Какво е сурогатно майчинство и какви са неговите характеристики?

Сурогатното майчинство е един от начините да се преодолее проблемът с безплодието. А понякога това е единственият изход от тази ситуация. Въпреки това, от всички техники, които са предназначени да помагат на хората в осъществяването на репродуктивни функции, сурогатното майчинство е подложено на най-тежката критика и отношението към нея в обществото е много неясно.

Сурогатното майчинство е същото положение, при което третият изобщо не е излишен. По този начин за преодоляване на безплодието участват три, а именно:

• жена, която дава яйцето си; тя ще се счита за биологична майка на бебето;
• човекът, който дава сперматозоида, е биологичният баща на детето;
• сурогатна майка, която прави бебе, ражда го и я прехвърля на биологични родители.

Оплождане се осъществява in vitro по метода на IVF или IVF + ICSI. При условие, че биологичният материал на родителите е подходящ за оплождане, след предварителна стимулация, ооцитите се вземат от жената чрез пункция. Човекът дава на спермата доста традиционен метод - мастурбация. Яйцеклетката, оплодена в блюдото на Петри, се култивира в продължение на няколко дни и се наблюдава от опитни ембриолози. За 2-5 дни развиващите се ембриони се прехвърлят в матката на сурогатна майка. Че тя, в случай на успешна имплантация, ще трябва да роди и да роди детето.

Този метод може да се използва, когато жената е напълно неспособна да понесе и роди детето си. Например, матката отсъства или има вродени или посттравматични аномалии на нейните структури. С помощта на сурогатни майки, децата се прибягват до тези, на които бременността е противопоказана поради наличието на друго сериозно заболяване, при което носенето на плода може да бъде смъртна опасност. В някои случаи е необходимо използването на донорни зародишни клетки. Например, една жена има и яйчници, и матка.

Женското безплодие в семейството може да се комбинира с мъж. Ако съпрузите вземат такова решение, торенето може действително да се извърши с помощта на донорски ооцити или сперматозоиди. Ембрионите също ще бъдат взети от този, който се съгласи да се примири с тях. Сурогатното майчинство е търсено сред самотни мъже, които биха искали сами да отгледат дете. Ясен пример е Филип Киркоров, който издига дъщеря и сина си, роден като сурогатна майка.

Сурогатното майчинство също може да бъде част от отложена програма за майчинство. Ако жена в репродуктивна възраст се е съгласила да замрази яйцеклетките си, тогава тя може да стане майка на 50, на 60 и дори на 70 години - няма ограничения. В края на краищата собственото й дете, заченато с помощта на криотрансфер (използвайки собственото си яйце, замразени ембриони), носи и ражда за нея по-млада, по-силна и здрава сурогатна майка. Пример за това са децата на Алла Пугачева и Максим Галкин.

Концепцията за "сурогатна майка" СЗО препоръчва да се замени по-правилната и по-малко обидна концепция - "гестационен куриер". Разбира се, че такъв куриер няма да претендира за родителски права, опитва се да запази бебето сами. От гледна точка на законодателството и биоетиката родителите на детето са онези, чиито гонади са били използвани за оплождане.

В Русия ситуацията често е неправилно наричана заместващо майчинство, когато жена претърпява вътрематочно осеменяване чрез еякулат на друг човек със знанието на съпругата си, която страда от безплодие, с последващо раждане след раждането на детето в семейството им. В този случай, новороденото бебе е за генетично роден и жизненоважен. От 2012 г. в нашата страна на заместваща майка е забранено едновременно да бъде донор на яйца в протокола на асистираните репродуктивни техники.

В това има дял от здравия разум. В края на краищата привързаността на жена, която е родила дете, ако е скъпа, може да се окаже по-силна от желанието да се печелят пари и да започне съдебно дело, проблемите няма да бъдат избегнати от всички участници в такъв цикъл на лечение.

Първият случай на сурогатното майчинство е описан в древността от Плутарх. Той завзе в историята ситуация, в която безплодната кралица Стратоника, за да осигури непрекъснатост на царската власт, позволи на съпруга си, царя на Галия, Дейотар, да зачене деца с извънземна жена. Впоследствие наследниците бяха прехвърлени в Стратонике и тя ги отгледала. Институтът Суматуризъм е доста разпространен в древен Рим. Там представителите на по-силния пол го поставиха на широка финансова и доста изгодна основа - наемаха плодородните си и здрави съпруги, за да "наемат" за семейства, които не можеха да си наемат наследници за определена такса. Родените бебета бяха предадени на безплодна двойка и бяха смятани за законни наследници.

Древните евреи прибягват до помощта на роби, за да разрешат проблема с брачното безплодие. Съпругата имала преференциално право да избере един от младите и здрави роби, на които бе поверено правото да отнемат детето от съпруга си. Самата безплодна съпруга взе раждането и първо имаше право да докосва новороденото. Наука и медицина не са налице. Оттогава мина много време и еманципацията изигра роля в отхвърлянето на заместващото майчинство от обществото. Жените започнаха да оценяват и уважават правото си на репродукция.

Използването на женското тяло за производство на потомство на търговска основа е унизително и срамно. Има нови начини за справяне с безплодието, човечеството се е научило да извлича зародишни клетки за последващо торене "инвитро". Но е невъзможно да се изключи напълно такъв метод за ставане на родители, тъй като все още не са измислени алтернативи. Оплождането може да се осъществи in vitro, но не е създаден инкубатор, който би осигурил развитието на детето в продължение на 9 месеца. Може би това ще бъде осъществено в бъдеще.

За гестационните куриери в обществото започнаха да говорят отново в края на миналия век, защото започнаха да практикуват IVF. През 1980 г. майката на три деца от Илинойс, Елизабет Кейн, по предварителния договор, издържала и родила бебе, замислено от IVF за безплодните си познати. Следвайки примера на американците, подобни споразумения започнаха да се сключват по целия свят. В различни моменти Никол Кидман, сър Елтън Джон, Майкъл Джексън, Кристиано Роналд и много други световни знаменитости трябваше да се обърнат към сурогатите. Не винаги това беше принудителна мярка, основана на назначаването на лекари поради факторите на безплодието.

В Европа и САЩ, например, сурогатното майчинство е силно развито поради хомосексуалността.

Поради неяснотата и дори пикантността на въпроса, заместващото майчинство в различните страни има различен правен статут. Например, тя е строго забранена в арабските страни и страните от Близкия изток.Франция, Германия, Швеция и Норвегия, както и някои отделни щати на САЩ също въведоха мораториум върху използването на сурогатни майки за преодоляване на проблемите с бездетността.

В Обединеното кралство търговският компонент е изключен - заместващата майка няма право да получава възнаграждение за своите услуги. Безплодните съпрузи имат право само да възстановяват дневните й разходи, които трябва да бъдат пряко свързани с раждането и раждането.

В Израел и Нидерландия отношението към преследвачите е доста поносимо, но на тях не им е позволено да рекламират своите услуги. В Израел жена, която е претърпяла бебе за деца, може законно да постигне правото да бъде считана за майка, ако страните не са се погрижили за уреждането на всички правни характеристики на бебето преди раждането. Регулаторната сурогатна материя е разрешена и подкрепяна от държавата в почти всички държави на Съединените щати, Южна Африка, Русия, Украйна и Казахстан.

В Беларус властите като цяло не са против махалите, но законодателната рамка на републиката съдържа много строги ограничения за използването на техните услуги. В нашата страна този метод е регламентиран от няколко закона и наредби едновременно - Семейния кодекс, Федералния закон № 323, Федералния закон за службите по гражданска регистрация и заповедта на Министерството на здравеопазването на страната № 107Н, която регламентира използването на всички репродуктивни медицински техники.

За да регистрират дете, да получат акт за раждане, биологични майки и татко подават в службата по вписванията сертификат от медицинска институция, в която са изброени като биологични родители, както и съгласие за регистриране на бебето от жената, която го е направила в света - сурогатна майка.

Руските закони, които са в сила към 2018 г., не забраняват използването на заместващо майчинство от мъже и жени, които не са женени и живеят без официално семейно положение, както и от самотни жени и мъже. За един човек процесът на регистриране на дете след това може да бъде доста труден поради съществуващите „пропуски“ в законодателната рамка. Но по този въпрос вече работи Държавната дума на Руската федерация, където през май 2018 г. бе въведен законопроект, който предполага промени в Семейния кодекс, за да се улесни живота на такива родители.

Съдебната практика по отношение на сурогатното майчинство в Русия не е толкова голяма, като например в САЩ, където жените дори търсеха правото да участват в отглеждането на децата си.

"Точки на счупване" бяха буквално няколко съдебни решения, които всъщност определят съдбата на сурогатното майчинство на руска територия. Така нареченият бизнес на Наталия Горски дава еднозначно право на една жена да използва услугите на заместители. В службата по вписванията отказва да регистрира детето Наталия, която е родила друга жена. Съдът счете това за незаконно и си осигури правото да има деца с единични гестационни куриери за неомъжени жени. През 2010 г. същият въпрос е решен със съдебно решение за неженени мъже. Решението бе взето в Москва. Там, с присъдата на слугите на Темида, на мъжа е било позволено да получи удостоверение за дете, което е заченато в епруветка с използването на спермата и донорските яйца, и което е било пренесено от сурогатна майка. За първи път в руската история това дете се появява в колоната „майка”.

Все още има много “бели петна” в законите на нашата страна по отношение на този метод на възпроизвеждане. Например, напълно неразбираемо е това, което сурогатната майка може да направи с бебето, ако нещо се случи с нейните биологични майки и баща по време на бременност, например, те ще се разведат или умрат. Редът за отказ на биологични родители от детето по време на бременността на сурогатната майка също не се регулира. Законодателите и законодателите все още трябва да свършат работа.

Както вече споменахме, сурогатното майчинство се счита от мнозина за престъпление срещу духовността и неприкосновеността на брака. Именно защото в процеса на такова решение на проблема с безплодието участват три. Много религии унижават метода и не дават съгласието си за енориаши и вярващи за услугите на сурогатна майка. В Исляма само IVF е разрешено с използването на половите жлези на съпруг и съпруга. Не се допускат ооцити донори или сперматозоиди и със сигурност не се носи бебе в чужда утроба. Католицизмът като цяло отхвърля ин витро оплождането във всеки от неговите прояви. В Православието IVF придобива правото да съществува, но със сериозни резерви - дарените зародишни клетки не се препоръчват за съпрузите, тъй като това подкопава тайната на раждането на нов живот в брака.

Услугите на сурогатните майки на РПЦ се считат за неморални и неморални. Официалната позиция на църквата е, че една жена, която се съгласява да има дете за други, се държи неморално, превръщайки детето в продажба. Семействата, които са съгласни с такива лечения за безплодие, са също толкова ангажирани. В Израел, където всички програми за IVF не се поддържат лесно, но са спонсорирани и от държавата, сурогатната майка не може да бъде роднина, защото от гледна точка на юдаизма това е големият грях на кръвосмешението.

И само будизмът гледа на гестационните куриери повече или по-малко лоялно - от позицията на тази религия, всички методи са добри, ако всички участници в процеса придобият състояние на радост и щастие.

Психолозите и психиатрите виждат големи проблеми в този метод. Психиката на една жена, която, поради тежестта на обстоятелствата, се е съгласила да стане сурогатна майка, е нестабилна главно поради трудните финансови и житейски обстоятелства, при които тя е паднала. Ето защо е възможно, когато обстоятелствата бъдат решени, жената да започне да възприема бебето в утробата си като своя собствена. Раздялата с него след раждането може да се превърне в огромна трагедия, която ще прекъсне съдбата както на заместниците, така и на нейните „клиенти“.

Адвокатите изтъкват, че има случаи, когато семейства, които са прибягнали до услугите на сурогатна майка, се разпадат по време на последната бременност - връзката започва да се влошава, мъжът се интересува не от мястото, където е живяло цялото това време, а от това къде му е дългоочаквано дете. Резултатът - развод, драма и взаимни изисквания на съпрузите за правото да отглеждат бебето след развода.

Привържениците на метода твърдят, че в действителност, няма продажба, никой не експлоатира жената, а целостта на семейството не се нарушава. Сурмама доброволно се съгласи да има бебе, това е нейното решение. Самият бебе е кръв по отношение на биологичните родители. На практика те осиновяват дете, но не и непознат, а свой собствен, който ще бъде подобен на тях, наследява техните навици и характерни черти, таланти и дори наследствени болести, ако има такива.

В Русия, според препоръките и заповедите на Министерството на здравеопазването, всяка жена може да стане заместваща майка с нейното доброволно съгласие и спазване на определени (доста строги) изисквания. На първо място, жената трябва да бъде в репродуктивна възраст. Под тази възраст в широк смисъл става дума за възраст от 42 години, но за гестационните куриери има още едно ограничение - от 20 до 35 години. Предпоставка за участие в програмата е присъствието на поне едно дете в жена, заченато и родено от самата нея. Ако жената е омъжена, е необходимо нотариалното съгласие на съпруга за участие на съпругата в програма за ин витро, при условията на заместваща майка.

Жената трябва да е здрава.Не е лесно да се чувстваш по този начин, а да потвърдиш състоянието на здравето с резултатите от мащабен медицински преглед - гинекологичен, генетичен, психиатричен, наркологичен.

Предлага се голям списък от тестове, като почти всички медицински специалисти, като кардиолог, гастроентеролог, невролог, хирург, офталмолог и други лекари, трябва да дадат своето мнение за допустимостта за участие в програмата. Жената трябва да има валидно удостоверение за липса на криминално досие и че понастоящем не е под разследване. Тя също така подписва информирано съгласие за спазване на всички препоръки в протокола за ин витро, за използване на хормонални лекарства, за синхронизиране на менструалния цикъл на биологични и сурогатни майки, за крио-трансфер.

Услугите по заместващите майки не се плащат от държавата, ако ин витро оплождането се извършва съгласно квота. При лечението на безплодието плащането се извършва за своя сметка, а двойката заплаща всички разходи за сурогатната майка самостоятелно. Няма единна цена за гестационните куриери. Много зависи от региона, от състоянието на икономиката в него, от това колко широко е разпространена подобна услуга в региона.

Но има средни статистически данни, които показват, че средно в Русия през 2018 г. сурогатните майки получават около 1,5–2 милиона рубли. Тази сума е само плащане за услуги, а всички допълнителни разходи, като ин витро, поддържаща терапия с лекарства, лечение на бременност, тестове, храна, основни витамини и лекарства, диагностика се заплащат от „клиентите” над уговорената такса. Освен това има практика да се изплаща месечна „заплата” за гестационен куриер - средният й размер в страната е от 25 до 50 хиляди рубли на месец, считано от момента на установяване на факта на бременност и приключване с раждане.

Според родителите в някои региони, например, в Сибир или в регион Волга, можете да намерите заместител майка, която се съгласява да вземе детето за по-скромна такса - от 600-800 хиляди рубли. Най-добрият начин за намаляване на разходите се счита за участие в програмата на близък роднина на съпруга или съпруг, в който случай, по съгласие на страните, двойката може да се справи със значително по-малки суми. В столичния район цените могат да надвишават 2 милиона, и няма какво да направите. Сумите не са регламентирани от закона, те са установени от самата майка.

Някои заместители изискват заплащане на санаториум или престой в курорта по време на бременността, тъй като това е от полза за нероденото дете. Някои искат да си платят личния шофьор, за да може да ходи на пазаруване и да работи без риск за плода. Условията могат да бъдат много разнообразни. Трябва да се разбира, че участието в програмата се заплаща отделно и след доставката поотделно. По-голямата част от сумата пада върху следродилния период.

Въпреки факта, че услугите от този вид са доста скъпи у нас, двойките трябва да знаят, че например в САЩ сурогатното майчинство е три пъти по-скъпо, отколкото в Русия, докато в Израел цената на услугите е около един и половина по-висока, отколкото в Русия. В Украйна и Беларус, най-евтините сурогатни майки. Пълната програма, включително доставката и всички свързани разходи в тези страни, струва 15-20 хиляди долара. Ето защо именно там единствените руски жени, които искат да станат биологични майки, но не могат да направят това у дома, най-често се обръщат заради високата цена на услугите на сурогатните майки и протокола на ин витро с донорска сперма.

С избора на жена, която ще роди детето ви, трябва да се подходи най-отговорно. Много зависи от този избор.Не трябва да разчитате изцяло на специалисти от клиники, които не могат да вземат предвид всички нюанси. Не се доверявайте на предложения в интернет, защото заместващото майчинство в мрежата често е свързано с измама. Можете да получите информация за базата данни на жените, които участват в програмата в клиниката, където се планира бременността, както и в специализирани агенции. Всяка клиника, специализирана в IVF обикновено има своя собствена база данни и черен списък.

Клиниките не обменят бази данни, но се опитват да споделят „черния списък“ възможно най-често. Той съдържа данни за сурогатните майки, които нарушават условията на договора, скриват болестите си, имат лоши навици, и се срещат и при опитите за присвояване на родено дете или изнудване на биологичните родители за обществените обстоятелства от раждането на тяхното потомство след раждането. Ако сами изберете сурогатна майка, трябва да я проверите в този “черен списък” на персонала на клиниката. В интернет има и собствени „черни списъци“, които се допълват от самите „клиенти“ и „клиенти“.

Ако “изпълнителят” на двойката ще търси специализирана агенция, те ще трябва да се откажат от услугите на посредници. Това са недостатъци, а определен плюс е компетентната правна подкрепа на сделката, която ще помогне да се защитят съпрузите от различни негативни последици в бъдеще. В никакъв случай не може да сключи договор с заместваща майка задочно.

Наложително е да се срещнете лично с нея, да общувате, защото съпрузите или самотният „клиент” ще трябва да общуват с този човек по различни въпроси от доста време. Би било хубаво да се разбират и уважават взаимно, да не се усеща никакво отхвърляне и психологически дискомфорт.

Трябва да се разбере, че гените на жената, избрана да носи бебето, не засягат бъдещото заместващо дете. Но влиянието върху него може да има начин на живот на този, който ще го понесе. Дори здравият ембрион може да бъде разрушен, ако жената, която я носи, вземе алкохол, пуши, бъде нервна. На срещата лице в лице си струва да се запитаме какви обстоятелства са я накарали да се превърне в гестационен куриер, какви са нейните семейни обстоятелства и дали може да обръща достатъчно внимание на тази бременност. За да се говори за условията на договора, който по същество е подобен на трудов договор, най-добре е да се действа в присъствието на адвокат, защото той веднага ще може да определи условията на страните и да ги изготви на хартия.

Не трябва да се ограничавате, трябва да се доверите на интуицията си. Безпокойство, необичайни страхове могат да „подскажат“ за вероятността от възможна опасност.

Не трябва да се опитвате да го направите сами или да използвате шаблоните, налични в интернет. Факт е, че договор със сурогатна майка е документ от особено значение, всяка неточност и двусмислено тълкуване на някоя от точките може да има тъжни последствия. Най-добре е дизайнът на договора да бъде поверен на професионален адвокат. Клиниките обикновено не предоставят такъв специалист, но имат списък на адвокатите, които най-често се справят с такива мерки.

В договора следва да се вземат предвид интересите на всички страни. Особено внимание трябва да се обърне на параграфа, който обяснява процедурата за прехвърляне на бебето на биологични родители след раждането.Следва ясно да се определи къде, как, при какви условия трябва да премине детето. В какъв момент (преди или след) останалите пари от сурогатната майка трябва да бъдат прехвърлени или отдадени. При правилно съставен договор трябва да има точки, които предполагат спазването на интересите на детето.

На практика се случи също така, че едно дете е родено с каквито и да е патологии, а биологичните родители отказват да го вземат и също така отказват да платят за услугите на сурми, като я обвиняват за патологията на новороденото. За да се изключат такива ситуации, всички възможни обстоятелства, дори такива, трябва да бъдат предвидени в договора.

Трябва да се изготви споразумение, дори ако близък роднина или най-добър приятел се съгласи да действа като заместваща майка. Обстоятелствата на която и да е от страните могат да се променят, а след това възникването на проблеми дори с човек, когото „клиентът“ познава добре и дълго време не е изключен. Не забравяйте да уточните, че условията на договора не могат да бъдат променяни с решение на една от страните до изтичането на срока на документа.

Според прегледите на жените, които са прибягнали до услугите на сурогатни майки, най-трудното е именно в търсенето на подходящ кандидат и в последващата организационна подкрепа на бременността. Биологичните родители трябва внимателно да гарантират, че бременната жена редовно приема лекарствата, предписани от нейния лекар, и посещава лекаря навреме. Понякога трябва да наемете апартамент и да инсталирате видео наблюдение в него, така че съпрузите да са сигурни, че гестационният куриер не нарушава условията на договора.

Най-предпочитаните жени са тези, в които кандидатът е избран измежду жителите на съседна държава. В същото време, тя се плаща за пътуване, жилище, храна и след раждане (както е предвидено в договора), жената се задължава да се върне в родината си. Много добри отзиви за заместители от Казахстан, Украйна, Беларус, Молдова, Китай и дори Индия.

Основните трудности са възникнали със съгласието на съпруга и моралните преживявания, защото по време на бременност има чувства, че детето им принадлежи. Освен това, след получаване на средства или по време на бременност, връзките с втората половина са много сложни. Много е трудно за мъжете да приемат позицията на своя съпруг и също така да разберат, че това, което се случва с нея, не е предателство. Мнозинството от жените, коментирайки ги, изразяват недоумение за избора на “работата” на авторите.

Както и преди, мнозина продължават да вярват, че е по-добре да осиновят дете от сиропиталище или в сиропиталище, отколкото да се възползват от услугите на сурм или да станат такива. Има такива, които искрено благодарят на гестационните куриери за усилията им, защото те дават на други семейства, които вече са отчаяни, щастие и радост от дългоочакваното родителство.

Относно психологията на сурогатното майчинство вижте следното видео.