Кръвен тест за съсирване и декодиране на бебешки коагулограма
За да се определи как детето коагулира и дали всичко е наред с спирането на кървенето и образуването на кръвни съсиреци, се предписва специален анализ, който се нарича "коагулограма".
Какво е това?
Коагулограма е изследване на съсирването на кръвта, т.е. способността на кръвта да спре кървенето в случай на увреждане на съда чрез образуване на съсирек, покриващ мястото с нарушена цялост.
свидетелство
Коагулограма, предписана в следните случаи:
- Ако има съмнение за дете хемофилиянапример, той често има дълготрайно кървене.
- Ако детето има операция. Важно е да се гарантира, че коагулационната система работи правилно и хирургичната манипулация не завършва с широко кървене.
Къде да вземем анализа?
Можете да дарите кръвна проба от дете за коагулация във всяко медицинско заведение, което има реактиви и оборудване за това изследване. Такъв анализ се извършва в клиника, болница, частна лаборатория, голям медицински център и други места.
обучение
Извършването на този анализ изисква спазване на определени правила:
- Кръвта трябва да бъде дарена сутрин, защото през деня индикаторите могат да се променят под влияние на много фактори.
- В деня преди анализа, количеството консумирана храна трябва да бъде намалено, а за 8 до 12 часа да не се яде нищо, а също и да не се пие чай, сок и други сладки напитки. Можете да пиете само чиста вода.
- Преди манипулация детето трябва да е спокойно. Пулсът на бебето трябва да бъде в нормални граници.
- Посъветвайте Вашето бебе предварително, че ще вземе кръв от вена. Кажете, че няма да има никаква болка, а самата процедура ще мине много бързо.
Ако дадете на детето си лекарства, които могат да повлияят на процеса на кръвосъсирване, или бебето ви е претърпяло операция и кръвопреливания в миналото, не забравяйте да предупредите лекаря, който ще разчете анализа.
Веднага след манипулацията, не е необходимо да се щамва рамото, от което е взета кръвната проба за около един час.
Стойности на нормата и интерпретация на анализа
|
индикатор |
Неговото значение |
Норма в детството |
|
тромбоцити |
Кръвни клетки, участващи в съсирването и кръвни съсиреци. |
От 131 до 402 хиляди в 1 μl |
|
Време за съсирване |
Времето от началото на появата на кръв от раната до появата на фибринов съсирек. |
4 до 9 минути |
|
фибриноген |
Протеин, синтезиран в черния дроб. Те при някои условия стават фибрин, образувайки тромб. |
От 5.9 до 11.7 цмол / л |
|
Тромбиново време |
Интервалът от време, през който фибринът се образува от фибрин. |
30 минути (толеранс 3 минути) |
|
Фибриноген b |
В кръвта на здраво дете не се открива такъв протеин. |
не |
|
Протромбинов индекс (PTI) |
Съотношение като процент от времето, за което се извършва процесът на съсирване на кръвна проба от здраво бебе и изследваната кръвна проба. |
От 70 до 100% |
|
АРТТ |
Съкращението означава "активирано частично тромбопластиново време". Този индикатор представлява времето, когато се образува съсирек при смесване на плазма с други вещества, например с калциев хлорид. |
24-35 секунди |
|
D-димер |
Това е продукт, получен от разграждането на фибрина.Той показва как се образува процес на образуване на кръвен съсирек. |
От 33 до 726 ng / ml |
|
Антитромбин III |
Протеин, който забавя образуването на кръвни съсиреци. |
От 70 до 115% |
|
Лупус антикоагулант |
Антитела към мембраните на тромбоцитите. |
не |
|
Фибринолитична активност |
Периодът от време, през който образуваният кръвен съсирек се разтваря самостоятелно в кръвта на детето. Този процес зависи от достатъчно количество фибринолизин. |
180 до 260 секунди |
|
ATS |
Съгласно това съкращение "активираното време на рекалцифициране" е кодирано. Това е името на периода от време, през който плазмата коагулира с добавянето на калциев хлорид. |
50 до 70 секунди |
|
Продължителност на кървене от херцога |
Оценка на скоростта, с която спира капилярното кървене. |
По-малко от 4 минути |
|
Време на рекалцификация плазма |
Оценка на продължителността на коагулацията на оксалатната плазма и цитратната плазма с използване на калциев хлорид. |
90 до 120 секунди |
|
Trombotest |
Показва достатъчно наличие на фибриноген в кръвта на бебето. |
IV-V степен |
|
Хепаринова плазмена толерантност |
Показва колко тромбин е в кръвта на бебето. |
3 до 11 минути |
|
Концентрация на фибриноген |
Показателят, който определя съдържанието на този протеин в литър кръв. |
От 1.25 до 4 g / l |
|
SFMC |
Това съкращение означава "разтворими фибринови мономерни комплекси". Индикаторът позволява да се оценят процесите на кръвосъсирване в съдовете. |
Не повече от 4 mg на 100 ml |
Причини за отклонения
- Увеличаването на количеството протромбин показва риска от кръвни съсиреци. Протромбинът в кръвта на детето може да бъде по-малък, ако има хиповитаминоза К или е използвал определени лекарства.
- В кръвта на детето фибриногенът ще бъде по-малко с чернодробно заболяване, нарушена хемостаза, витамин С и витамин В, хиповитаминоза, стероидна употреба и рибено масло. Количеството фибриноген се увеличава в следоперативния период, както и при изгаряния, пневмония и инфекциозни заболявания.
- Намалено тромбиново време показва излишък на фибриноген в кръвта. Повишената цифра може да показва бъбречна недостатъчност или генетична патология, при която има дефицит на фибриноген.
- Намалената PTI показва значителен риск от кървене, а повишеното показва по-голям риск от тромбоза.
- Повишеният индекс на APTTV е характерен за липсата на витамин К или за бъбречна недостатъчност, както и за хемофилия и 2-3 етапа на синдрома на DIC. Намаляване на APTT се наблюдава в първата фаза на DIC синдрома.
- При висока концентрация на фибриноген при деца могат да бъдат открити остри инфекции, неизправност на щитовидната жлеза и туморни процеси.
- Ако кръвен съсирек се разтваря по-бързо по време на тромботест, това показва повишено кървене при дете.
- Съкратеният AVR може да е индикация за наличие на тромбофилия. Ако този показател е повишен, рисковете от загуба на кръв и тежко кървене при дете се увеличават.
- Повишаването на плазмената поносимост към хепарин възниква при заболявания на черния дроб и намалява патологиите на сърдечно-съдовата система, след операция или при ракови тумори.
- Откриването на лупусния антикоагулант е възможно при ракови процеси, улцерозни колит и други патологии.
- Повишената FPC в кръвта е характерна за повишена активност на системата на коагулация (рискът от образуване на кръвни съсиреци в съдовете) и е възможно намаляване на лечението с хепарин.
Диагностика на нарушения на кръвосъсирването
Проблемите с кръвосъсирването са вродени и придобити. Те се проявяват чрез засилено кървене и спонтанно образуване на кръвни съсиреци, в зависимост от това кой компонент на процеса на съсирване на детето липсва или прекалено много.
Такива заболявания се диагностицират в отделенията по хематология на базата на наличието на клинични прояви, изследване, изследване на родителите (изучаване на фамилна анамнеза) и кръвни изследвания.Ако се подозира генетична мутация, се извършва и генетично изследване.
лечение
Повишеното съсирване на кръвта е опасно от спонтанното образуване на съсиреци в кръвоносните съдове, което причинява нарушения на кръвообращението и образуването на емболия (счупен кръвен съсирек, който ще циркулира в кръвта на бебето). Ето защо е важно децата да предписват необходимото лекарствено лечение.
Ако състоянието на детето е остро или тежко, той е хоспитализиран и лекарствата се прилагат интравенозно за разтваряне на кръвни съсиреци.
