Бременност след IVF: причини и последици

Не всеки успешен IVF опит завършва с раждането. За съжаление статистиката е безмилостна. Шансовете за успешен IVF опит в първия протокол са около 40% при жени под 35 години без патологии на матката, яйчниците и ендокринната система. И само 60% от тези щастливи жени ще могат да раждат бебето си или няколко бебета, защото множеството раждания след ин витро не са необичайни. Сред причините, поради които бременността не може да бъде спасена - умира от плода. Защо това се случва и какви са прогнозите и последствията, ще разкажем в тази статия.

Смъртоносната бременност се нарича бременност, при която бебето престава да се развива на някой от етапите и умира. Когато бременността настъпи в резултат на естествено зачеване, вероятността за подобен изход, според медицинската статистика, се оценява на 1,5-3%. След IVF, замръзналата бременност се появява много по-често. Вероятността за смърт на бебето в ранен период или малко по-късно (до 28-та седмица от бременността) е около 15%.

Най-често плодът престава да се развива точно в ранния период на бременността. Затихването след 20 седмици настъпва много по-рядко, а след 28 седмици почти никога не се случва. Най-опасно за спиране на бебето или бебета в развитието е 3-4 седмици след ембриотрансфер, 8-11 седмици по отношение на гестационната възраст (от първия ден на последния менструален цикъл), както и 14-16 седмици от бременността.

Сама по себе си неразработената (замразена) бременност в акушерската класификация се отнася до категорията на спонтанния аборт. Всеки такъв случай изисква индивидуален подход и подробно проучване на причините за смъртта на плода.

След IVF, както вече споменахме, пропуснатите бременности са по-чести. Трудно е да се каже защо това се случва, но експертите са склонни да вярват, че намесата в делата на природата, която е ин витро оплождане, винаги е свързана с определени рискове. Вътрематочната смърт на бебето в този случай изглежда като естествена последица от нарушаването на плановете на природата от лекарите по отношение на тази двойка.

Ако говорим по по-специфичен медицински език, далеч от религията и езотеризма, тогава основната причина за пропуснатия аборт се счита за невъзможността за по-нататъшен растеж и развитие на плода или фетусите по време на многоплодна бременност. Не всички причини са проучени днес и са известни на лекарите, следователно не винаги е възможно да се установи какво е довело до спиране на развитието. Сред най-честите причини са следните.

Разбира се, ембрионите се изучават преди трансплантацията, а нестандартните се скринират, но не е възможно нито един човек да предвиди всички възможни, включително генетични аномалии. Ако бебето се развие с големи аномалии, в един момент по-нататъшният му растеж става невъзможен. Виновен за този специалист по плодовитост, който е провел процедурата на IVF, вие или някой друг няма никакъв смисъл.Такава замръзнала бременност е резултат от естествения подбор, според който нежизнеспособните индивиди умират.

Бременност след IVF често е придружена от хормонални аномалии. За да запазите резултата от успешните опити на IVF, се предписват хормонални препарати, но дори и при жени, които редовно приемат всички препоръчани хапчета в строго указани дози, може да настъпи спад в нивото на естроген или прогестерон. Понякога е достатъчно просто да бъдете толкова нервен, че хормоналния баланс да бъде нарушен.

Концентрациите на хмеловите хормони представляват заплаха от аборт както след естествено зачеване, така и след ин витро оплождане. Въпреки това, след IVF тази вероятност е значително по-висока.

По време на презасаждането на ембрионите, жената е напълно изследвана, включително за различни инфекции. Но вероятността от заразяване с полово предавани инфекции от страна на партньора винаги съществува, освен това никой не е защитен от грип и остри респираторни вирусни инфекции, както и от рубеола, токсоплазмоза, особено ако такива болести преди не са имали и няма специфични антитела към патогените в организма.

Такива инфекции са най-опасни в ранните етапи. Дори ако бременността след болестта продължи, лекарите могат да настояват за прекъсване, защото такива инфекции като рубеола или херпес могат да причинят сериозни аномалии в детето.

Понякога имунитетът на жената категорично отказва да приеме нов организъм, който расте вътре в нея като свързан. В този случай срещу него се произвеждат антитела, които в резултат на това убиват трохите. Имунитетът продължава да расте. Тази причина е една от най-трудните за отстраняване.

Много често жените след IVF имат различни проблеми с "мястото за деца". Образува се с аномалии, налице е, тя е в пределна позиция, бързо се старее или, напротив, се развива твърде бавно. Повишен риск от разкъсване на плацентата на всеки етап от бременността. Тези проблеми могат да причинят бебето да не се снабдява достатъчно с витамини, минерални хранителни вещества и кислород. В резултат плодът или и двата плода могат да умрат при многоплодна бременност.

Колкото по-възрастна е жената по време на ин витро оплождане, толкова по-голяма е вероятността за развитие на феталното развитие. Така, при жени под 35 години, пропуснатият аборт след ин витро се среща в 8-10% от случаите, а при жените около 40 и малко по-възрастни - вече в 15–18% от случаите. За възрастта рискове от спонтанен аборт, лекарите обикновено предупреждават в подготвителния етап за ин витро.

Колкото повече жената е имала аборт преди, толкова по-тънък и по-слаб е ендометриума. Малката дебелина и хетерогенността на физиологичния вътрешен слой на маточната кухина създава не само риск от спонтанен аборт, но и заплаха от пропуснат аборт. Всякакви генитални заболявания, както и заболявания на матката, яйчниците, тръбите увеличават вероятността от трагичен изход.

Изглежда, че ин витро се използват умишлено, не се говори за случайна бременност, то винаги е дългоочаквано и страдано. Практиката обаче показва, че въпреки всичко, някои жени не могат да се откажат от лошите си навици дори след успешното IVF - продължават да пушат, от време на време могат да си позволят чаша вино.

Ако избледняване на плода настъпи в ранен период, почти невъзможно е да се определят неговите признаци.Е, че проявите на токсикоза, ако е така, ще бъде по-малко. Някои жени казват, че гърдите й изведнъж са престанали да боледуват и гаденето е изчезнала. Обикновено няма други признаци. Няколко дни след смъртта на плода, тя все още остава в матката, но жената може да почувства не само изчезването на симптомите на токсикоза, но и болката в долната част на гърба и долната част на корема.

Базалната температура намалява. Тъй като това състояние продължава, жената може да развие кафеникав секрет от гениталиите, първоначално оскъден, а след това по-обилен. Незабелязаната смърт на бебето може да остане до 3-4 седмици, след този период обикновено възниква спонтанен аборт, съпроводен от обилно кръвообразуване със съсиреци, спазми и спазми.

Понякога плодът може да не бъде отхвърлен и да остане в матката за по-дълго време. В този случай се увеличава вероятността от сепсис, тежко възпаление, ампутация на матката, смърт на жена.

Не донасяйте проблема до крайност, което ще помогне за редовното придържане към посещенията на лекар. Жените след ин витро се препоръчват по-често от друг бременни жени. Лекарят ще може да установи бременността чрез резултатите от ултразвука - плодът няма да прояви физическа активност, сърцето му, което може да се чуе от 5-та седмица на бременността с помощта на ултразвуков сензор, ще мълчи.

Когато бебето умряло, те ще разберат неговия размер по време на трагедията. Ако ултразвукът доведе до оплодена яйцеклетка или ембрион, който изостава по размер за няколко седмици, това предполага, че смъртта е настъпила преди около половин месец.

Кръвен тест за hCG ще покаже рязко намаляване на нивото на хорионния гонадотропен хормон, който се произвежда от черупките на хориона. Нивото на хормоните няма да съответства на продължителността на бременността.

Няма начин да се лекува бременност, която не се развива. На жената се показва изстъргване. Пробите от ембрионална тъкан се изпращат в генетичната лаборатория, за да се установи дали генетичните заболявания или големите хромозомни аномалии са причинили спирането на развитието.

Ако според резултатите от диагностиката само едно от бебетата в хода на близнаците е спряло, ситуацията се оценява индивидуално. Ако замразяването на един плод се е случило преди 10-та седмица от бременността, счита се, че замразеният плод не е опасен за второто дете. Бременността може да бъде запазена.

През второто тримесечие, с подобен проблем, вероятността да се роди и роди второ дете е около 60% с ранно откриване и подходящи мерки за подпомагане, които включват вътрематочно кръвопреливане на плода.

Жената може да се върне към планирането на бременността, след като лекарят получи резултатите от генетичния анализ на тъканите на плода, както и резултатите от други тестове. След изстъргване, жената се нуждае от време за лечение - на нея са предписани антибиотици, противовъзпалителни средства, след което е необходима терапия, за да се елиминира основната причина за трагедията, ако е известна.

Обикновено не се препоръчва да започнете планиране на повторно ин витро IVF в продължение на шест месеца след кюретаж. След този период при нормални анализи е възможно да се направи следното ин витро оплождане и да се надяваме на по-благоприятен изход.

Много е трудно за жените да преживеят загубата на дългоочакваното бебе, на което някои не се занимават с един, а с няколко протокола от ин витро.В повечето случаи е невъзможно без помощта на психотерапевт, защото страхът, болката, вината, недоумението, нежеланието да се приеме реалността, която преживява една жена, са подобни на чувствата, които хората изпитват, когато загубят много близък и скъп човек.

Психолозите съветват:

• не затваряйте;
• не скривайте емоциите - ако искате да плачете, трябва да плачете;
• Да не се крият от хората, да продължават да общуват, дори и да не искат;
• спрете да обвинявате себе си, в 99% от случаите (единственото изключение е пушенето и алкохола по време на бременността!) жената не може да повлияе на процеса на спиране на развитието на детето;
• да премине всички препоръчани изследвания;
• да не се откаже от новия опит на ECO, да види целта и да отиде при нея;
• да не се концентрирате само върху бременността, да намерите място в живота си за пътуване, гости, нови книги, филми, работа, хобита;
• да се подобрят отношенията със съпруга, да се обърне повече внимание на секса след курса на лечение, както и да се намерят общи хобита и общи теми (не за IVF !!!).

Според мненията, оставени от жените в тематичните форуми, в повечето случаи лекарите не успяват да установят истинската причина за пропуснатия аборт. Но това най-малко не е попречило на появата на втора бременност, която за щастие може да бъде предадена преди датата на раждане.

При липса на изразени проблеми с ендометриума на матката, някои жени, лекарите позволяват втори протокол в рамките на три месеца след пропуснат аборт и доста често той е успешен.

В редки случаи, колкото и странно да звучи, лекарите възприемат бременността, която е спряла в ранния период след IVF като положителна тенденция, напредък. Това се отнася за случаи, при които около 6-8 ЕКО протокола са били неуспешни поради необясними причини. Тогава, макар и такъв тъжен резултат, все пак това е надеждата, че един от следните опити със сигурност ще бъде увенчан с успех. Това е по-добре от нищо.

Замразяването на бременността не е причина за отказ от по-нататъшно планиране и справяне с безплодието.

Вижте следния видеоклип за причините за неуспехите след IVF.