Какво е астенозооспермия и как влияе на зачеването?

Мъжкото репродуктивно здраве е доста крехко нещо. Различни фактори могат да повлияят отрицателно върху способността на човека да оплоди. Има много форми на мъжко безплодие. За един от тях - астенозооспермия, ще говорим в този материал. Какво е това заболяване и как то влияе върху вероятността от бременност?

Астенозооспермията е патологично състояние на репродуктивното здраве на мъжете, при което в еякулата се установява недостатъчен брой подвижни и активни сперматозоиди. В същото време броят на живите сперматозоиди може да съответства на нормата, но целенасочените клетки, способни да се движат бързо по права линия, са недостатъчни.

За успешното оплождане на яйцеклетката е важно мъжките полови клетки да бъдат морфологично здрави, немодифицирани, така че да имат правилната структура, но е също толкова важно да се движат в посочената от природата посока възможно най-бързо. Бавните сперматозоиди са най-вече обречени да умрат в киселата среда на вагината или когато цервикалният канал минава през шийката на матката. За да достигнат ампуларната част на маточната тръба, където яйцеклетката е готова за оплождане по време на овулацията, такива сперматозоиди нямат почти никакъв шанс.

Много често астенозооспермията при мъжете се проявява в най-чистата му форма. Често се комбинира с тератозооспермия - нарушение на морфологичните свойства на сперматозоидите (наличието на две глави или две опашки в една клетка, нарушение на структурата на която и да е част от спермата). Освен това астенозооспермията се комбинира с повишен вискозитет на сперматозоидите, аглутинация (залепване на зародишните клетки заедно). Тази патология може да бъде съпътствана с други форми на мъжко безплодие.

За да разберем колко значимо е отклонението от нормата, трябва да знаем, че всички сперматозоиди, без изключение, са разделени в 4 големи групи според способността им да се движат. Секс клетките от група А са най-активни и мобилни, те се наричат ​​прогресивни. Те се движат бързо, векторът на движението им е прав. Такива клетки могат да стигнат до яйцето и да направят оплождане.

Секс клетките от група Б също са доста подходящи за зачеване. От първата категория сперматозоидите се различават само по скорост - тя е малко по-ниска. Но векторът на движението е директен, което означава, че такива клетки могат да достигнат и дестинацията си, но малко по-късно.

Група Сперматозоиди C живи и мобилни. Но те не са подходящи за оплождане, тъй като се движат по неправилна траектория - или в кръг, или в обратна посока, или „стъпват на вода” на едно място. Те не могат да достигнат яйцеклетката.

Клетки от група D са фиксирани. Те могат да са живи, но по редица причини не са способни да се движат и може да са мъртви.В надпреварата за правото на оплождане те изобщо не участват.

Всеки човек в еякулата има клетки от различни групи, тъй като това е характеристика на сперматогенезата - някои клетки умират, други, по-млади, ги заместват. Смята се обаче, че здравият човек е този, в който в еякулата преобладават клетките от категории А и В. Добре е, ако има поне 50% от общия брой на сперматозоидите. Понякога се преброяват само клетки от тип А и здравият човек, който е способен на естествено торене трябва да има поне 25%.

Това са нормите и всичко, което не се вписва в тях, се нарича астенозооспермия. В зависимост от тежестта на заболяването се определят няколко степени на заболяване:

• 1 степен. Това е умерена степен на патология, незначителна, при която съдържанието на подвижни и прогресивни зародишни клетки в еякулата се намалява до 40%. Теоретично, това количество може да е достатъчно за зачеване на бебето, шансовете за забременяване не са значително намалени. Хитростта на първата степен на астенозооспермия е, че без своевременна корекция може да се наблюдава тенденция към намаляване на активността на сперматозоидите.

• 2 градуса. Тази степен условно се отнася до умерена, но броят на подвижните и активни клетки в еякулата вече е намален до 30-35%. С други думи, само една трета от сперматозоидите могат да достигнат яйцеклетката. Вероятността за зачеване е намалена, но не и критична. Тази степен се нуждае от лечение.

• 3 градуса. Това е ясно изразена патология, при която бързи и подвижни сперматозоиди, способни на оплождане в мъжкия еякулат, са под 30%. Самостоятелно забременяване с двойка с такава диагноза е доста трудно. Без медицинско обслужване в този случай не е достатъчно.

Както вече споменахме, астенозооспермията не е пълна патология. Колкото по-висока е степента на заболяването, толкова по-малко вероятно е съпрузите да станат родители по естествен начин, но те не са нула. При липса на лечение на първата степен на заболяване, теоретично е възможно зачеването, както във втората степен. Можете да забременеете дори с третата степен на болестта, но шансовете са много малки. Те се оценяват на около 2-3%.

За прогнозата е важен не само броят на прогресивните и подвижни клетки в еякулата, но и броят на неподвижните и заседналите сперматозоиди. Само цялостна оценка ви позволява да прецените плодовитостта на мъжете.

Астенозооспермията може да бъде причинена от голямо разнообразие от индивидуални причини и тяхната комбинация. За успешното лечение е важно да се установят коренните причини, тъй като тяхното елиминиране е в основата на терапията. Причините могат да бъдат външни, вътрешни (патологични) и физиологични.

Външните причини за мъжете, като правило, се създават сами - чрез неопитност, невежество или небрежност. Това важи особено за онези, които обичат да се насладят на парна баня или да седят с приятели в сауната за няколко часа. Дългото лежане във вана, пълна с гореща вода, също има отрицателен ефект върху подвижността на сперматозоидите.

Природата е "извадила" тестисите на мъжете извън тялото, осигурявайки им специална торбичка за кожа - скротум, поддържайки по-ниска температура, под нивото на телесната температура. С нея сперматогенезата продължава без проблеми. Ако скротума се прегрее във вана или сауна, ако човек често използва отопляеми седалки, броят на здравите и подвижни зародишни клетки намалява няколко пъти.

Това трябва да се помни и любителите да носят плътно прилягащо бельо и прилепнали панталони.По време на заболяване на фона на висока температура, тестисите също се нагряват, и следователно, в продължение на 2-3 месеца след заболяването, подвижността на зародишните клетки се намалява.

Обща външна причина за астенозооспермия е тютюнопушенето и алкохолната зависимост. Повечето от представителите на по-силния пол вярват, че вечерната бира и марихуаната в разумни количества няма да навредят на здравето им. Нека бързаме да разочароваме: повече от половината от всички случаи на астенозооспермия в комбинация с нарушение на морфологията на сперматозоидите се наблюдават при мъже, които не могат да се наричат ​​пиещи, но приемат малки количества алкохол всяка вечер или всеки ден.

С системното използване на марихуана мъжката плодовитост намалява след шест месеца. Ако той не каже сбогом на този вреден навик, астенозооспермията напредва. Наркотиците и алкохолът, подобно на никотина, разрушават структурата на зародишните клетки, причиняват мутации, парализират опашката на сперматозоида, като по този начин намаляват мобилността на клетките. Друга опасност се крие във факта, че концепцията все още може да се осъществи. Ако сперматозоидите се модифицират, то такава бременност няма вероятност да доведе до нищо добро - настъпва спонтанен аборт, пропусната бременност, може да се роди дете с големи хромозомни аномалии.

Лечението е свързано и с външни причини за астенозооспермия. Антибиотиците, антиепилептичните и хормоналните агенти имат най-разрушителното въздействие върху подвижността на зародишните клетки. Някои мъже, които професионално се занимават със спорт, използват стероидни хормони, които също потискат производството на млада, силна сперма.

Честа причина за астенозооспермия е лошото хранене. Ако човек вярва, че хамбургер или шаурма е приемлив обяд, и консервирани храни и газирани напитки, като силно кафе, имат право да съществуват на масата му, тогава не бива да се изненадвате от намаляването на активността на спермата. Консерванти и оцветители, химически добавки, които се съдържат в изобилие в такива храни, нарушават първоначалните цикли на сперматогенезата, клетките зрели вече нездравословно, повредени.

Външните причини за астенозооспермията са разнообразни, те често лежат в професията на представителя на по-силния пол - химическа продукция, работят в бояджийския цех, в условия на радиация, контактът с соли на тежки метали увеличава вероятността от тежка астенозооспермия. Отделно, експерти разграничават психологическо безплодие.

Мъжете, които отдавна са изложени на тежък стрес, работещи при стрес, са по-често засегнати от безплодие, отколкото мъжете, които знаят как да контролират чувствата и емоциите си, да се отпуснат и да се отпуснат напълно.

Сперматозоите са доста податливи на общото благосъстояние на своя "собственик", както и на околната среда. Това се дължи на повечето физиологични причини за развитието на така наречената естествена астенозооспермия. Неговата разлика от другите видове заболяване е временна. Обикновено такова нарушение преминава само по себе си, а понякога дори не изисква никаква корекция.

На фона на естествения спад на имунитета и авитаминозите, през пролетта на сперматозоидите стават по-малко мобилни. Човешките биологични ритми диктуват определен ред на живот на сексуалните клетки, поради което в сутрешните клетки сперматозоидите са по-бавни и “мързеливи”, отколкото през нощта. Ако човек за дълго време се въздържа от сексуален контакт и мастурбация, подвижността на неговите зародишни клетки намалява няколко пъти, спермата става по-гъста и вискозна, а сперматозоидите се аглутинират.

Тези причини без медицинска намеса няма да изчезнат сами. Ето защо човек и трябва да се подложи на цялостен преглед. Често активността и подвижността на зародишните клетки се намаляват поради наличието на простатит или варикоцеле. Възпалението на епидидимиса (епидидимит) също почти винаги води до появата в еякулата на голям брой неподвижни и дори нежизнеспособни сперматозоиди.

Гениталните инфекции и болестите, предавани по полов път, са най-честата причина за патологична астенозооспермия. В този случай човекът далеч не винаги осъзнава, че е носител на това или онова болест. Така че, много "крилати" инфекции (хламидия, уреаплазма) са скрити и само лабораторни тестове могат да покажат присъствието си.

Понякога имунитетът на човек е „виновен“ в развитието на астенозооспермия. Така естествената защита на тялото може да реагира на стари наранявания на скротума или пениса. Кой от мъжете не се е борил поне веднъж? Малко са. Но дори и малка травма през годините може да доведе до производството на антиспермални антитела. Така имунитетът ще се опита да унищожи здравите и подвижни зародишни клетки чрез „грешка”.

Сперматозоидите също стават заседнали при мъже с хормонални нарушения, наднормено тегло, затлъстяване, както и при мъже, които водят ниско активен, предимно заседнал начин на живот.

Отделна тема за разговор е генетично породената патология на сперматозоидите, при която сперматозоидите първоначално нямат възможност да се движат поради нарушаване на структурата, например фиксирана, парализирана опашка. Такива патологии медицината все още не са се научили да лекуват. Ако се потвърди генетична аномалия, мъжът се счита за безплоден. Добрата новина е, че такива патологии са много редки. И с всеки от тях има възможности за използване на асистирани репродуктивни технологии.

Единственият начин да се установи такава диагноза като астенозоспремия е да има спермограма. Този анализ може да се направи във всеки център за размножаване, в частни и обществени клиники, в центрове за семейно планиране. Това е евтино, направено за един ден.

Преди да дарите сперма, човек трябва да се въздържа от сексуален контакт в продължение на 4-5 дни. Важно е да се уверите, че по време на доставката на спермограма съпругът й няма грип, остри респираторни вирусни инфекции и други болести, че през последните три месеца не е приемал хормонални лекарства и антибиотици.

Можете да вземете проба от еякулат в клиниката чрез мастурбация в отделна стая и да съберете материала у дома в стерилен буркан с биоматериал, който може да бъде закупен във всяка аптека. Важно е спермата да се достави в лабораторията в рамките на 40-45 минути от момента на еякулацията.

Лечението на астенозооспермията винаги е сложно. Тя не се ограничава до приемането на предписаното от лекар лекарство, изисква се корекция на целия начин на живот на мъжа. Ако степента на заболяването е незначителна (първа или втора), тя може да бъде ограничена само до корекция на начина на живот. Човек трябва да се сбогува с бързото хранене, алкохола, да намали количеството консумиран тютюн или да се откаже от пушенето. Правилното хранене ще помогне за намаляване на теглото, ако такъв проблем съществува, и също така нормализира обмяната на веществата.

Прекомерната физическа активност е противопоказана за мъж, но начинът му на живот трябва да бъде доста активен. С други думи, не трябва да разкъсвате вените във фитнеса, да повдигате мряна, а да бягате преди лягане или ходене, докато ски ще донесе много ползи. Особено внимание трябва да се обърне на съня. Трябва да спите поне 8 часа и винаги през нощта. През нощта в тялото на човека се произвежда голямо количество хормони, много от които участват в процесите на репродукция и сперматогенеза.Ако работата е свързана с нощни смени, по-добре е да се намери друга работа или да се премине към различен работен график с фразата „по здравословни причини“.

Жителите на големите и замърсени градове трябва да отидат на почивка, да живеят в провинцията или морето, където екологичната ситуация е по-просперираща.

Подвижността на зародишните клетки ще спомогне за увеличаване на системния и продължителен прием (най-малко 3-6 месеца) на специални препарати за подобряване на сперматогенезата. Това са витаминни препарати и комбинирани хранителни добавки, съдържащи витамини А, С, Е, фолиева киселина, цинк, селен и желязо. Най-известните и ефективни лекарства са Спермактив, Спермаплант, Проффертил, Виардо Форте.

Такова лечение в повечето случаи помага за справяне с астенозооспермията в продължение на шест месеца, два цикъла на сперматогенеза (всеки с продължителност около 3 месеца) е достатъчен, за да прецени първите резултати. Такъв терапевтичен подход е ефективен в повечето случаи, с изключение на астенозооспермия, причинена от инфекции и възпалителни процеси. В този случай, човекът първо препоръчва курс на антибиотици и противовъзпалителни средства, а след това - гореспоменатата универсална схема с витамини, хранителни добавки и корекция на ежедневието.

Най-трудно лечение е астенозооспермия, причинена от автоимунни причини. Предписани лекарства, които принадлежат към групата на имуносупресорите, които потискат прекомерната агресия на имунната система. Но те не винаги помагат, а след това, както и в случаите с вродени генетични причини, на мъжа се препоръчва заедно със съпругата си да се обръщат към специалистите по възпроизвеждане за ин витро чрез използване на собствена или донорна сперма.

Народни средства за подобряване на качеството на спермата, човечеството е било използвано в продължение на много векове. Но такава терапия не трябва да противоречи на препоръките на лекуващия лекар. Преди да приложите рецепта за алтернативна медицина, най-добре е винаги да питате какво мисли вашият лекар. Най-популярни сред хората означава - сок от тиква сутрин на празен стомах, мед и пчелни продукти, шипки, девет силата билка и отвари и инфузии от него.

Лекувайте астенозооспермия търпеливо и изчерпателно. В диетата на мъжете всеки ден трябва да бъдат храни, богати на животински протеини - месо, риба, извара, домашни птици. Заболяването реагира добре на корекцията, възможно е да се излекуват до 95% от всички случаи.

Според прегледи, много двойки, на които е предписано лечение за астенозооспермия, са успели да забременеят през първите три месеца от началото на терапията. Ако това не се случи, не трябва да се отчайвате, защото около 30% от успешните случаи на зачеване се появяват през вторите три месеца.

Как да се лекува астенозооспермия, вижте следващото видео.