Klebsiellez при кърмачета и новородени

Инфекцията с клебсиела при дете е състояние, което изисква адекватен отговор на родителите и лекарите. Какво да направите, ако Klebsiella се открие в бебето и как да се лекувате инфекцията, ще научите от тази статия.

Klebsiella е бактерия, която сама по себе си не се счита за вредна. Това е условно патогенен организъм, който може да причини заболяване само при определени условия. Назована бактерия в чест на своя "баща", откривателя на немския патолог Едуин Клебс. Тази бактерия принадлежи към семейството на ентеробактериите и на тази основа има известна връзка с чревните и чужди бацили, със салмонела. През 2017 г. Klebsiella е класирана като доста опасна бактерия, но само защото показва удивителна устойчивост на антибиотици, които съществуват днес. Бактерията показва бърза резистентност към нови антимикробни агенти.

Klebsiella е грам-отрицателен бацил с капсула, която я защитава добре от влиянието на околната среда. Най-често микробът се среща в фекалните маси на хората, по кожата и лигавиците на дихателните органи и може да се предава с почва, вода и храни - предимно плодове и зеленчуци, ако не се измиват добре.

А пръчицата може да бъде незабелязана в тялото на всеки човек, стига имунитетът му да е в състояние да ограничи своята дейност. Въпреки това, след като имунната защита е отслабена, бактерията започва да се размножава активно. При бебета и новородени имунитетът сам по себе си не е достатъчно силен. Разбира се, бебето до известна степен предпазва вродения майчин имунитет, но само до шест месеца, а не от всички болести. Следователно рискът от заразяване с Klebsiella при бебета на първата година от живота е много висок.

Бактерията засяга главно червата на детето. Но токсините, които освобождават по време на възпроизводството и живота си, могат да окажат отрицателно въздействие върху всички органи и системи на бебето, тъй като те са много уязвими при новородените. Досега науката познава осем разновидности на този микроорганизъм. Те имат доста дълги и сложни латински имена. Разликата между видовете е в събирането на антигени. Най-често в детска възраст са открити два вида - Clesiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae) причинява пневмония, а Klebsiella oxytocum (Klebsiella oxytoca) причинява неприятни стомашно-чревни прояви с диария и коремна болка.

Тези и други видове бактерии могат да причинят заболявания като конюктивит, менингит, сепсис и дори предизвикват риносклероза, при която силно е засегната лигавицата на дихателните пътища. В своето "поведение" Klebsiella е много близък до Staphylococcus aureus, който също може да съществува за много дълго време в тялото на заразения човек, незабелязано и напълно мирно. Въпреки това, под влиянието на неблагоприятни (за хората) и много благоприятни (за бактерии) фактори, растежът и репродукцията започват.

Патологичните причини, които допринасят за активността на Клебсиела, са доста разнообразни, но всички те се свеждат предимно до намаляване на имунитета. Затова децата, родени слаби и болезнени, недоносени бебета, които са наследили ХИВ инфекция, са изложени на риск от заразяване с Klebsiella.

При кърмачетата и новородените, прехвърлянето от кърменето към формули за изкуствено мляко може да предизвика имунен спад, тъй като малката част на тялото на антитялото се получава от майчиното мляко. Втората, не по-малко разпространена, причина за развитието на клебсиела в организма е нарушение на санитарния режим и правилата за хигиена. Бактерията може да влезе в тялото на детето с вода, ако не е варено, с лошо измити зеленчуци и плодове и дори от ръцете на възрастни, които се грижат за бебето.

Клебсиела живее не само в човешкото тяло, но и при домашните животни. Понякога инфекцията става възможна от контакта на бебето с домашния любимец. Инфекцията може да се появи в болницата, понякога точно в болницата.

Често детето се диагностицира със съвместно присъствие в тялото на стафилококите и клебсиелата. Тези два микроба могат да действат в тандем, стафилококът нарушава микрофлората в червата, което създава по-благоприятни условия за съществуването и възпроизводството на Клебсиела.

Ако при анализа на фекалии при бебе Klebsiella се установи, този факт не може да се счита за основа за началото на лечението. По-скоро това е доказателство, че бебето има тези бактерии, но се справя с техния имунитет, който сам по себе си не може да се счита за болест. Развитието на Klebsiella може да се обсъжда само когато детето има симптоми.

Признаците не са специфични, характерни само за тази патология, поради което е доста трудно да се разпознаят:

• Нарушения на стола. Изпражванията стават течни, съдържат фрагменти от несмляна храна, могат да бъдат пенливи, понякога с примеси в кръвта. Цветът на изпражненията става жълтеникаво-зелен, има изразена гнилостна миризма.
• Коремна болка. Детето има разтегнат корем, той става неспокоен поради болка в корема, може да се наблюдава повишено образуване на газ.
• Регургитации. Ясно е, че всяка регургитация не трябва да се счита за признак на бактериална инфекция. Изобилието на регургитация, "фонтанът", превишаващ обема на една супена лъжица, трябва задължително да предупреди родителите, тъй като това може да покаже наличието на Klebsiella.
• Стомашно разстройство. Дете с клебсиелоза може да изпита повръщане. Той отказва храна, страда апетит.
• Треска. В острата фаза на инфекцията температурата може да се повиши до 38,5-39,0 градуса.

Ако дихателните органи са повредени от Klebsiella, симптомите също са остри. Температурата се повишава (до 39.0 градуса), има силна кашлица, храчките могат да се изхвърлят с ивици кръв и неприятна миризма, детето става бавно и сънливо, раздражава се и отказва да яде. Всички тези симптоми могат да бъдат признаци на маса от други заболявания, толкова по-важно е да се консултирате с лекар своевременно. Всъщност, родителите доста често приемат проявите на бактериална инфекция за дисбиоза и без разрешението на лекаря започват да дават на детето пребиотици и пробиотици. Без подходящо лечение инфекцията се развива по-нататък и състоянието на детето се влошава значително.

За да видите бактерията у дома и да различите болестта, която тя причинява, от други заболявания не е възможно. Установяването на факта на Klebsiella може да се основава само на лабораторни изследвания. Най-често микробът се среща в фекални маси., Въпреки това, лекарите не се ограничават до това и провеждат проучване на урината, кръвта и храчките на бебето на Klebsiella.

В урината микробът се открива рядко, само ако пиелонефритът, причинен от Klebsiella, се развива в трохите. Във всички останали случаи влизането на микроба в уринен тест се счита за инцидент. Както вече споменахме, бактерията може да присъства в анализите на напълно здраво бебе. Но в този случай съдържанието му няма да надвишава 10 до 5 градуса (105 микроби на 1 грам фекалии). Ако бебето ви е намерило 10 до 8 градуса на 1 грам Klebsiella в изпражненията, това е основа за започване на лечение за чревна инфекция, причинена от бактерия.

От 10 до 6 градуса на грам в храчки - основание за съмнение за бактериална пневмония и назначаване на подходящо лечение. 10 до 7 градуса е също патологична концентрация, която ще изисква лечение.

Не мисля, че бактериална инфекция задължително изисква използването на антибиотици. Това е логично, но не е необходимо. Леките степени на инфекция с Klebsiella се лекуват без антимикробни агенти. Детето се предписва пробиотици, което ще помогне за възстановяване на баланса на чревната микрофлора, бактериофагите. Това е бактериофагите - специално създадени вируси, които имат способността да унищожават бактерии, се считат за основен метод на лечение. Лечението с бактериофаги може да бъде доста дълго - до 3 седмици.

Освен това се предписват антипиретици в зависимост от симптомите. "Парацетамол", "Нурофен", както и средства за орална рехидратация, ако бебето има продължителна диария или често повръщане («Smecta», «rehydron»). За по-ефективно почистване на червата могат да се използват така наречените чревни антисептици - «фуразолидон» и подобни лекарства за него.

Допуска се лека степен на инфекция да се лекува у дома, но със знанието и съгласието на педиатъра. Тъй като бебетата са непредвидими хора и те могат да се влошат във всеки един момент. Ако инфекцията има изразен курс, лекарят може да препоръча хоспитализация и ще бъде абсолютно прав. Отказът от лечение в болница не си струва, дори само поради съображения за безопасност на бебето. За да изберете антибиотик, който ще действа върху определена бактерия, открита при дете в болнична обстановка провеждат изследвания за податливостта на бактериите към антибактериални лекарства.

За да се направи това, при лабораторни условия, Klebsiella се „атакува” с различни антимикробни агенти и лекарството, което ще причини максимално увреждане на него, ще бъде избрано като основно лечение за конкретно дете. Антибиотиците се дават заедно и чрез имуномодулатори, за да се увеличи имунитетът на детето към резистентност.

Целият процес отнема от 7 дни до 21 днитрябва непременно да се извършва под постоянен лекарски контрол, тъй като съществува риск от инфекция на други органи.

За лечение на деца под 1 година обикновено се използват антибиотици, които принадлежат на семейството пеницилини или цефалоспорини. Тяхното въздействие върху тялото като цяло е доста доброкачествено, което педиатрите са оценили. Лечението на пневмония, причинено от Klebsiella, най-често се провежда в болница по схема, която е много подобна на лечението на чревни заболявания, причинени от този микроб. Заедно с лечението, лекарят непременно препоръчва кърмещата майка да промени диетата си, да елиминира сложни въглехидрати от нея.

Напоследък при лечението на Клебсиела повечето съвременни лекари се опитват да избегнат употребата на антибиотици, защото смятат, че вредата от тази бактерия е донякъде преувеличена, а имунитетът на детето с правилното хранене и създаването на благоприятни външни условия ще може да се справи сам с инфекцията. Естествено, това се отнася само за видовете бактерии, които причиняват чревни симптоми. При лечение на пневмония, причинена от Klebsiella, подходът остава същият.

Как за лечение и лечение на Klebsiella като цяло, лекарят трябва да реши само. Прогнозата и продължителността на лечението до голяма степен зависят от това колко бързо родителите забелязват „погрешно” и се обръщат към специалист. Ето защо е важно да не се занимавате с лечение на диария и повръщане в бебето с народни средства, а ако се появят такива признаци, незабавно се обадете на поликлиниката и се обадете на лекар.

При обилно повръщане тежката диария на фона на високата температура увеличава риска от дехидратация при кърмачета и този процес ще бъде бърз. Ето защо е важно незабавно да се повика линейка.

Теоретично, Klebsiella в пренебрегната и агресивна форма може да предизвика не само диария, но и да има пагубен ефект върху състоянието на ставите, да причини синузит и менингиткакто и много опасно усложнение - бактериален системен сепсис. И въпреки че вероятността от такива последствия за средното бебе не е толкова голяма, не си струва да рискуваш живота на детето.

Много е трудно да се предпазите от Клебсиела, защото тя ни заобикаля навсякъде и дори собствените ви родители могат да предадат този микроорганизъм на детето си. Ето защо най-голям акцент в превенцията трябва да се направи не върху стерилната чистота на всичко, което обгражда трохите, а върху укрепването на имунитета й. За целта детето трябва да прекарва достатъчно време на чист въздух, в храната да има достатъчно витамини и микроелементи, необходими за нормална работа. тяло.

При първите признаци на заболяване не е необходимо детето да се пълни с хапчета и сиропи, тъй като вирусите и бактериите "обучават" имунната система, която образува антитела към различни патогени. В опит за укрепване на имунитета на бебето, някои родители достигат до лекарствата - имуностимуланти и имуномодулатори. Не е необходимо да се използват такива средства за профилактични цели, тъй като те могат да доведат до факта, че собственият имунитет на детето ще започне да бъде „мързелив“.

Едновременната профилактика на Klebsiella е в съответствие с правилата и стандартите за хигиена. Възрастните може дори да не осъзнаят, че са носители на бактериите и затова е важно да си измивате ръцете със сапун всеки път, след като отидете в тоалетната, преди да се приближите до детето. Бебето също така трябва да измие писалките, ако комуникира с домашни любимци или се върне от разходка по улицата. Само една форма на Клебсиела, която причинява пневмония, се предава от въздушни капчици.Трудно е да се защитава срещу него, но фактът, че такова бактериално възпаление на белите дробове е рядкост при деца и възрастни, е добро.

Родителите на заразено дете също могат да намалят честотата. След като се идентифицират в анализите на патологичното съдържание на бактериите, те трябва да ограничат комуникацията на бебето с връстниците си, други деца в семейството, да предотвратят споделянето на играчки, постелки и съдове, докато бебето не бъде напълно излекувано.

Ще научите повече за превенцията и лечението на микробни и бактериални заболявания в следващото видео.