Раждания на 29-31 седмици от бременността

На 29-30 седмица от бременността повечето жени обикновено отиват в отпуск по майчинство, а истинската бременност без работни дни едва започва. Но за някои бременността по това време вече завършва при раждане.

В тази статия ще говорим дали ражданията на 29-та, 30-та и 31-та седмица от бременността са толкова страшни и опасни, какви могат да бъдат последствията и дали има начини да се предотвратят такива раждания.

До края на 90-те години на миналия век едно дете, родено преди 28-та седмица включително, обикновено се смята за спонтанен аборт, а фактът, че е роден, е записан само ако детето някак си е успяло да живее седем дни.

Сега стандартите са различни. Започвайки от 22 седмици, родените деца се считат за преждевременни, но все още деца, но защото те са длъжни да предоставят цялата необходима медицинска помощ.

Децата се раждат в тежко състояние, но съвременната медицина може да им помогне да оцелеят, въпреки че това не винаги е възможно.

Трябва да се отбележи, че при жените след 29 седмици бременност раждането в повечето случаи започва спонтанно, спонтанно и само в 20% от случаите, раждането в този акушерски период трябва да бъде причинено от изкуствени средства въз основа на медицински причини. Почти половината от жените по време на раждане преждевременно водят околоплодната течност и това е началото на трудовата дейност. Малко по-рядко, процесът на раждане на дете започва с контракции.

Индукция на раждането или цезарово сечение на този период се извършва само по спешни причини.в която животът на майката или детето е в смъртна опасност, ако бременността е продължителна.

Ражданията на 30-та седмица от бременността са нежелани, защото бебето е в състояние на активно развитие, но ако се роди, той е по-вероятно да оцелее от деца под 28-та гестационна седмица. В този период девет от десет плода се намират в представянето на главата и този факт увеличава шансовете за успешен изход от преждевременно раждане..

Растежът на бебетата по това време средно е около 40 сантиметра, а теглото е около един и половина килограма. Но тези параметри са много индивидуални: има деца, които на 30 седмици надвишават оценката от един и половина килограма, а има и такива, които не достигат килограма. От теглото зависи от прогнозата на жизнеспособността.

Кожата на децата, родени на 29-30 седмици и една седмица по-късно, почти винаги е червена, защото подкожната мастна тъкан все още не се е натрупала. Основно се образува през последния триместър, като този слой се развива най-активно през последния месец на бременността. Междувременно слой от подкожна мастна тъкан е приблизително 6% от общото тегло на плодаи дава основание да се вярва, че бебето със сигурност ще има проблеми с терморегулацията след раждането. Той няма да може да запази топлината за първи път без медицинска помощ..

Ушите на бебетата са меки и изпъкват малко, втвърдяването на хрущялната тъкан става по-късно и следователно степента на мекота на ушите ще бъде важен диагностичен знак за степента на недоносеност при раждането. Децата в този период често се раждат с останки от тънка, бяла коса по тялото. Лануго постепенно се изпарява сам и не се нуждае от лечение.

Децата, родени на 30-та седмица, почти винаги имат някои проблеми с нервната система, тъй като в този момент трябва да се завършат процесите на диференциация на мозъчната кора. Вече съществуват основни рефлекси, но респираторният рефлекс е все още в начален стадий.

Вътрешните органи се формират и започват да функционират. Естествено, те са незрели морфологично и функционално, но да имат всички шансове за пълноценно функциониране с подходящи грижи и медицински грижи.

Процесът на образуване в белодробната тъкан на сърфактанта е в разгара си. Това вещество дава възможност на новороденото да диша самостоятелно. В достатъчни количества за това в алвеолите, повърхностноактивното вещество се натрупва до 38-39 седмица от бременността, раждането в по-ранни периоди е рисково събитие, защото повърхностно активното вещество може да не е достатъчно. Това е изпълнено с дихателна недостатъчност.

Статистиката казва това оцелява сред родените на 29-31 седмица от бременността до 80% от децата, ако се осигури спешна грижа за реанимация.

Ако раждането се извършва у дома или в медицинско заведение, което не е предназначено за реанимация на новородени и недоносени бебета, то само 5% от децата имат шанс да оцелеят. Според международната класификация на недоносеността такива деца принадлежат към третата група, по-рядко - към четвъртата. Третата група се характеризира със сериозно състояние на бебето при раждането, но прогнозите за бъдещето са по-благоприятни. Четвъртата група включва деца с изключително ниско тегло при раждане (по-малко от килограм). Вероятността за оцеляване в тази група е малка.

Още статистика. Ако раждането настъпи на 29-31 седмица от бременността, то:

• в 70% от случаите децата оцеляват, но имат здравословни проблеми, които могат да бъдат преодолени в най-ранна възраст;
• в 19% случаи здравните проблеми за едно дете съществуват по-дълго, но на възраст 10-12 години те могат да се справят с тях или да минимизират проявите си, не дават увреждане;
• в 6% от случаите децата оцеляват, но остават инвалиди за цял живот;
• в 3% от случаите децата не оцеляват, умират в рамките на първата седмица;
• в 2% от случаите записано е мъртво раждане.

Задачата на лекарите на този етап е да доведе теглото на детето до 1,7 килограма, ако при раждането е по-малко, Тогава детето се поставя в специално отопляемо легло, в което трябва да нарасне до 2 килограма. Тогава ще бъде възможно да се предпише майката с бебето вкъщи или да се прехвърли в детската болница, където ще се лекува.

Раждането по това време може да се случи по различни причини, знаейки, че е възможно да се предотврати преждевременно раждане на бебето. Най-често ражданията на 29-30 и 30-31 седмици се случват при жени с обременена акушерска история, няколко аборта в миналото, операции на матката и яйчниците. Също така са изложени на риск и бременни жени, които преди това са имали няколко спонтанни аборти, както и преждевременно раждания, особено ако са настъпили по едно и също време.

Различни хронични заболявания при жените също могат да предизвикат преждевременно ражданеНапример патологии на бъбреците, сърдечни, ендокринни нарушения. Жените с генитални инфекции, цервикална недостатъчност, прееклампсия и диабет също могат да създадат този термин. Причините за началото на раждането на 30-та седмица могат да бъдат генетични аномалии на плода, неговите малформации, резус-конфликт.

Рисковете за жените при раждане по това време се оценяват като минимални.Прекъсванията на гениталния тракт и маточната шийка са малко вероятни, защото дете има малко тегло и височина, диаметърът на главата му също е малък. Вероятността за усложнения след раждането е малко по-висока: увеличава се рискът от възпалителни процеси и хипотония на матката, при което се забавя до нормален размер по-бавно.

Основните рискове са децата. Децата с 3-4 групи недоносени почти винаги имат проблеми с неврологията. В тежки случаи, ако детето е родено с маса под килограм, рисковете от пълно мозъчно увреждане и мозъчни кръвоизливи са високи, което може да доведе до глухо-слепота и церебрална парализа.

Неонатолозите обикновено повече от други лекари вярват в по-високи сили. Защото понякога децата, които според всички медицински оценки не би трябвало да оцелеят, оцеляват напълно необяснимо, а децата, които имат добри шансове, изчезват без видима причина.

От медицинска гледна точка е много трудно да се обясни тази невидима връзка между майка и недоносено бебе, но дори скептичните лекари на „старата формация” не отричат ​​неговото съществуване.

Според прегледите на жените, след раждането по това време често има проблеми с установяването на кърмене. Детето не е донесено за хранене, той е в интензивно отделение и постоянно изпомпване не винаги е изчерпана от страх и съмнения жена. В състояние на безпокойство за живота и здравето на бебето, много жени изпитват липса на кърма.

Има цели общности в интернет за родители, чиито деца са родени много по-рано. В тях майките си осигуряват психологическа подкрепа и споделят методи и съвети за рехабилитация на недоносени бебета през първата година от живота и по-късно, защото такива бебета се нуждаят от различно качество на грижата.

За повече информация относно грижите за недоносените бебета, вижте неонатолога във видеото по-долу.