Как да определим дали детето има сътресение: първите признаци

Децата активно изследват света и затова често попадат. В същото време, според травматолозите, те обикновено удрят главите и крайниците си, така че сътресението при дете е доста често срещано явление почти във всяка възраст. В тази статия ще ви разкажем как да разпознаете първите признаци на такава травма при дете и как да му осигурите правилно първа помощ.

Мозъчното сътресение се нарича нараняване от лекари, при което на морфологично ниво тъканта и структурата на мозъка не се променят, но се проявяват неврологични заболявания. Сътресението е временно и като правило краткосрочно.

Почти 85% от TBI в нежните деца са подложени на мозъчно сътресение. Причината и обстоятелствата на нараняването винаги са едни и същи и лежат в механичното въздействие върху черепа: може да бъде или удар по главата, или удар по главата с нещо. Понякога причината е нарушение на аксиалното натоварване, например при фрактура на гръбначния стълб, рязко падане на задника, скок до краката от голяма височина.

Детето може да получи сътресение по детските язди, например, на кръгли въртележки или батут - всички движения, включително рязкото ускорение, са свързани с отразяване на рефлексната глава, в която мозъкът „удари” отвътре стените на черепа.

Факт е, че мозъкът е разположен в мозъчната течност, а между стените на черепа и директно в мозъчната тъкан има свободно пространство. В ситуации, когато мозъкът удари от вътрешната страна на черепа, те директно говорят за наличието на сътресение. Известно време след въздействието временно се нарушават някои функции и взаимна съгласуваност на различните части на мозъка.

Най-често сътресение се регистрира при деца на възраст над 3 години. До тази възраст костите на черепа на бебето са по-меки. В ранна детска възраст, сътресението не е толкова честа диагноза, тъй като омекотяващите свойства се увеличават поради по-голямото количество мозъчна течност в черепа и „фонтанелите”, които позволяват на костите на черепа да се движат при удар или по друг начин.

След 1-2 години фонтанелите се затварят и костите на черепа започват бързо да се втвърдяват. До 5-годишна възраст те достигат силата на възрастен, а от този момент треморът е много реална заплаха.

Според травматолозите на децата най-често се наблюдава сътресение при деца на възраст 7-9 години. Малко по-малко - при деца от 3 до 6 години. По-често родителите на момчетата се обръщат към лекарите за помощ, тъй като момичетата по-рядко попадат, те се борят по-малко, не се опитват да поставят световен рекорд за скокове от покрива на гараж и др.

Поради широкото разпространение на този вид травма в детството всеки родител трябва да може да разпознава и идентифицира първите признаци на сътресение при дете.

Контузия е затворена черепна травма и следователно може да няма външни увреждания на главата на детето. Ако пред очите ви се появи падане или хедър и вие сте уверени в самия факт на нараняване, може да има по-малко въпроси, отколкото в ситуации, в които малко дете е ударило, но не може да каже за това и родителите няма да ви позволят да паднете или да ударите. пропуснати причини.

Един от първите симптоми може да бъде загуба на съзнание. При сътресение тя може да продължи няколко секунди или няколко десетки минути. Детето може да припадне дори веднага след получаването на травмата и известно време по-късно. При много деца симптомът на загуба на съзнание отсъства напълно. Забелязва се само определено потискане и глупост.

Вкъщи е лесно да се определи разклащането от този знак: детето се държи по различен начин, изглежда объркан и бавно реагира на думите, адресирани до него. При малки деца на възраст под една година може да има постоянен плач или неестествена сънливост.

Децата, които вече са на възраст, могат ясно да обяснят и да изразят себе си, може да имат влошена памет. Най-често, децата не си спомнят обстоятелствата на нараняване, поне - не могат да си спомнят събитията, които последваха идването на живота след загуба на съзнание. Трудно е да се каже дали изгубеният фрагмент от паметта ще се върне. Амнезията в този случай е доста разбираема и често непоправима. Липсата на спомени обаче ще важи само за събитието, свързано с нараняването. Мама, татко и детето се помни много добре, не може да се притесняваш.

Вкъщи родителите, които подозират дете със сътресение, могат дори да определят степента на нараняване:

• първа степен - няма загуба на съзнание, детето помни всичко добре;
• втора степен - загуба на съзнание не е настъпила, но е объркана, речта е нарушена, детето не може частично или напълно да си спомни какво се е случило с него;
• трета степен - имало е загуба на съзнание, паметта е нарушена.

Ако детето не е загубило съзнание, тогава родителите могат да определят сътресението от последващата клинична картина, типична за този вид нараняване:

• детето става летаргично, оплаква се от главоболие;
• появява се гадене, а понякога и повръщане (обикновено единично, но тежко);
• силна слабост, замайване, шум в ушите;
• детето може много да се поти (мокри, студени длани, влажен скалп);
• болезнени движения на очите в различни посоки;
• самите очни ябълки могат да изглеждат неестествени (според вида на несъответствието), ако внимателно изучавате очите на детето, може да забележите малък нистагъм (треперене на очите);
• сънят е нарушен (или детето не може да заспи, или спи и не иска да се събуди);
• появяват се кървене в носа (не винаги и изобщо).

Горните симптоми обикновено се наблюдават през първите дни след нараняване. След това повечето от признаците изчезват, само главоболие, чувство за повишена умора, раздразнителност и емоционална нестабилност могат да продължат дълго време.

Родителите трябва да са наясно, че разклащането при деца под 3 години най-често се случва без загуба на съзнание. Клиничната картина при децата е доста оскъдна. Като правило, при разклащане, те първо дълго, до умора, плачат. След това те се успокояват и веднага заспиват. Те спят дълго време, след което детето отказва да яде или яде малко, може да се появят неврологични признаци като регургитация. След няколко дни апетитът се възстановява, сънят се подобрява.

Лекото сътресение обикновено не е опасно за детето. Тялото на детето може бързо да компенсира всички нарушения на неврологичния план без значителни последствия в бъдеще. Повтарящото се сътресение, ако детето преди това е претърпяло такова състояние, може да предизвика развитие на посттравматична енцефалопатия. Когато тя може да наруши координацията на ръцете, а също така често има и изпръскване на един крак.

Развитието на такива посттравматични заболявания не зависи от степента, до която сътресението е било предишното време и от това кои симптоми го придружават и дали изобщо са били. Проявата на такива нарушения е много разнообразна: тя може да бъде проблясъци на немотивирана агресия, истерия, невроза или, напротив, периоди на дълбоко потискане. Детето може да се запознае с главоболие, вътречерепна хипертония, както и проблеми с паметта и запомняне на нова информация.

Опасността от сътресение се крие във факта, че други черепни травми, които представляват по-голяма опасност за детето, могат да бъдат “маскирани” под него. Ето защо, само внимателното наблюдение ще помогне да се разграничат сътресенията от мозъчни контузии или други наранявания на главата.

Ако подозирате, че мозъчното сътресение на детето трябва да бъде прехвърлено в хоризонтално положение. Можете да поставите малък валяк под краката си, така че да са малко по-високи. Под главата, можете да поставите малка възглавница.

Ако детето е в съзнателна възраст, по всякакъв начин не му позволявайте да заспи преди пристигането на линейката, което трябва да се извика веднага след откриването на характерните симптоми на черепната травма. Липсата на сън е важна за първоначалната оценка на объркването, която ще определи степента на нараняване.

Детето трябва да лежи от дясната страна. Това е важно, за да се предпази от асфиксия на повръщане, ако изведнъж се отвори. Бебето може да бъде взето с дръжки от лявата ръка на майката, с лице към него и така да го задържи до пристигането на медицинския екип.

За да се избегнат последиците от внезапни конвулсии, които могат да възникнат напълно спонтанно, крайниците на детето трябва да се огънат под прав ъгъл - ръцете да се поставят на гърдите, краката да се огънат на коленете.

Ако детето има визуални последици от падане върху скалпа - конуси, подпухналост, лед, увит в кърпа, може да бъде прикрепен към мястото на увреждането. Ако има абразия или рана, лекувайте я с водороден пероксид, нанесете студено и изчакайте лекаря. Възможно е детето да се нуждае от бода в болницата.

Когато детето губи съзнание, те се поставят на плоска и твърда повърхност, повдигат краката и главата си и им се дава мирис на амоняк. Ако няма дишане, родителите трябва да могат да извършват белодробна реанимация, а когато бебето се възстанови, не го оставяйте да се движи, говори или пие течност преди пристигането на лекаря.

На етапа на възстановяване, на детето е показан мир, балансирано хранене, липсата на силни звуци, ярка светлина, активно движение. Обикновено рехабилитацията отнема до 3-4 седмици. За това време се препоръчва да се ограничат компютърните игри, да се гледа телевизия и да се четат книги.

Витаминни препарати се предписват на детето, както и ноотропи (Pantogamum», «nootropil"). Рядко, но може да отнеме болничен престой за 1-2 седмици. В периода на възстановяване неврологът може да предпише масаж за детето и физиотерапия.

Известният педиатър Евгений Комаровски, чието мнение е от голям интерес за родителите, смята, че не трябва да се преувеличава рискът от сътресение. Ако говорим за малко дете, тогава с висока степен на вероятност след падането няма да има никакво сътресение. Но ще има много писък от страх и много изхарчени родителски нерви. След час-два след нараняване, детето отново е весело и вече е забравило какво се е случило, играе, грижи се за обичайните детски дела и пита за храна, няма сътресение.Родителите не могат да се паникьосват.

Майките и татковците са най-добрите лекари в света, които познават особеностите на развитието на детето си и затова са първите, които могат да открият признаци на сътресение на мозъка в зависимост от промененото поведение на детето.

Ако детето заспи след нараняването, не трябва да се намесва, казва Евгений Олегович. Но веднъж на всеки два часа, майката все още трябва да събуди детето и да провери колко добре функционират мисленето му. Това помага на един прост въпрос - къде е майката, как е името на детето, колко пръсти показвате и т.н. Ако няма отговор или отговорите изглеждат по-скоро като глупости, трябва незабавно да се обадите на "спешното отделение".

Лечението на мозъчното сътресение не е толкова трудно, но все пак е по-добре да се предотвратят наранявания. Комаровски силно препоръчва родителите да гледат децата си по-тясно за разходка, да не насърчават самодоволството си с люлки и пързалки, използването на атракции за други цели, също така е по-добре да се избягват батутите.

В дома си, трябва да се погрижите в банята да има неплъзгаща се подложка и че на пода на пода не се наливат никакви локви.

Д-р Комаровски ще ви разкаже повече за мозъчното сътресение при едно дете в следващото видео.