Д-р Комаровски за рахита

Рахит - диагноза, която плаши родителите на бебетата дори повече от грипа. От детството, майки и татковци в главите си твърдо седнаха баби плашещи истории, че ако ядете лошо, това ще се случи ужасен рахит.

Момичетата и момчетата са пораснали, те самите са станали родители и вече знаят, че рахит с количеството храна, което се консумира, няма нищо общо, но не получава никакви по-малко въпроси, особено ако областният педиатър тъжно въздъхва при следващото изследване и казва, че бебето има състояние близо до рахит или дори някаква степен на рахит. Евгений Комаровски, известен педиатър, разказва за това какво е и дали е необходимо да се страхува от него.

Рахит - типично детско заболяване. Той е свързан с недостатъчна минерализация на костите, с неправилно образуване на кости на скелета. Това състояние се появява, когато бебето активно се разраства, а в тялото му се наблюдава липса на витамин D патологично. калцийфосфор, а понякога и при абсолютно нормални показатели на тези вещества в кръвния тест. Болестта може да бъде остра, подостра и повтаряща се, а също така има три степени на тежест.

Rickets започва, набира скорост, а след това той отказва, оставяйки лекарите за изследвания само признаци на болестта. Второто заболяване се развива рядко, главно на фона на тежко бъбречно заболяване, сериозни метаболитни нарушения, както и при деца, които са били давани дълго време. антиконвулсанти наркотици.

Изкуствениците по-често развиват рахит, отколкото бебетата, които ядат кърмата, тъй като първите абсорбират само 30% калций, а последните абсорбират до 70%. Недостигът на витамин D намалява абсорбцията на калций.

Основният източник на този важен витамин са слънчевите лъчи, които попадат върху кожата на детето.

Класическите признаци на рахит са: лекарството разглежда нарушенията на съня в бебето, сълзливост, лош апетит, страх (когато бебето трепери при силни шумове), изпотяване, особено през нощта, плешивост на задната част на главата, която бебето търка върху пелена или възглавница поради сърбеж на скалпа. Миризмата на пот на пациента има кисел, специфичен мирис. Всички тези симптоми са характерни за началния етап на заболяването, което може да продължи около месец.

В активния стадий на заболяването, различни нарушения на скелетната система, омекотяване на костите, деформация започват, детето може да изпита забавяне в психическото и физическото развитие. Типични знаци - разнебитени "броеници", "гривни" и "нишки от перли". С такива красиви имена, лекарството означава не много красиви прояви на удебеляване на прехода на хрущяла към костната тъкан. "Гривни" - на дръжките, "броеница" - на ребрата, "нишки от перли" - пръсти. Друг очевиден знак също се нарича доста поетичен - „олимпийско чело“. Тя се проявява в изпъкнало изпъкване на предната кост напред.

Тогава болестта намалява, оставяйки детето до края на живота си ефектите от рахит - нарушение на стойката, деформация на гръдния кош, промени в костите на краката.Особено опасно е заболяването при момичетата, тъй като стесняване на тазовите кости, които могат да останат след страдания от рахит, в бъдеще може да предизвика затруднения при извършването на естествени раждания. Тези момичета и жени препоръчва цезарово сечение.

Съвременните педиатри обичат тази диагноза. Първо, защото той освобождава лекаря от всякаква отговорност за евентуални проблеми в развитието на бебето (всичко може да се случи, но те предупредиха, че рахитът е един и същ!), И, второ, толкова трудно му е да го опровергае, колкото е да се докаже. В този случай, лекарят прави диагноза, която не съществува, например, рахит от 0-1 градуса. Няма такова заболяване, казва Комаровски. Рахит с 1 степен, ако се желае, може да бъде намерен в девет от десет малки деца на ранна възраст. При 99% от тези момчета симптомите на рахит преминават сами.

Ако лекарят има основание да приеме истински рахит (а това се случва много рядко), той определено ще даде указания за рентгеново изследване на костите на долните крайници и предмишницата, препоръча даряването на кръв за витамин D, калций, фосфор.

Никъде по света не е установен ригит, диагностициран от такива признаци като деформация на гърдите, изпотяване или анорексия. И плешивостта на тила като цяло не се счита за признак на рахит, според Комаровски, само тънката коса на новородено, когато започне да извива главата си (с 3-4 месеца) е механично "изтрита" за пелената и няма нужда да се търсят патологични причини за това.

Извитите гърди изобщо могат да бъдат наследствени, просто погледнете внимателно гръдната кост на баща, дядо и прадядо. Ако няма модел на семейството, тогава няма причина за възбуда, защото когато нуждата от калций намалява, когато растежът на костите се забави малко, всички недостатъци и изкривявания ще изчезнат сами.

Но повечето педиатри упорито не искат да забележат съвременните международни стандарти за диагностициране на това заболяване, продължават да използват информацията, публикувана в медицинските учебници преди 50 години, и следователно броят на децата, които поради потни крака и плешива глава са имали присъдата "рахит" , в Русия днес тя се доближава до 70% от общия брой новородени и кърмачета, докато само 1% от децата имат реален проблем.

Най-често лекарите, които са давали рахит на детето, предписват шокови дози от витамин D и борови солени вани. Такива водни процедури са много полезни за здравето на децата, но те нямат нищо общо с лечението на истински рахит, казва Комаровски. Администрирането на шокови дози на витамин обикновено е медицинско престъпление. Максималната сума, от която детето се нуждае, е не повече от 500 единици на ден или 1 капка воден разтвор.Akvadetrim". Предозирането при бебето може да предизвика тежка форма повръщанедиария, уринарна дисфункция, повишено налягане до развитие на кардиопатия и кардионевроза.

Ходенето и чистият въздух за дете с рахит (или подозрение за него) е много полезно. В диетата на бебето определено трябва да влезе в прием на зърнени култури или смеси с витамин съдържание.Консултация с доброто бебе otropeda, което, въз основа на рентгенови лъчи на дългите кости на краката (долната част на крака) и предмишницата, няма да се намесва, ще разсее или потвърди страховете. Във втория случай той със сигурност ще даде своите препоръки.

Ако рахит е свързан с недостиг на фосфор, калций и дефицит на витамин D, и това се потвърждава от лабораторни изследвания, новородените се лекуват с холекалциферол. В зависимост от резултатите от теста може да се предпише калцитриол. Не е достатъчно за недоносени бебета, те се препоръчват да се вземат калциев глюконат и калиев фосфат.

Прогнозата за повечето деца с реални, а не измислени рахити е доста благоприятна. Но това, което родителите определено трябва да се уверят, е липсата на калциев дефицит, той се среща по-често при деца, отколкото рахит, както с него, така и отделно. Ако кръвните изследвания показват този дефицит, тогава трябва да започнете да давате на детето калциеви добавки в строго определени възрастови дози.

Превенцията на рахит не е нещо скъпо, трудно и трудно. И тъй като това, казва Комаровски, е необходимо да се направи без изключение. Ако бебето е кърмено, витамин D трябва да се приема от кърмещата майка, бебето ще получава дозата си с мляко.

Изкуствениците, особено тези, които са родени през зимата, могат да получат витамин почти от самото раждане (от втората или третата седмица), но ако той яде смес от адаптирани, то вече има това вещество. Веднага след като дете, което яде майчиното мляко от майка си, допълващите храни съставляват около една трета от дневната дажба, той трябва да получи витамин D, ако се готви с обичайното мляко.

Половинчасовото излагане на слънце на ден покрива дневната нужда от витамин D. Ако слънцето е ниско (от октомври до март в повечето региони на Русия), тогава витаминните препарати трябва да се приемат строго във възрастовата доза. Предозирането на този витамин е по-лошо от липсата му.

Можете да научите повече за рахит от следната програма на д-р Комаровски.