Първо ултразвуково изследване след IVF

Първият ултразвук след протокола IVF е много отговорен и вълнуващ момент. Именно това изследване показва колко успешни са били усилията на лекарите и пациентите. Когато се извърши първото ултразвуково сканиране след присаждане на ембриони и това, което показва, ще обясним в тази статия.

Колкото и странно да изглежда, първата след ултразвуковия протокол ЕКО е напълно парадоксална ситуация - дългоочакваната и претърпяна бременност се оказва толкова важна за жената, че се страхува да отиде за ултразвук, за да не навреди на бебето, ако тя се развива успешно в тялото си. Понякога никакъв аргумент не може да принуди жена, която безуспешно се бори с безплодието в продължение на няколко години, да отиде в стаята за ултразвук.

Определено можете да кажете това ултразвуковите вълни, на които се основава принципът на действие на ултразвуковия скенер, нямат никакъв негативен ефект върху плода, поради което не е необходимо да се страхувате от ултразвуково сканиране. Първото ултразвуково изследване след протокола IVF е от голямо значение. Той е направен не само за да се увери, че бременността наистина е настъпила, но и за да разберем колко ембриони са пуснали корени, ако са били засадени повече от един ембрион.

Жена, чиято бременност е станала възможна в резултат на ин витро оплождане, обикновено трябва да свикне с идеята, че тя ще трябва да ходи на ултразвук по-често, отколкото на жена, която забременява естествено. Бременността след ин витро изисква по-внимателно наблюдение, тъй като има по-висок риск от заплашване на спонтанен аборт, пропуснат аборт, преждевременно раждане и патологии на формирането на плацентата.

Бременност след ин витро се определя чрез изследване на кръвта за ХГЧ - това е надеждно доказателство за „интересната ситуация“, която дойде. Можете да го направите още на 12-14 дни след присаждане на ембриони. Въпреки това, растежът на hCG и динамиката на повишаване на концентрацията на този хормон, въпреки че дават представа за развитието на бременността, не могат да опишат всички негови характеристики. Това може да стане само чрез резултатите от ултразвука.

Препоръчва се първото ултразвуково изследване след IVF да се извърши една седмица след началото на забавянето, т.е. при 21 DPP (ден след прехвърлянето). Това е възрастта на три гестационни седмици, която е диагностично важна. Той разкрива факта на бременност след успешно ин витро оплождане, определя броя на фетусите в матката, жизнеспособността на всеки от тях, а също така помага да се оцени състоянието на яйчниците след хормонално стимулиране, извършено в протокола и елиминира възможността за заплаха от ранен аборт.

В допълнение, ултразвуково сканиране, което се прави на 21 DPP, ви позволява да разберете дали една жена има усложнения като избледняване на феталното развитие и извънматочна бременност, която според статистиката се среща в 2-3% след IVF.

Теоретично, ултразвукът може да се извърши преди 21 дни след трансфера на ембриони, но проблемът е, че дори и на най-съвременно оборудване ще бъде практически невъзможно да се видят микроскопични ембриони. Само до края на третата гестационна седмица лекарят ще може да оцени дебелината на ендометриума на матката, мястото на прикрепване на яйцеклетката и нейния размер, размера на жълтъчната торбичка като основен хранителен магазин на развиващото се бебе.

Ако направите първия ултразвук малко по-късно - в интервала между 21 и 28 дни след трансплантацията, тогава можете да регистрирате истинските признаци на живота на бебето - на 5-6 акушерска седмица (този период съответства на 3-4 седмици след трансплантацията) звуков фетален пулс или два плода.

От голямо значение е ранната диагностика на многоплодна бременност.

3-4 седмици след трансфер на ембриони, независимо от броя на фетусите, здравите ембриони показват приблизително еднакъв размер. Изоставането на нормите може да означава непълноценност на имплантирания ембрион, забавянето на развитието или смъртта му. Най-важният размер е вътрешният диаметър на яйцеклетката, т.нар. SVD. При първото ултразвуково изследване SVD обикновено е от 18 до 22 mm. Съответствието на този параметър с нормата предполага, че скоростта на растеж е адекватна, храненето и кислородът за плода са достатъчни. Формата на яйцеклетката трябва да бъде правилна, с гладки контури, без деформация.

По-близо до 28-ия ден след прехвърлянето се определя друг важен размер - coccyx-parietal, или KTP. Това е разстоянието от опашната кост до короната, което се променя в момента на максимално удължаване на ембриона. Обикновено е 3-6 мм. Средният диаметър на жълтъчната торбичка за първия ултразвук е около 3 mm.

След IVF, размерите могат да бъдат доста индивидуални, тъй като имплантацията настъпва по различно време. При една жена прехвърлените ембриони се имплантират във функционалния слой на матката на третия ден, а в другия, само след 7 дни. Следователно, тези данни за ултразвук задължително се сравняват с динамиката на растежа на hCG - хормон, който се произвежда от хорионните въшки след имплантацията. Ако концентрацията на хормоните се увеличи, е безопасно да се каже точно кога е извършена имплантацията.

Естествено, размерът на ембриона, който е бил имплантиран по-рано, ще бъде малко по-голям от размера на ембриона, който е бил имплантиран по-късно. Според статистиката петдневните ембриони се имплантират с по-висок процент на успех от тридневните ембриони.

Сърцето на бебетата в началото на шестата акушерска седмица (22-24 дни след прехвърлянето) едва започва своята дейност, бие с честота 80-85 удара в минута. На 28-29-ия ден след прехвърлянето сърдечната честота на сърцата е нормална при 103-123 удара в минута.

При първото ултразвуково изследване се определя вероятността от заплашен аборт - лекарят изглежда да види дали цервикалният канал на шийката на матката е затворен, дали има повишен тонус на маточните мускули.

Първото ултразвуково сканиране може да се извърши след трансфер на ембриони по два начина: чрез поставяне на сензора по предната коремна стена и използване на интравагинален сензор. Кой начин да изберете, лекарят ще реши. Най-предпочитан е интравагиналното сканиране, което ви позволява точно да прецените състоянието на шийката на матката, размера и структурата на яйчниците, размера на матката и наличието на възможни признаци на заплаха от спонтанно прекъсване.

Много често, вагинално (вътрешно сканиране) дава по-точни резултати при жени с наднормено тегло и големи количества мазнини по корема, което прави трудно визуализирането с абдоминалния метод на изследване.Понякога има нужда от комбинирано проучване, при което инспекцията ще се провежда последователно от два сензора.

Подготовката за ултразвук е много по-лесна, отколкото изглежда. Препоръките от интернет да отидете на лекар на празен стомах е напълно абсурдно. За информативността на ултразвуковия преглед храненето не засяга, тъй като правят секс в навечерието на проучването.

Дали да се пие преди ултразвукова течност, въпросът е често срещан. Пийте около половин литър вода е необходимо само преди трансабдоминален ултразвук, така че пикочният мехур да се напълни и по-добре да премине ултразвукови вълни. Преди вагиналната ултразвукова напитка не е необходимо, напротив, трябва да изпразвате червата и пикочния мехур преди прегледа.

Не убеждавайте лекаря да ви направи първия ултразвук под формата на 3D или 4D, както и да изисквате ултразвук с Доплер. Вие ще можете да направите тези изследвания по-късно, тъй като в най-ранните срокове те не се считат за информативни и разликата между най-новото 4D и обичайното двуизмерно ултразвуково сканиране няма да се усети от вас или от лекаря.

Процедурата отнема около една четвърт час. Резултатите се дават на жената веднага след полагане на изпита.

Една от отличителните черти на първия след трансфера на ултразвук е допълнителна ултразвукова диагностика на млечните жлези. Това се прави, за да се прецени доколко жената е претърпяла хормонална стимулация на яйчниците и ако има някакви проблеми и тумори в гърдата - повечето тумори на гърдата са зависими от хормоните и могат да започнат да растат под влиянието на хормони.

Останалата част от ултразвуковото сканиране след IVF не се различава много от подобна диагностична процедура след настъпване на бременността по естествен начин.

След първото ултразвуково сканиране, проведено на 21-28 дни след трансфера на ембриони, често е необходимо да се преразгледа, за да се изясни периода на бременността и степента на развитие на плода (или фетусите). В този случай жените са поканени да повторят процедурата за 2-3 седмици.

Ако първото второ ултразвуково сканиране не показва никакви патологии, на жената се препоръчва да направи такова изследване в стандартните условия:

• 10-12 седмици (като част от първия пренатален скрининг);
• 19-21 седмици (като част от втория пренатален скрининг);
• на 30-32 седмици (като част от заключителния скрининг, който обобщава резултатите от първите две);
• преди раждане (за избор на тактика на раждане и определяне на точността на предложения ден на раждане).

Според жените първото ултразвуково сканиране предизвиква страх и голямо вълнение, дори ако кръвните изследвания вече потвърждават, че бременността е започнала. Не всеки може да чуе сърцето на бебето, но няма нищо лошо в това, че след 1-2 седмици на контролния ултразвук, сърцето ще бъде определено.

В повечето случаи жените казват, че след първото или второто ултразвуково сканиране специалистът по възпроизвеждане иска няколко щастливи бременности и раждане и предава пациента на обикновен гинеколог в женската клиника за допълнително наблюдение и регистрация в диспансера.

Недостатъкът е, че според жените резултатите от тестовете, които са били извършени преди IVF, не са приети при консултацията, всички тестове трябва да бъдат направени отново, но от OMS, т.е. напълно безплатно.

За ранна бременност след IVF, вижте следното видео.