Д-р Комаровски за витамин D

Съдържанието

Спомняте ли си, че в нашето съветско и постсъветско детство не е имало по-обидно име, отколкото думата „рахит“, освободена с доста пренебрежение? Рахитът наричаше всички тънки, тънки деца, момичета с криви крака, дори и да са родени от тях, както казват "колело". И не винаги тези момчета всъщност са имали рахит.

Сега малко се е променило. В обичайния смисъл, рахит е нещо ужасно и кошмарно. Родителите са шокирани, когато чуят тази диагноза от лекар. Те не разбират какво са направили погрешно, и как точно такова голямо нещастие се е случило точно в тяхното доста проспериращо и хранено семейство. Евгени Олегович Комаровски, педиатър от най-високата категория, добре познат в Русия и света, често се питат за рахит и витамин Д.

Какво е рахит?

Рахит е заболяване, което се проявява с патологичен дефицит в организма на витамин D. Болест засяга малки деца и бебета. Когато детето е болно, образуването на кости е нарушено, в него няма достатъчно минерали.

За първи път болестта е била идентифицирана и проучена от лекарите през XVII век. В началото на 20-ти век лекарите установиха пряка връзка между появата на рахит и приемането на храни с витамин D. Тогава стана модно да се дава дете рибено масло.

Децата, които рядко се намират на слънце, получават недостатъчно хранене, недоносени бебета, трохи с ендогенни проблеми са най-податливи на заболяването, ако е нарушена абсорбцията на витамин D в червата, какъвто е случаят с редица заболявания на черния дроб и бъбреците и децата от раса на негроидите.

Бебетата, които са кърмени от майките, са по-малко склонни към рахит, защото с майчиното мляко те абсорбират около 70% калций, а артефактите могат да абсорбират само 30%.

Процесът на развитие на болестта е много сложен. В резултат на нарушения в метаболизма, причинени от хиповитаминоза D, се променя и работата на други системи - произвеждат се ензими, страда нервната система, но най-осезаемият удар на рахит все още причинява състоянието на костите на опорно-двигателния апарат на детето.

симптоми

Можете да забележите рахит в началния етап, когато детето е на 3-4 месеца.

  • Първият ще бъде неврологични прояви - нарушение на съня (бебето не спи добре, често се събужда, често капризен и плаче без видима причина), трохите става много страшно, той се страхува от ярка светлина, силни звуци.
  • Почти едновременно с неврологията хранителни разстройства - апетитът намалява, бебето засмуква гърдата бавно, неохотно, хвърля го. Той може да има запек.
  • изпотяване, Много често родителите задействат алармата, когато забележат, че путката често се изпотява. Изпотяването с рахит има свой индивидуален "почерк". Влошава се в съня, краката и скалпа, особено потта. Този процес е придружен от доста тежък сърбеж, бебето разтрива главата си срещу пелената, поради което плешивостта се появява в задната част на главата. Потта в разнебителен хлапе има доста странен и остър мирис.
  • Намален мускулен тонус. Този симптом не винаги се появява.
  • Костни промени не се наблюдава в началния стадий на заболяването, но по-късно, около месец след началото на заболяването. Силата на костите на гръдния кош и крайниците е намалена, а предните и теменни туберкули на черепа силно изпъкват. Костите на черепа се омекотяват и стават по-тънки. Много от тези промени ще останат с детето дори след възстановяване, дори когато той расте и стане възрастен.При момичетата е възможно стесняване на тазовите кости. Това може да предизвика трудности с естественото раждане на децата.
  • Подут корем, Тази диспропорция прилича на корема на жаба и съответно се нарича асоциация „жабешки корем“.
  • Психично изоставане и изоставане във физическото развитие.

В развитите страни рахитът се среща в не повече от 10 деца на милион души. В Русия около половината от децата правят такава диагноза. Може би причината не е добър подход към диагностиката. Факт е, че нашите педиатри по стар начин дават становище въз основа на горните симптоми. Европейските лекари не правят това, не вярват, че рахит може да бъде доставен, ако детето има един или два или дори целия списък с характерни признаци.

Диагнозата "рахит" ще прозвучи само когато грижата на лекарите се потвърди с рентгенова снимка и кръвен тест за концентрацията на витамин D и фосфор. Също така направете напреднал кръвен тест за някои хормони.

Ролята на витамин D

Ергокалциферол (това е официалното медицинско наименование за витамин D) регулира баланса на фосфора и калция, процеса на тяхната абсорбция в червата и последващо отлагане в костната тъкан. Той се произвежда в кожата на човек под въздействието на слънчева светлина. Недостигът на витамин D често се среща при деца, които са родени през зимата, разхождат се малко, живеят постоянно в северните ширини, където слънцето е рядък гост.

Има и друг интересен модел. Колкото по-лека е кожата на човек от раждането, толкова по-голямо е количеството витамин D, което може да получи от контакта на слънчевата светлина с кожата. Колкото по-тъмен е детето, толкова по-малко ергокалциферол ще получи, когато е на слънце.

Комаровски за проблема

Самият рахит не е толкова страшен, според Евгений Комаровски, както отношението ни към него. Лекарите не могат да научат диагнозата чрез симптоми и затова “пишат” на напълно раздвоени, напълно здрави деца, които просто имат прекомерно изпотяване или бавен растеж.

Евгений Олегович призовава колегите си да не бързат със заключения, а родителите да не се паникьосват и да си спомнят, че терапевтичните дози на витамин D са по-профилактични. Ако се дават на здраво дете, което е погрешно диагностицирано, последствията могат да бъдат много, много сериозни: загуба на апетит, гърчове, тежка аритмия, гадене, повръщане, нарушена дихателна функция, смърт.

На вашето внимание освобождаването на прехвърлянето на д-р Комаровски, посветено на рахит и дефицит на витамин D.

Как да се лекува?

Днес съществуват две форми на ергокалциферол - воден разтвор и масло. Съвременната фармацевтична индустрия предлага три основни лекарства - “Akvadetrim"," Ошетриол "и" Алфа D3 ". В аптеките можете да си купите специални UV лампи, които могат да се използват за новородени през зимата, ако не можете да ходите на чист въздух.

Съвети

Лекарят подчертава, че профилактиката на рахит не си струва нито стотинка. Ти просто трябва да ходиш с детето си по-често, дори ако времето е далеч от перфектно.

През зимата новородените често се предписват на витамин D под формата на течен разтвор. Комаровски не възразява срещу такъв профилактичен метод, но призовава да го направи разумно.

Той подчертава, че е желателно кърмещите жени да приемат този полезен и важен витамин като част от специален витаминен комплекс за нови майки.

В диетата на жените трябва да бъде говеждо, сурови жълтъци, масло, черен дроб на треска. Бебето ще получи необходимото количество витамин D в кърмата.

Върху трохите хранене с бутилкаОсвен това, те не се нуждаят от витамин D, тъй като той е част от всички адаптирани млечни формули за бебешка храна.

По този начин, витамин D не може да се дава отделно за деца под една година.

Веднага щом бебето влезе в тази фина възраст, когато делът на допълнителните храни (овесена каша, млечни продукти) е една трета от дневната дажба, необходимостта от витамин D ще се увеличи. Ако е лято навън, има достатъчно слънце, а като част от готовата каша вече има витамин D (това трябва да бъде посочено на кутията), тогава родителите могат да се отпуснат. Но ако зимата е извън прозореца и детето яде зърнени храни, които не съдържат витамин D, тогава трябва да започнете да приемате Aquadetrim (витамин D 3) по 1 капка веднъж дневно.

За недоносените бебета, родени по-рано от предписания срок, Комаровски съветва по задължителен начин да се даде витамин D в дози, които ще предпише лекуващият педиатър. Често тези деца се нуждаят от допълнителен прием на фосфор и калций.

Всяка активна превенция на рахит, според д-р Комаровски, има смисъл само от октомври до март. Много зависи от региона, в който живеете. Ако на юг е скъсен профилактичният период - ще е необходимо да се даде допълнителна доза витамин D 3 (а не непременно) през декември и февруари. Ако в средната лента или в региона на Волга, този период ще бъде по-дълъг - от средата на октомври до края на март. В Сибир, отвъд Полярния кръг, от септември до април.

Комаровски препоръчва да се обръща особено внимание на дозировката на витамин D. Предозирането може да бъде по-лошо от липсата.

Слънцезащитните продукти (кремове и спрейове) за деца намаляват количеството на произведения витамин D, но само леко. Затова не трябва да се тревожите за това колко ергокалциферол ще получи вашето дете, ако има нужда от крем за слънчево изгаряне. Така че има достатъчно слънце.

Понякога родителите се опитват да използват този витамин за бебета, които не са напълно предназначени. Например, има мит, че приемането на витамин D подобрява съня на детето. Това е опасна грешка, казва Евгений Комаровски. Защото сънят от него не се подобрява, но прекомерното количество ергокалциферол може да бъде много опасно.

Предоставена информация за справка. Не се лекувайте самостоятелно. При първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар.

бременност

развитие

здраве