовия канал и шийката на матката, ако празнините в предишните раждания са по-тежки трета степен, с тазови деформации и наличие на генитален херпес в острата фаза.

Няма да стимулира естественото раждане и в случай на липса и незрялост на шийката на матката (степен на зрялост по-малка от 8 точки по скалата на Епископ).

Стимулирането може да бъде механично и медицинско. В първия случай дилатацията на шийката на матката е принудена да предизвика разширяване на цервикалния канал с водорасли или катетър Фоли. Във втория случай на жените се дават хормонални лекарства (гелове, хапчета, инжекции), които могат да причинят раждане. При липса на ефект се извършва амниотомия - пробиване или разкъсване на феталните мембрани за изтичане на вода).

Вероятните усложнения на раждането след 38 седмици не се различават от подобни при 39 и 40 седмици от бременността. Ако раждането е естествено и нестимулирано, рисковете са основни, незначителни. Когато се прилага индукция, може да се развие твърде бърз труд, да се развие обща слабост, понякога да се стимулира раждането с аварийна CS.

Според жените раждането на 38-та седмица е безпроблемно, децата са родени на пълно работно време и няма нужда от услуги за реанимация. Кърменето става по-бързо - млякото идва 2-3 дни след раждането на бебето.

Прочетете повече за развитието на бебето на 38-та седмица от бременността в следващото видео.