Екзема при деца

Разпространението на алергичните заболявания при деца нараства с всеки изминал ден. Нежелани симптоми могат да се появят и при новородени и при юноши. В тази статия ще говорим за екзема при деца.

Остра възпалителна алергична реакция, която се появява в кожните слоеве, когато специфични алергени попаднат в тях, се нарича екзема. Неблагоприятните симптоми на заболяването могат да се развият при дете на всяка възраст. Обикновено най-тежко заболяване се наблюдава при кърмачета.

За развитието на екзема при бебето се изисква специална предразположеност. Учените са показали, че при бебета, чиито родители страдат от различни алергични заболявания, рискът от получаване на екзема надвишава средните честоти с повече от 40%. Ако и майката, и бащата имат алергия по едно и също време, тогава вероятността от това заболяване при бебето нараства до 60%. Тази наследствена особеност се дължи на специалното функциониране на имунната система при страдащите от алергии.

Някои специалисти използват различен термин за това заболяване. Те смятат, че е по-правилно при малките деца да говорят за наличието на неекзема, а „ексудативен дерматит“. При това състояние се повишава местната чувствителност на кожата към различни специфични алергени, намалява се резистентността на тялото към много инфекции и се наблюдава повишена склонност към образуване на възпалителни ексудати.

Обикновено лекарите регистрират случаи на екзема. при най-малките пациенти, В по-напреднала възраст честотата е намалена. Развитието на болестта допринася за различни фактори. Те включват: наличие на захарен диабет, имунодефицитни състояния, патологии в щитовидната жлеза, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, алергични заболявания.

Различни причинни фактори водят до възникване на детска болест. Към днешна дата не съществува само една причина за заболяването. В някои случаи причинно-следствените фактори могат да действат едновременно, което води до появата на различни клинични форми на заболяването при едно и също дете.

Лекарите определят няколко основни причини, водещи до появата на неблагоприятни симптоми върху кожата при бебета:

• Наследственост. Всички гени, които кодират тенденция към повишена алергизация, към днешна дата не са инсталирани. Въпреки това, статистически е доказано, че в семейства, в които близки роднини имат алергични заболявания, екземата при деца се среща два пъти по-често.
• Патологични състояния на неврохуморалната регулация. Обикновено тези състояния възникват в резултат на различни патологии и неуспехи в нервната система. В някои случаи симптомите на екземата се появяват при бебе след силен психо-емоционален шок или стрес. Те включват: често преместване на ново място на пребиваване, развод на родители, смърт на близък роднина (особено в ранна възраст).

• Повишена индивидуална чувствителност на кожата. Това състояние не е патология. Обикновено високата чувствителност на кожата към действието на различни вещества присъства при някои бебета от раждането. Тези деца, като правило, имат лека и нежна кожа, която е предразположена към появата на зачервяване и всяко дразнене.
• Имунодефицитни състояния. Може да бъде вродена и придобита. Нарушената работа на имунната система допринася за яркия ход на алергичните реакции с появата на многобройни симптоми, които предизвикват силен дискомфорт на бебето. Много често имунодефицитни патологии се срещат при недоносени бебета и деца с многобройни хронични заболявания.
• Вторични огнища на хронична инфекция. Наличието на инфекциозен процес в тялото винаги е "бомба със закъснител". С намаляване на имунитета в резултат на излагане на неблагоприятни фактори на околната среда се активизира растежа на микробната флора, което допринася за появата на клинични признаци на екзема при дете.

• Повишена склонност към всякакви алергични реакции, В този случай, алергенът, който е влязъл в детското тяло, лесно предизвиква каскада от възпаление на детето, в която се развива ексудативен оток и на кожата се появяват специфични възпалителни елементи.
• Неправилна хигиенаособено при новородени. Използването на продукти, съдържащи оцветители и химически аромати, може да причини появата на кожата на детето в специфични лезии.
• Изкуствено хранене. Бързото изоставяне на кърменето често води до намаляване на пасивния имунитет при бебето. Неправилно подбраната адаптирана смес, която не може да компенсира навлизането в организма на децата на всички хранителни вещества, необходими за растежа и развитието му, води до повишена склонност на детето да формира алергични реакции.

Лекарите разграничават няколко клинични форми на тази патология. Такава разлика се дължи на различни причини, които водят до появата им. Всяка клинична форма на екзема има свои отличителни черти и преференциална локализация. Има и някои разлики в лечението и диагностицирането на такива патологии.

Има няколко клинични форми:

• Монети. Той кара детето да има удължени плаки по кожата, които наподобяват монета с форма и среден размер. Обикновено кожните обриви се намират на гърба, бедрата и краката. Отвън, плаките на кожата са покрити с няколко слоя кератинизирани люспи, които лесно се отлепят от повърхността при всеки контакт с тях. По-често дадената форма се среща в по-напреднала възраст.

• вирусен, Различни вируси провокират появата на нежелани симптоми. Често причинители на грип, варицела, рубеола, прости и херпес зостер и др. Обривът може да бъде разположен на различни части на тялото: по бузата, по гърба, по брадичката, по лактите и други анатомични зони. За да се елиминират нежеланите симптоми, е необходимо да се включат антивирусни и имуномодулиращи лекарства в режима на лечение.
• Плачеща. Характеризира се с появата на големи мехурчета, вътре в които е серозна течност. Тези кожни лезии лесно се травмират с изтичането на ексудата и затова се наричат ​​"плач". Често неблагоприятните симптоми се срещат при половингодишните бебета. Първичната локализация е върху ръцете, седалището, долните крайници.

• Микробни. Причинява се от различни микроорганизми. Развитието на неблагоприятни клинични симптоми се предшества от ясно изразено понижение на имунитета. Проявява се с появата на кожата на червени възпалителни кожни обриви. За елиминиране на клиничните признаци на заболяването е необходимо комплексно лечение.
• Херпесна. Развитието на тази клинична форма се причинява от инфекция с различни подтипове на херпесния вирус. Характеризира се с образуването на мехурчета по кожата, пълни със серо-кървава течност. Тези образувания могат лесно да се наранят и да се разязвят.Заболяването може да настъпи с доста тежка форма и значително да намали благосъстоянието на детето.
• Бактериален. Нарича се още микробно. Както не е трудно да се отгатне, инфекцията с различни бактерии води до развитието на тази клинична форма. Пиковата честота настъпва на възраст от два до шест месеца след раждането на бебето. За отстраняване на нежеланите симптоми на болни деца се предписват съвременни антибиотици, които имат системен широк спектър на действие.

• Екзема херпетична или капоши, Развива се поради инфекция с херпесен вирус тип 8. То се среща при деца, особено в млада възраст, доста трудно. Характеризира се с появата на кожата на многобройни кожни обриви, които лесно се превръщат в ерозия. С екземата на Капоши, периферните лимфни възли се повишават и телесната температура се повишава значително.
• Seborrheic. Причината за тази патология все още не е установена. Тази форма се характеризира с появата на люспести жълти плаки, които обикновено се намират на лицето, скалпа и по-рядко върху други анатомични зони. Често появата на пърхот при бебетата може да се дължи на наличието на себорейна екзема при детето.

Началната фаза на екземата е еднаква за всички бебета - на кожата се появяват различни кожни обриви. Тежестта на симптомите може да е различна. Това до голяма степен зависи от първоначалното състояние на детето, наличието на съпътстващи хронични заболявания и имунодефицита, както и на каква възраст се развива заболяването. Появата на обриви по кожата обикновено води родителите до истинския ужас. Паниката не си струва! Когато се появят първите неблагоприятни клинични признаци, много е важно незабавно да се консултирате с лекар.

Наличието на голям брой клинични варианти на заболяването причинява различни форми на кожни обриви. По този начин, някои форми на екзема се появяват с появата на ярко червени петна по кожата. Те могат да достигнат размер от ½ до няколко сантиметра. За допир петна са горещи. Детето може да почувства изразения сърбеж.

Честото надраскване на увредените участъци от кожата води до това, че вторичната бактериална флора лесно попада в неговите повърхностни слоеве. Това значително влошава прогнозата на заболяването. Кожните обриви могат да се влошат с изтичането на гной. За да се елиминира този неблагоприятен симптом се изисква задължително назначаване на антибиотици. В тежки случаи те се прилагат чрез интравенозно или интрамускулно приложение.

През целия остър период на заболяването болното дете изглежда много лошо. Бебето се появява слабост и апатия. Детето играе по-малко с любимите си играчки, може да избегне контакт с други деца и дори родители. Тежък сърбеж на кожата нарушава поведението на бебето. Бебето става все по-капризно.

Често болните деца лошо спят. Екземата нарушава продължителността на дневния и нощния сън. Често могат да се събудят в средата на нощта поради тежък сърбеж на възпалената кожа. Някои бебета имат нарушен апетит. Децата могат да откажат кърмене.

В някои случаи протичането на екзема при бебета може да бъде хронично. След това се характеризира с промяна на периоди на обостряне и нестабилна ремисия. Обикновено нежеланите симптоми се появяват отново в студения сезон или след тежък психо-емоционален стрес. Отбелязани са отделни случаи, когато клинични признаци на екзема се появиха при алергично дете след възрастова ваксинация.

Екземата може да има лек ход. В тази ситуация на кожата се появяват само малки зачервявания, които обикновено не сърбят. След остър период на заболяването, тези елементи на кожата изчезват напълно и кожата възвръща здравия си вид. Най-често такива обриви се появяват при бебето след измиване, с зъби, по време на активни и прекалено интензивни занимания в училище, след добавяне на нови непознати хранителни продукти към храната. Тези клинични признаци не носят дискомфорта на детето и след няколко дни преминават сами.

От клинична гледна точка, микробните и себорейните видове екземи са най-чести при деца. При бебета със силна чувствителност на кожата към действието на различни алергени се наблюдава тенденция за масово проявяване на кожни обриви, както и за оттичането им в големи площи.

Има и доста редки видове екзема. Те включват: варикозна и посттравматична. Когато варикозната форма на възпалителни промени на кожата се появява във вените на долните крайници. Тази клинична форма е свързана с наличието на индивидуални нарушения на венозния трофизъм у детето, както и с прекомерна чувствителност към ефектите на различни бактериални флори. Разширената екзема е придружена от появата на различни плачливи язви на кожата, които са слабо епителизирани.

Дори и след заздравяване, остатъчните промени могат да останат на кожата за дълго време. Обикновено те се появяват под формата на повишена сухота и изтъняване на кожата. В някои области има силен пилинг, който изчезва след няколко месеца.

Детските алерголози и дерматолозите се занимават с лечението на различни видове екземи. Ако заболяването е възникнало поради хронично заболяване, тогава може да се наложи да се направят допълнителни консултации с други специалности - гастроентеролог, зъболекар или отоларинголог.

Тактиката за предписване на лечение се провежда само след като се извършат всички необходими тестове, които позволяват да се изясни тежестта на клиничните прояви, както и да се определи тежестта на заболяването. Режимът на лечение на екзема включва назначаването на цял комплекс от различни терапевтични методи. Лечението на заболяването обикновено се извършва в острия период на заболяването.

При лечението на заболяването се използват следните методи: \ t

• Нормализиране на ежедневието. При ежедневното ежедневие на болно дете трябва да присъства дневна почивка - най-малко три часа. През нощта, бебето трябва да спи най-малко 8-9 часа, бебета - повече. Това помага на имунната и нервната система да работи по-продуктивно и бебето да се възстанови по-бързо.
• Спазвайте хипоалергенната диета, Всички високо алергични продукти са изключени от диетата на алергично дете. Те включват: сладкиши, шоколадови блокчета, цитрусови плодове, морски дарове, тропически плодове и плодове. Ако детето има индивидуален имунитет на млечен протеин или непоносимост към глутен, тогава всяка храна, съдържаща тези компоненти, също се изключва от менюто му. Спазвайте хипоалергенна диета за бебето трябва да бъде през целия живот.
• Локално лечение. За елиминиране на възпаления върху кожата са подходящи лосиони с 2%. борна киселина0,25% разтвор на амидопирин, 0,25% разтвор на сребърен нитрат и др. Прилагайте ги по препоръка на лекар.При тежко и продължително протичане на заболяването се използват различни хормонални мазила и кремове. Те включват лекарства на основата на преднизон и дексаметазон.

• Предписване на антибиотици, Тези лекарства се използват за лечение на микробна екзема, както и при вторичната инфекция с бактериална флора на други кожни обриви. Изборът на антибиотици се извършва, като се вземе предвид възрастта, теглото на детето и наличието на хронични съпътстващи заболявания при бебето, което може да бъде относително противопоказание за предписването на тези лекарства.
• Системно администриране на лекарството. Използва се при тежко заболяване или в случай на неефективност на проведеното преди това лечение. Антихистамините имат добър противовъзпалителен ефект. Те включват: Suprastin, Claritin, лоратадин и други. Дозировката, честотата на употреба и продължителността на курса се избират от лекуващия лекар въз основа на индивидуалното първоначално здравословно състояние на детето.

• Използването на нежни средства домакински химикали и специална детска козметика. За ежедневните хигиенни процедури за бебета, страдащи от различни форми на алергии, трябва да използвате нежни средства. Те не трябва да съдържат силни аромати и оцветяващи добавки, които могат да причинят появата на кожата на дете от нови алергични обриви.

• Назначаването на имуномодулираща терапия. Извършва се според строгите указания за всички бебета с признаци на имунен дефицит. Като лекарства се използват както таблетки, така и инжекционни лекарствени форми. Продължителността на лечението обикновено е 10-14 дни. През годината, обикновено 2-3 курса на такава терапия.

В следващия брой на програмата на д-р Комаровски ще научите много полезна информация за лечението на екзема, както и на кожни заболявания на други деца.