Диагностика и лечение на хематом в матката по време на бременност

С течение на времето, за да се признае различните патологии в матката може да бъде доста трудно. Една от тези патологии е хематом. Тази статия ще ви помогне да разберете как да диагностицирате и лекувате хематоми в матката по време на бременност.

По различни причини хематомите могат да се развият в матката по време на бременност. Лекарите наричат ​​хематом патологично състояние, при което кръвта се натрупва в затворено пространство. Клиничната форма на хематома зависи от това къде се е натрупала кръвта.

Лекарите разграничават няколко варианта на тази патология. Всеки от тях има свои характеристики и по определен начин влияе върху прогнозата за развитието на бременността. При някои видове хематоми, локализирани в определени части на матката, могат да се развият усложнения, които са опасни за бъдещата майка и бебето.

В този случай тежестта на произтичащите от това нарушения е различна. Понякога симптомите, които се появяват, могат да влошат общото състояние на бъдещата майка толкова много, че за нея става изключително трудно да носи бебето преди определеното време.

При определяне на диагнозата и клиничния тип патология лекарите използват различни термини. Такава специфична медицинска терминология може да обърка всеки. Трудното и дълго име на диагнозата може най-накрая да обърка бъдещата майка. Необходимо е да се разбере какви хематоми се срещат най-често в матката по време на бременност.

Субхориалният хематом е един от вариантите на патологията. В същото време кръвта се натрупва между мембраната, която покрива ембриона и стената на матката. За съжаление, тази патология често се среща в акушерската практика. Рискът от развитие в този случай спонтанен аборт е доста висок.

В медицината се случва, че често могат да се използват няколко термина, за да се отнасят до един и същ процес. Много специалисти наричат ​​също субхолярния хематом ретрохорион или субболяр. Лекарите са се научили много добре да диагностицират такава патология. Заболочната хематом в момента се определя чрез ултразвук.

Кръвта може да се натрупа в различни места на матката. Тя може да се разпространи между черупките на хориона, както и напълно да изтича над тях. В този случай се развиват междинни и субхепатални хематоми. Натрупването на кръв непосредствено зад черупките на хориона може също да се нарича ретро-увеличен хематом.

Патологиите, които са свързани с хориона, обикновено се развиват в най-ранните етапи на бременността. По това време хорионът е много важен за вътрематочното развитие на плода. След това постепенно се трансформира в плацентата, която вече "приема" осигуряването на редица функции, необходими за пълното израстване на бебето в утробата.

Друг уникален орган, който се появява в женското тяло само по време на бременност, е амнионът. Това е водата, в която се намира бебето.Той осигурява специална водна среда, без която пренаталното развитие на детето е невъзможно.

Кръвоизливи, които възникват по различни причини, могат да доведат до натрупване на кръв в амниотичната мембрана. В този случай хематомите се появяват в различни части на матката. Те могат да бъдат субамниотични, ретроамниотични.

Патологиите, свързани с зародишните мембрани, се развиват през първата половина на бременността. Постепенно от ембрионалните мембрани започва да се образува плацента. Тази характеристика обяснява разликите в имената на различните хематоми.

С натрупването на кръв зад плацентарната тъкан се появява ретроплацентен хематом. Това състояние може да бъде изключително опасно и дори да доведе до развитие на плацентарна недостатъчност. С тази патология в организма на децата не влиза достатъчно кислород и хранителни вещества. Дългосрочната плацентарна недостатъчност може дори да доведе до образуването на различни дефекти и аномалии в развитието на бебето.

Натрупването на кръв в матката може да доведе до факта, че бременна жена развива нежелани симптоми. Кървави и тъмнокафяви изпускания от гениталния тракт са от изпразване на хематома. Натрупаната кръв може да тече, което води до появата на специфични секрети от гениталния тракт. Този симптом може наистина да изплаши бъдещата майка.

В момента, благодарение на развитието на ултразвукови изследвания, лекарите могат да направят опасна диагноза на хематом в матката доста точно и просто. Съвременните устройства имат доста висока резолюция. С тяхна помощ могат да се идентифицират дори малки натрупвания от кръв. Ултразвукът помага на лекарите да идентифицират дори сложни патологии, които по-рано бяха невъзможно да бъдат идентифицирани своевременно.

Основният метод за диагностициране на различни хематоми, локализирани в матката, е ултразвук.

Прегледи на много жени, които вече са станали майки, но са изправени пред появата на хематоми в матката по време на бременност, показват, че диагнозата е поставена след ултразвук. В повечето случаи хематом в матката се определя по време на планови или скринингови изследвания. Често при тази патология жената не развива никакви симптоми на дискомфорт. В такива случаи, хематом се открива само по време на скрининга. Доста често се диагностицира ретромамен хематом при 11-13 седмици от бременността.

Съвременните ултразвукови машини не само помагат за точно определяне на локализацията и размера на хематома, но и разкриват развитието на опасни усложнения. Един специалист по ултразвук може лесно да определи началото на разкъсване на плацентата - опасна патология, която може да допринесе за преждевременно раждане или дори за вътрематочна смърт на плода.

Специалистът по ултразвук по време на анализа определя локализацията на яйцеклетката, както и деформация. Той оценява дебелината на стените на матката. Удебеляването на машините на матката може да е признак за хематом.

При провеждане на изследването лекарят задължително оценява не само общото развитие на плода, но и състоянието на репродуктивните органи на жената. Той изучава структурата на плацентарните обвивки или плацентата. Такава подробна диагноза и позволява на ултразвуковия лекар да идентифицира всички дефекти и увреждания, както и натрупвания на кръв между мембраните.

Много лекари смятат, че прогнозата за бременността зависи от размера на хематома. Той може да има различни размери. Прогнозата за хематом с размер 14 mm обикновено е по-добра, отколкото при хематом в 60-70 mm. Развитието на бременността до голяма степен зависи от местоположението на хематома в матката, както и от състоянието на тялото на бременната жена.

Важно проучване, което помага да се оцени тежестта на функционалните разстройства, произтичащи от хематом в матката, е доплерова сонография. Този диагностичен метод ви позволява да оцените притока на кръв в кръвоносните съдове, които хранят плода. Много често при хематом, локализиран в матката, се развива вътрематочна хипоксия, състояние, при което достатъчно количество кислород не влиза в детското тяло. Това патологично състояние допринася за факта, че образуването на вътрешни органи в едно дете може да се забави. В такава ситуация рискът от развитие на опасни аномалии е доста висок.

Чрез допплерография лекарите могат много лесно да оценят показателите на маточно-плацентарния кръвен поток и, ако е необходимо, да ги коригират (чрез предписване на лекарства). Доплерови проучвания при жени с хематом в матката могат да се извършват няколко пъти по време на бременността. Това е необходимо, за да могат лекарите да оценят динамиката на развитието на патологията, както и, ако е необходимо, да коригират избраната тактика на бременността.

Доплерографията е абсолютно безболезнен метод. Бременната майка не се нуждае от специално обучение. Всички получени параметри на кръвния поток, лекарят трябва да фиксира в заключението си, което е залепено към медицинската карта на бременна жена.

Следващите тестове могат да се дадат на бъдещата майка, която има хематом в матката по време на бременност:

• общи клинични изпитвания (общи изследвания на кръв и урина);
• биохимичен тест с кръвосъсирване;
• отстраняване на материал от вагината и гениталния тракт (намазка) за бактериологично изследване;
• определяне на хормоналните нива.

Във всеки случай списъкът на тестовете може да варира. Схемата за изследване се подбира индивидуално от акушер-гинеколог.

При необходимост лекарят може да насочи бременната майка към други лекари (за целите на допълнителни консултации). Ако хематомът в матката се усложнява от развитието на нарушения в кръвосъсирващата система, бременната жена се насочва за консултация към хематолог. Този специалист ще проведе по-напреднала диагноза на полученото патологично състояние и ще избере необходимата терапия за корекция на развитите функционални нарушения.

Изборът на тактика на лечение за хематом, локализиран в матката, зависи от различни условия. Лекарите задължително оценяват общото състояние на бременната жена и плода, определят възможния риск от усложнения, вземат предвид продължителността на бременността. Отнасяйте се към бъдещата майка както в болница, така и извънболнична. Зависи от това колко силни са смущенията.

Когато хематом в матката, което е почти асимптоматично и не е придружено от появата на неблагоприятни симптоми, лекарите обикновено провеждат амбулаторно наблюдение. В същото време на бъдещата майка се казва, че трябва да ограничи часовете в залата и посещенията баня или сауни. На жената е строго забранено да вдига тежки предмети. В някои случаи лекарите предписват и сексуална почивка. Много е важно, че бъдещата майка трябва да се храни правилно и да консумира достатъчно протеинови храни, както и да получи достатъчно сън.

Ако лекарят препоръча на бъдещата майка да се отпусне повече и да бъде по-внимателна към нейното благосъстояние, тогава тези препоръки трябва да бъдат взети под внимание. Появата на нежелани симптоми (кървава вагинална секреция, коремна болка) трябва да бъде причина за спешно посещение при лекаря. Бъдещата майка трябва да обърне внимание на това как изглежда. Понякога хематом в матката може да се усложни от развитието на кървене, в който случай жената може да развие анемия. Анемичният синдром се проявява с бледност и суха кожа.

Ако бъдещата майка забеляза, че кожата й е станала прекалено бледа и дори е придобила синкав оттенък, тогава трябва да види и акушер-гинеколог и да му каже за появата на този симптом.

Хематомната терапия в матката с употребата на лекарства се подбира индивидуално. В този случай се взема предвид продължителността на бременността. В ранните стадии често се предписват хормонални лекарства, които съдържат аналог на женския полов хормон - прогестерон. Те имат положителен ефект върху маточно-плацентарния кръвен поток, намалявайки негативните прояви на патологията.

Някои лекари предписват за тази цел лекарството "Wobenzym". Той е назначен на таблетки. Дозировката на курса и продължителността на лечението се избират от лекаря, който води специфична бременност и е наясно с неговите особености.

В някои случаи, когато хематом в матката се появи болка в корема. В ранните стадии болката обикновено се локализира в долната част на корема. Може да се простира до лумбалната област. За облекчаване на болката лекарите прибягват до назначаването на спазмолитици. Те могат да се прилагат под формата на таблетки, интрамускулни инжекции или ректални супозитории (супозитории).

Спомагателни средства за хематоми, локализирани в матката, са успокоителни (успокоителни). Те са предназначени за жени, които имат доста висока тревожност или силна склонност към преживяване. Успокоителните помагат на бъдещата майка да се справи с депресираното състояние и също така да подобри съня. Лекарите дават предимство по време на бременност на продукти, съдържащи растителни съставки. Често се предписват лекарства, съдържащи дъщерна дъвка или валериана.

За хематоми в ранна бременност, вижте следното видео.