Симптотермичен метод за разпознаване на плодовитостта

Проблемите с раждаемостта винаги са притеснявали жените. Някои майки не бързат да станат - за тях съществува остър проблем на контрацепцията, който не вреди (без да се вземат хормонални лекарства, създаване на спирала и т.н.). Други, напротив, мечтаят за майчинство и искат със сигурност да знаят дните на собствената си овулация, за да заченат дете колкото е възможно по-скоро.

И в двата случая SMRP ще дойде на помощ - симптотермичен метод за разпознаване на плодовитостта, който е желателен за целия нежен секс.

Трудно е да си представим, но в медицината спермата е била открита през 17-ти век. И за да се “запознаем” с женската сексуална клетка (ооцит или яйце), човечеството отне повече от половин век. Концепцията за овулацията, в общи линии, е описана едва в началото на миналия век. И от този момент нататък, първите примитивни методи за планиране на брачния календар, което означаваше това През първите 10 дни след менструалното кървене жената не може да забременее.

Както разбирате, методът често “спуска” и дава “прекъсвания”. Бързо стана ясно, че е необходимо да продължим да изучаваме въпроса за женската плодовитост. Наблюдавайки жените, лекарите от това време го предложили Периодът на началото на фертилността се предшества от определени признаци и промени в тялото на по-слабия пол. Така започна да се появява методът на семейно планиране за овулация. Но това не е достатъчно точно, тъй като овулацията може да се измести, да не се случи изобщо, а различни фактори могат да го повлияят: студ, стрес, пътуване на дълги разстояния, възраст.

През 1938 г. е създаден метод за планиране на температурата: Лекарите забелязали, че базалната температура (температурата в тялото) е чувствителна към овулацията. Графикът, който една жена можеше да гради върху своите измервания, й позволи да знае кога започва овулацията и кога свършва, но, за съжаление, не даде никаква представа кога всъщност започва фертилен период, когато яйцеклетката започва да узрява.

Отне още 30 години, за да се комбинират двата метода - температура и календар. Така че имаше усъвършенстван метод за определяне на плодовитостта. Въпреки това, неговата точност, въпреки че беше несравнимо по-висока от всички предишни версии, не можеше да задоволи жените.

След това бе създаден методът на Билингс. Д-р Джон Билингс и съпругата му Евелин посветиха целия си живот на изследването на семейното планиране. Тяхната работа помогна да се разбере това овулацията при жената може да бъде само веднъж месечно, а яйцеклетката живее и запазва способността си да зачене не повече от 24 часа.

И почти веднага след това откритие на света бе представен симптотермалният метод за разпознаване на плодовитостта, авторът на който беше австрийски доктор Рьотцер. Той погълна работата на всички предшественици. Три компонента бяха включени в SMRP:

• индикатори на базалната температура;
• наблюдение на цервикалната секреция;
• положението и състоянието на шийката на матката.

Трябва да се отбележи, че методът е първият, след като успя да покаже своята ефективност при кърмещи жени, които като цяло нямат представа след раждането, след което в присъствието на кърменето цикълът се възстановява.

Методът е допълнен и подобрен преди 40 години в Бирмингам, затова модерната версия на метода се нарича модификация на Бирмингам. Симптотермичният метод за признаване на плодовитостта е станал още по-точен - британските лекари са въвели „двойно потвърждение“.

Женският цикъл беше разделен на:

• период на безплодие преди овулацията;
• период на плодовитост, когато зачеването е максимално възможно;
• периодът на след овулаторно безплодие, когато яйцето вече е умряло и зачеването вече не е възможно поради тази причина.

Двойните знаци в английската версия трябва да потвърдят както началото, така и края на всеки от тези периоди.

От 2002 г. Русия започна да преподава модифицираната версия на симптоматичния метод на Бирмингам. Днес тя се използва от повече от 100 страни.

Световната здравна организация, която обикновено е доста подозрителна към не-бариерната и нехормонална контрацепция, беше принудена да признае резултатите от проучване, което показа, че Точността на метода е до 98%.

Преди жената да реши да използва такъв метод е по-добре за нея да посещава специални класове, където опитни учители на SMRP ще дадат основите на физиологията на женското тяло, ще разкажат подробно за законите на менструалния цикъл, за зачеването. Също така, жената ще бъде научена да слуша внимателно тялото си и да записва знаците, които ще позволят да се направят заключения за плодородието.

Приблизително в средата на менструалния цикъл, фоликулът избухва и освобождава зряла яйцеклетка в ампулата на маточната тръба. Ако в този момент има живи сперматозоиди в гениталния тракт, те ще могат да го оплодят (това е възможно, ако сексуалният контакт е 3-4 дни преди овулацията). Ако сексуалният контакт се случи в деня на овулацията, зачеването също е много вероятно. Ако се случи секс за няколко дни след овулацията, вероятността за зачеване ще бъде ниска, защото яйцето ще умре.

Жената трябва да наблюдава характерните признаци на нейната плодовитост всеки ден в продължение на няколко цикъла (обикновено поне три), за да разбере характеристиките на собствения си цикъл, тъй като може да продължи не 28, а 30 дни или дори повече, овулацията не може да се различава по постоянство и т.н. Признаците, които трябва да бъдат наблюдавани, са базалната температура и състоянието на цервикалната слуз в съчетание с положението на шийката на матката. Тези жени трябва да бъдат вписани в специална таблица.

Базалната температура се измерва в точките, където кръвоносните съдове преминават: анус, вагина, хипоглосално пространство. Температурата, измерена в ректума и във влагалището, се счита за по-точна. Когато измервате, трябва да спазвате определени правила.

• Мястото на измерване не трябва да се променя. Ако жената избере ректума, тогава тя трябва да извърши всички последващи измервания само в нея, без да променя мястото на вагината.
• Термометърът трябва да е постоянен. Различните термометри могат да имат грешки, а за точността на диагностиката всичко е важно - до една десета от градуса. По-добре е да се използва живачен термометър, той е по-точен електронен.
• Измерванията трябва винаги да се правят по едно и също време, удобно за жената. Невъзможно е да се измери днес в 7 часа сутринта и утре в 10. Измерването се извършва веднага след събуждане преди жената да стане от леглото и отива до тоалетната и банята. Важно е, че пълният сън (поне 3 часа сън) ще допринесе за събуждането.

Графиката, която ще бъде получена по време на цикъла, ще покаже дали е имало овулация: рязък скок на температурата до субфебрилни стойности ще докладва за него. Така тялото реагира на високи нива на прогестерон. Графиката ще покаже колко добре работят яйчниците във втората част на женския цикъл, независимо дали има достатъчно хормони за планиране на бременността.

За зачеването може да се говори за висока (повече от 37.2 градуса) базална температура по време на втората фаза на цикъла, т.е. след овулация.

Само след като температурата спадне за един ден - в момента, когато трохите се имплантират в ендометриума на матката. След това температурата отново ще се повиши.

Изследване на шийката на матката се извършва с ясно разбиране, че шийката на матката не реагира на прогестерона, а на естроген, също толкова важен женски полов хормон. Под действието на естрогена настъпва съзряване на яйцеклетката. И тъй като цервикалната слуз постепенно ще се втечнява и става по-вискозна и изобилна. Често жените я сравняват със суров яйчен белтък в деня на овулация.

Положението на шийката на матката с началото на плодородния прозорец е такова, че се издига, омекотява и се отваря леко. Жлезите в цервикалния канал започват да работят усилено, разреждайки слузта. Количеството чиста слуз достига своя пик непосредствено преди овулацията. Веднага след като яйцето напусне фоликула, т.е. настъпи овулация, прогестеронът започва да се произвежда и шийката на матката се връща в първоначалното си състояние.

Една жена сама извършва преглед на шийката на матката, с чисти ръце, внимателно поставяйки два пръста във вагината и ги поставяйки под шийката на матката, по-близо до ануса. Всичко това се преподава в специални курсове, вероятно самостоятелно. Има много подробни и достъпни видеоуроци в интернет, които преподават как правилно да разпознават и съпоставят признаците на плодовитост.

Този метод, както виждате, не е календарен, не е свързан с калкулациите в календара и затова е по-персонализиран, свързан с особеностите на определена жена. Неговата ефективност е по-висока, отколкото само преброяване на овулацията в календара.

За да се оцени ефективността на симптотермалния метод за разпознаване на плодовитостта, се използва т.нар. Индекс на Pearl. Този индекс е по същество вероятността от непланирана бременност. Според мащабни проучвания, в които участват хиляди двойки, защитени от този метод, индексът на Пърл е само 0,3. Това означава, че само три двойки от хиляда, според СЗО, забременяват, въпреки използването на техниката. Това е причината лекарите да смятат този метод за доста ефективен.

На практика, уви, не винаги е така. Мнението на акушерите и гинеколозите е почти недвусмислено: ефективен метод ще бъде само ако жената спазва много условия за самодиагностика и не се заблуждава с интерпретацията на резултатите. Всяка грешка може да струва непланирана бременност и затова методът на контрацепция за всички жени не трябва да се счита за надежден метод. Но за да зачене бебе, той е доста подходящ.

Според жените методът не е толкова сложен, колкото изглежда на пръв поглед.

За методите на преподаване на SMRP - във видеото по-долу.