Защо да измервате D-Dimer след IVF и какво да правите в случай на отклонения?

На всеки етап от ин витро оплождането се извършва мониторинг на състоянието на жените. Лекарите следят лабораторните параметри на жените и се подготвят за пункцията на фоликулите и след нея.

В периода след ембрионалния трансфер са определени и определени тестове, които ще помогнат на лекаря да разбере по-добре какво се случва в тялото на пациента. Един от тези тестове е кръвен тест за D-димер. Защо е препоръчително да се направи след протокола на ин витро и как да се действа, ако се открият отклонения от нормата, ще разгледаме този материал в детайли.

Успехът на протокола зависи от много фактори, включително колко добре функционира кръвоносната система на пациента. А кръвен тест за D-димер ви позволява да разберете какви са особеностите на процесите на хемостаза. Този сложен термин се разбира като по-разбираем - съсирването на кръвта. Способността на кръвта да се коагулира бързо при необходимост и да се спре загубата на кръв поради наличието на тромбоцити.

След образуването на кръвен съсирек е важно тялото да предотврати запушването на кръвоносните съдове с този тромб и следователно започва естественият стадий на фибринолизата, по време на който специфични вещества разтварят съсирека и почистват съда. Важен параметър на този процес и казва такъв индикатор като D-димер.

Само по себе си D-димерът е протеинов фрагмент, който остава след процеса на разпадане на фибрина по време на фибринолизата.

Анализът не е предназначен за всички, а само за жени, които имат предпоставки за проблеми с хемостаза или тези, които имат такива проблеми, са идентифицирани дори на етапа на подготовка за IVF протокол. Резултатите от лабораторните изследвания ни позволяват да заключим колко е дебела или, обратно, кръвта е течна. И двете са нежелани за успешното завършване на IVF протокола.

Най-активна ще бъде мониторирането на концентрацията на веществото при жени, които преди това са имали неуспешни опити с IVF, има анамнеза за инсулти при жени на възраст над 35 години, както и при жени, склонни към високо кръвно налягане.

За жени, които преди това са страдали от спонтанен аборт или имат опит с преждевременно раждане след IVF, такъв анализ се счита за задължителен и изключително необходим.

Началото на бременността след IVF само по себе си е добра причина за промяна на качествените и количествените показатели за кръвта. Интерпретацията на резултатите от анализа е сравнително свободна, защото няма еднаква норма на плътност на D-димера в кръвта.

По подразбиране, концентрацията от 500 ng / ml се счита за нормална. Всичко под тази стойност е норма, всичко, което е по-високо, е отклонение от нея.

През първото тримесечие тя се увеличава около един и половина пъти спрямо базовата, а във втората - с две, а в третата е три пъти по-висока. След IVF, нивото на D-димера може да бъде малко по-високо, отколкото след зачеването по естествен начин.Това се дължи на особеностите на цикъла на лечение: жената е стимулирана с хормони, процедурите са травматични за нейното тяло, например фоликулите са прободени, за да получат яйца.

Нормален D-димер след IVF протокол.

Ако след трансплантацията настъпи многоплодна бременност, плътността на този показател може да бъде дори по-висока.

С висок D-димер, жените в протокола IVF и след него се срещат доста често. Ето защо е необходимо да се премине този анализ, за ​​да може да се коригира състоянието на жената във времето и да се елиминират заплахите от бременността и предстоящото раждане.

Естествените причини за увеличаването са процесите, които започват в тялото на бременната жена почти веднага след имплантирането на имплантираните ембриони. Цифрите, показващи повишена концентрация, показват, че тялото вече е разработило мащабна подготовка за бъдещия процес на раждане. Тъй като тя винаги е тясно свързана с загуба на кръв, тялото започва да “резервира” ресурсите за бъдещето, увеличавайки вискозитета на самата кръв.

Патологични причини могат да бъдат тромбоза, DIC синдром, чернодробно заболяване, ранна токсикоза, както и заплахата от спонтанен аборт, свързана с разкъсване на плацентата. Някои патологии на сърдечно-съдовата система при жените, както и възрастта, могат да служат като валидно обяснение за увеличаването на количеството на D-димера.

Редуцираният D-димер е тревожна ситуация само когато се комбинира с увеличаване на времето за съсирване на кръвта. В този случай, те говорят за "течност" кръв, тя е изпълнена с кървене и загуба на бременност. Необходимо е да се консултирате с хематолог.

Планът за действие за откриване на аномалии е съвсем прост: първо, трябва да се направят допълнителни изследвания, да се посетят, ако е необходимо, кардиолог, хематолог, терапевт. Ако коагулограма (цялостно изследване на хемостаза) не разкрие груби патологии, лекарите избират тактиката на изчакване и контрол на D-димера с течение на времето, а жената просто трябва да прави този анализ по-често.

В зависимост от степента на отклонение могат да се използват хемостатични препарати. Те се предписват само от лекар и само в краен случай. Обикновено, бременна жена след ин витро се препоръчва да отиде в болницата или да посети болница, където ще получи лекарства под наблюдението на лекар.

Всички жени, които успешно преодоляват лечението на IVF, но са изправени пред проблема с течност или плътна кръв след него, са длъжни да следват стриктно препоръките на лекаря и по-често да отиват на консултация.

Правилният режим на пиене помага за нормализиране на параметрите на хемостазата: бъдещата майка трябва да пие 1-1,5 литра вода на ден. Полезни разходки на чист въздух, в парка и площада, разположени далеч от пътищата. Намаляването на солта в храната също позволява параметрите на кръвосъсирването да бъдат приближени до нивото на "бременност".

За жените се препоръчват витамини. Това могат да бъдат мултивитаминни комплекси и индивидуални витаминни препарати от група В, С и витамин К. Дозата на фолиевата киселина може да се удвои, което на майката е препоръчано да поеме в подготвителния етап за влизане в протокола. Недостатъчното съдържание на фолиева киселина често води до увеличаване на D-димера.

Стресът, кавгите и депресията също трябва да бъдат напълно изключени от живота на бременна жена, която е изминала толкова дълъг път, за да постигне целта си.На жената се препоръчва да ядат балансирана и правилна диета, да не пропускат планираните посещения на лекар, да вземат всички необходими тестове за бременност, а след IVF те винаги са малко повече, отколкото по време на бременност, които са настъпили естествено.

Вижте какъв е високият D-Dimer в следващото видео.