На коя седмица са по-често ражданията според статистиката, как вървят те и колко дълго продължават?

Само на пръв поглед второто раждане изглежда по-просто от първото. Ако по време на бременността, при първородните при жените, има много въпроси относно признаците, продължителността и характеристиките на раждателния процес, тогава, когато сте бременна, всичко изглежда познато и разбираемо. Всъщност второто раждане изисква поне подробно обяснение, защото те имат специфични черти, които жените дори не могат да предположат. В тази статия ще говорим за разликите между вторите родове, когато те започват и колко дълго продължават.

Повечето руски семейства решават за второто си дете днес. В СССР се смята второто дете, ако не лукс, тогава максималният брой деца на семейство. Днес отношението към големите семейства се е променило и все повече родители решават не само за нуждата от второ бебе, но и за третото и четвъртото.

Второто дете е по-информиран избор на родители, отколкото на първородния. Не е тайна, че първото бебе често се ражда заради „случилото се”, а сред онези, които идват в болницата за втората трохичка, няма толкова „непланирани“ такива. Родителите вече знаят какво ще направят, с какви трудности и отговорности ще трябва да се изправят.

Втората бременност обикновено протича по-гладко, освен ако, разбира се, не е свързана с усложнения и патологии. В процеса на пренасяне на трохите на майка ми много е познато и разбираемо. Тя вече знае какви тестове и защо дава, защо трябва да отидеш на гинеколог навреме. Но по отношение на времето на раждането неразбираемо за бременна жена повече, отколкото при носене на първото дете.

Популярни слухове казват, че второто дете обикновено се ражда преди първото дете. В това има известна истина. Неотложното раждане в акушерството се счита за раждане, което се случва по време на периода, който е възможно най-близък до ДА - очакваната дата на раждане. Но датата, посочена в картата за обмен, е само приблизителна ориентир. През този период се раждат не повече от 5% от бебетата. Ражданията, които възникват, се считат за навременни. от 37 седмици на бременността до 42 включително.

Вторите деца рядко носят до 42 седмици, дори до 40 седмици в корема на майката, а не всяко бебе е “седящо”. Шийката на жената, която вече е родила, е по-слаба, омекотява се и се отваря по-бързо, поради което натискът на главата на трохите върху нея отвътре в крайна сметка води до факта, че раждането започва преди 40 седмици. Най-често второто раждане настъпва между 38 и 39,5 седмици от бременността.

За да започне редовен рефлексен труд, е необходимо да се произведе достатъчно количество окситоцин, естроген в тялото на жената и да се понижи концентрацията на прогестерон, шийката на матката става мека и изгладена, матката е подготвена за контрактилна дейност, плодът е достатъчно узрял , Процесът на начало е много сложен от химическа, биохимична и физиологична гледна точка.

Изненадващ факт: второто раждане често се „нарежда” от жени.Ако бременната жена първоначално е създадена, за да роди бебе до определена дата - рождения ден на съпруга си, до началото на почивката си, тогава с вероятност до 80%, точно това се случва. Да се ​​даде ясно обяснение от гледна точка на медицината и науката е трудно, възможно е да има ефект на авто-тренировка.

Друго широко разпространено мнение за второто раждане е продължителността. Твърди се, че раждането е по-малко от първия случай. Има и голяма част от истината в това. Ако жените с първото раждане раждат от първото свиване до следродилото може да отнеме от 9 до 14 часа или дори повече (раждането, което продължава повече от 18 часа, се счита за продължително), жените, които раждат родилния дом за втори път, обикновено раждат от 6 до 8 часа (рядко - 10 часа). Акушерните говорят за бързо и бързо второ раждане, ако целият процес завършва след 2 часа. В primipara критерий на скоростта на трудовата дейност - 4 часа.

Намаляването на времето за раждане се дължи преди всичко на по-добрата подготовка на женското тяло за труд, опити. Мускулите са по-опънати, гениталният тракт и шийката на матката "помнят" какво и в каква последователност трябва да се случи. Гениталният тракт е по-еластичен, докато при раждането детето се сблъсква със сериозна съпротива при преминаване през тях.

Всички етапи на раждане на дете преминават по-бързо във втори път и това е факт. Съкращенията се скъсяват поради по-бързо отваряне на шията, опити - поради еластичност на мускулите. Единственият етап, при който жената може да остане по-дълго от първото раждане, е етапът на раждане на следродилото. Това е разтягането на маточните тъкани, което води до по-плътно прилягане на плацентата, така че раждането му може да бъде трудно, но не всички.

Всички жени имат ли второ раждане по-бързо от първото? Еднозначният отговор на този въпрос, за съжаление, е невъзможен. Всяко раждане, независимо от това, което са подредени, са индивидуални и уникални по свой собствен начин. Ето защо има и такива, които са родили второто си дете толкова време, колкото първото дете, и дори тези, които са прекарали повече време във второто раждане, отколкото първия.

Но за повечето жени по време на раждането повтарящият се процес е по-интензивен, по-енергичен и по-малко болезнен. Правилно поведение, психологически по-висока готовност за процеса, разбиране на случващото се и липса на тревожна несигурност, която измъчва първите, които в този случай си вършат работата - естествени механизми на работа с анестезия, в резултат на което жената отбелязва, че раждането не е свързано с остри и непоносими реакции на болка ,

Всички етапи на труда ще бъдат точно същите като за първи път, но ще продължат с някои характеристики. Дори и първородният да се е родил труден и болезнен, не е необходимо да си спомняме ужаси и кошмари с първите контракции във вторите кланове (рисувайки ги с по-тъмни цветове, отколкото в действителност), тъй като вторите кланове ще се чувстват различно.

Първият етап на раждането е раждането, ако, разбира се, раждането не започва с изпускането на вода (това се случва в около 10% от случаите). Първите контракции са латентни. При първото раждане те не са свързани с остра болка, а във втория често остават незабелязани. Леко придърпва долната част на гърба, леко изтръгва долната част на корема. През последния месец от носенето на плода жената свиква с такива усещания и следователно не винаги може да идентифицира началото на раждането. В допълнение, повтарящата се настройка за едно и също начало като за първи път и това е основната грешка.

В резултат на това, когато бъдещата майка започва да осъзнава, че е започнала редовни болки в раждането, дилатацията на шийката на матката вече е достатъчна, за да отиде в болницата. Латентният период, който трае до 8 часа при нулеви заболявания, се намалява до 5-6 часа при жени с второ раждане, след което на всеки 5 минути се извършват доста чести контракции, а разкритието достига 3-4 сантиметра.

Активни контракции, които следват латентни за многолетни, траят не повече от 3 часа (при първото раждане - до 5-6 часа). Този период не трябва да се харчи повече у дома, а в болницата. Точно тук, удобни пози, които идват на ум, ще бъдат полезни във времето, в които е по-лесно да се изчака борбата. При първото раждане една жена опитва различни опции, избира удобна позиция на тялото. На второ място, тя вече си спомня в коя позиция е била добре последния път и веднага го прави, тъй като ще бъде по-лесно и по-удобно. Това значително улеснява втория етап на раждането.

Третият етап - преходни контракции, продължава до второто раждане, обикновено около половин час. Матката достига максималното си разкритие, а с вагинален преглед нейните граници вече не се определят - главата на бебето е готова за раждане.

Започва вторият етап на раждането. По това време е важно жената да диша правилно, за да помогне на бебето да се роди по-бързо. Главата се ражда първо, ако плодът се намира в представянето на главата, след това на закачалката. Тогава бебето излиза напълно от гениталния тракт. Ако раждащата жена прави всичко в съответствие с изискванията на акушер-гинеколог - тя се натоварва, когато следва съответния екип, почива, когато се изисква, след това намалява вероятността от скъсване и нараняване на плода по време на раждането.

Необходимостта от предпазване на перинеума от разкъсване чрез хирургична дисекция (епизиотомия или паринеотомия) при второто раждане настъпва по-рядко, отколкото в първото. Изключение прави, когато жената има белези в перинеума от сълзи при първото раждане, защото вероятността от повторение на прекъсването, ако първата е сериозна и дълбока, е доста висока.

След като бебето се роди (вторият период обикновено отнема не повече от половин час - четиридесет минути по време на второто раждане), бебето се поставя на гърдата и се прехвърля на неонатолози за преглед, претегляне и оценка на Апгар. Акушерството продължава да ражда - идва третият период, през който плацентата и остатъците от феталните мембрани трябва да излязат от маточната кухина.

Плацентата ("детското място") трябва да се отлепи от стената на матката и да се роди за 1-2 опита. Контракциите на матката обикновено се възобновяват, но те вече нямат толкова силна интензивност и не се възприемат като болезнени от жената. Доста често, по време на второто раждане, има нужда от ръчно подпомагане на отслабена матка - акушер-гинекологът може да улесни отделянето и излизането с един от съществуващите методи на експозиция или да раздели плацентата ръчно.

След това жената влиза в ранния следродилен период, който продължава до 4 часа. Като цяло, възстановителният период от гледна точка на акушер-гинеколозите продължава 42 часа. Забелязва се, че раждането отново бързо възстановява силата, преди да се издигнат от леглото. По-малко вероятно е те да имат затруднения и затруднения при установяването на пълна лактация, с прикрепване на бебето към гърдите.

Отделно от това е необходимо да се замислим върху психологическата готовност за повторна доставка. Едва на пръв поглед жената е по-проста и по-лесна, по-разбираема, всичко, което се случва.На практика жените психолози, които работят в консултации, са принудени да признаят това - жена, която ще роди второ раждане, преживява не по-малко от първия път, а понякога и повече.

Всъщност за жените, чието първо раждане е било сравнително лесно и проспериращо, е много по-лесно да се търсят повторни. Негативният и тежък психологически опит не е такъв. В този случай доверието, спокойствието, равновесието на раждащата жена имат положителен ефект върху намаляването на болката и намаляването на продължителността на етапите и периодите на раждане.

Много по-трудно е да се приемат предстоящите раждания за жени, които „не са имали късмет” по време на първото раждане - трудът е труден, усложнен, придружен от скъсвания, следродилни патологии. Те неволно прехвърлят съществуващия опит към идеята за предстоящия родов процес и се подготвят психически да повторят негативния сценарий. Те са дълбоко вкоренен страх, който не допринася за намаляване на болката или намаляване на продължителността на раждането, или лесно разкриване на шийката на матката, защото на физическо ниво страхът причинява напрежение в мускулите, "скоби" и блокове.

Такива занятия със специалист няма да бъдат излишни, а за жени, които са били първи цезарово сечение, и лекарите са позволили на второто дете да роди само. Страхът им е още по-силен, защото всяка една от бъдещите майки се страхува не само от болка и от здравето на бебето, но и от състоянието на бодовете на матката - те могат да се разпръснат вече в процеса на раждането, матката може да се спука. Те обясняват на такива жени, че вероятността от разкъсване е малка, отделянето на белег от матката се извършва с особено внимание и грижа, освен това, хирургичният екип е винаги готов, който може да извърши спешно цезарово сечение по всяко време, ако физиологичният труд върви по непланиран сценарий.

Наложително е да потърсите помощ от жени, които са в трудни социални или лични обстоятелства. Не винаги е желателно втората бременност, съпругата не винаги подкрепя желанието на жената да роди второто бебе, семейството не винаги има достатъчно финансова подкрепа. И следователно, смущаващи мисли за това как и какво да се хранят бебето след раждането, как да го повишат, с какви средства, понякога водят бременната жена до следващия нервен срив.

Като цяло, втората бременност радва жените повече от първата. Тези щастливи и трудни девет месеца се интерпретират по нов начин, с различно настроение, жената събира зестра за бебе, всичко е изпълнено с по-дълбок смисъл. Почти няма време за обсъждане на възможни ужасни мъчения и тежки последствия с приятелките на бъдещата майка, защото първото дете изисква грижа, внимание, образование.

Вероятността от усложнения след второто раждане при жените е на същото ниво като след първото. Единственото възражение се крие във факта, че вероятността за следродилно кръвоизлив при пациенти, които са станали два пъти майки, е малко по-висока, отколкото при тези, които са родили първото си дете. Това се дължи на по-голямото разширение на стената на матката, на слабите мускулни мускули и шията. Именно тези два фактора създават известна заплаха от хипотония и маточна атония в следродовия период.

Репродуктивният орган трябва да се сведе до предишния й размер, започва обратното развитие, така наречената инволюция на матката.Именно този процес два пъти е родил жена, която е по-слаба, във връзка с която намаляването ще продължи бавно, необичайно. Лекарят несъмнено е наясно с повишения риск, така че от първите часове на наблюдение на свиването на матката в следродилната с особено внимание. Ако е необходимо, ще й бъдат дадени контракционни лекарства, които ще увеличат спазмите и ще допринесат за изхвърлянето на кръвната лохия и намаляването на миометриалните влакна.

Трябва да се отбележи, че при съвременното развитие на медицината, възпалителни и конгестивни събития, свързани с хипотония на матката, следродилното кървене, дължащо се на слаб тонус на матката, не е толкова често, колкото преди. За многообразните, според статистиката, това се случва в 0.5% от случаите. В почти 100% от случаите жената, ако това се случи, получава компетентна и навременна медицинска помощ, така че нищо не застрашава живота й. \ T

Вероятността от инфекция в матката, развитието на ендометрит или ендометриоза след второто раждане е на нивото на статистиката на първото раждане - 1,7-2,5%. Вероятността от възпаление на шевовете в перинеума, ако има спонтанни сълзи или хирургическа дисекция, не надвишава 3-5%, при условие че жената отговаря на изискванията за хигиена и правилата за грижа за шевовете в интимната област.

Материалният риск след раждането на второто бебе за жената се състои от вирусни и други често срещани заболявания, които могат да започнат още в ранния период на възстановяване. Имунитетът се подкопава от раждането, има определена загуба на кръв и затова е доста трудно да се противопоставят на вируси и бактерии в тялото на детето. Но с този проблем можете да се справите със спазването на превантивните изисквания. Също така, една жена трябва да помни, че при наличие на хронични заболявания в историята след многократно раждане, вероятността от обостряне на тези заболявания е малко по-висока.

Какво ще бъде второто раждане и последващото възстановяване след тях, зависи от много фактори и фактори. Ако желаете, самата жена може да оцени всички възможни рискове. Лекарят в консултацията и медицинският персонал в болницата ще го направят непременно. Вероятността от отклонения от класическия модел на втория вид, описан по-горе, и по-високите рискове от усложнения, зависят от няколко фактора.

• Разлика между раждането - Ако първото раждане е само преди една година, тогава бременността и раждането на бебето могат да бъдат изпълнени с големи рискове, защото тялото на жената не е имало достатъчно време да се възстанови от първото раждане. Неприятните "изненади" могат да бъдат представени от твърде дълга почивка (повече от 8-10 години). Тялото на жената „забравя“, само „мускулната памет“ е частично изгубена, което прави многократния труд по-лесен и кратък, така че раждането на детето може да протече като за първи път с всички произтичащи от това последствия. Най-доброто се счита за прекъсване за 2-4 години.
• Възраст. Смята се, че възрастта няма значение за второто или третото раждане, тя е важна само за първичната възраст. Не е така. През годините качеството на ооцитите се влошава при жените, поради което вероятността от вродени малформации и хромозомни аномалии при едно дете е по-висока. И няма значение какъв вид раждане идва. Възрастните жени, като правило, вече имат хронични заболявания, които влошават бременността и раждането. Вероятността от усложнения е по-голяма за твърде млади майки, родили второ бебе на възраст под 19 години. Оптималната възраст е от 19 до 35 години. Но жените на 40 и повече години могат да се раждат лесно и без последствия за здравето на бебето. Основното е планирането на бременността, прегледите и навременната диагноза.
• Характеристики на настоящата бременност. Еднократна бременност обикновено протича по-лесно от многоплодна бременност. Фетален лагер и раждане както в първия, така и при втория път влошават такива фактори като големите плодове, плацентата, заплитането с пъпната връв.В някои случаи, жената, дори ако е родила успешно за първи път, е помолена да прекрати втората бременност с планирано цезарово сечение, за да не изложи тя и бебето на ненужен риск.

Жена, която идва с второ раждане, заедно с първото раждане, ще бъде помолена да се запише в курсове за бъдещи майки в женските клиники. Жената може да си спомни и освежи дихателната си техника по време на раждането и масажните техники за естествена анестезия на контракциите. На курсовете експертите ще отговорят на всички въпроси - за раждането, за бременността и за грижите за бебето.

Родителският опит никога не е твърде голям, особено след като почти всяка година се появяват нови лекарства, нови методи за предоставяне на акушерска помощ, нови методи за облекчаване на болката. На тази жена ще бъде разказано на подготвителните курсове и ще има много по-малко въпроси директно в родилния дом.

За жена, която ще стане майка два пъти, по време на бременността е важно да поддържаш форма, да не позволяваш слабост и мускулна хипотония - много неща зависят от състоянието им по време на раждането. Особено се препоръчват мултифункционални упражнения с кегел. Помага за укрепване на мускулите на тазовото дъно, отслабени след раждането на първото дете. Вие също трябва да се хранят правилно, да вземат витамини, препоръчани от лекаря, да се избегне стреса.

Препоръчва се на тези, които раждат, да се обърне внимание на методите на естествено намаляване на болката при раждане. Автор на една от най-популярните е френският акушер Фернан Ламазе. Това е цялостно обучение, което се основава на правилното дишане, ароматерапията, специалните упражнения за релаксация и автотренинга. Само увереността в успеха и пълното отпускане на мускулите, според френския специалист, могат да гарантират по-слабо изразена болка в процеса на раждане.

Във всеки случай, жена, която ражда отново по всяко време на раждането, може да разчита на помощта на медицинския персонал. Препоръчва се Министерството на здравеопазването да предоставя на жените болкоуспокояващи при поискване. За да страдат и страдат при раждане жена не е задължена, това е в противоречие с принципите на хуманността на лекаря. Затова днес се използва епидурална анестезия, при която анестетиците се прилагат чрез лумбална пункция в епидуралното пространство на гръбначния стълб.

Ако подобна анестезия не може да се извърши за конкретна жена по няколко причини, ще й бъдат предложени и други методи - лекарства с анестетично и спазмолитично действие, интравенозно приложение на лекарства - мускулни релаксанти и др. ,

Според жените второто раждане е напълно различно от първото. По-често те са по-леки и по-бързи, но много индивидуални. Често, когато се роди второ дете, жените решават някои експерименти - вертикално раждане, доставка на вода. Но по-голямата част от тези, които имат общ опит, все още предпочитат класическата версия - родилния дом. Според проучванията степента на доверие на пациентите в лекарите също се увеличава в сравнение с първото раждане. Новите майки са по-информирани, дисциплинирани.

Само малък процент от майките твърдят, че второто раждане е много по-трудно от първото.

За какви грешки след първото раждане трябва да разгледате, вижте следващото видео.