Ехо ЕГ (Ехоенцефалография) на мозъка при деца

Нараняванията на главата са изключително разпространени в детството. Водопади, битки, скокове, посещения на вози - всичко това понякога увеличава вероятността от нараняване на главата. В допълнение, мозъкът на децата е много уязвим и често е обект на вродени и придобити заболявания. Ето защо въпросите за правилната и навременна диагноза излизат на върха.

Ехоенцефалографията или Ехо ЕГ се считат за един от най-информативните и безопасни начини за изследване на мозъка при децата. От тази статия ще научите как да извършвате такава процедура, какво показва и как да подготвите детето за такъв преглед.

Ехоенцефалографията съчетава два вида изследвания - ултразвук и ЕЕГ. Лекарят получава информация за състоянието на мозъка по време на ехоЕГ, поради ултразвук и електрически импулси. Ултразвуковите вълни се захранват с различни части на мозъка, които се отразяват от различни тъкани и медии по различни начини. Отразеният ултразвуков сигнал се преобразува в електрически и се фиксира на екрана на устройството.

При новородените и децата до година и половина се провеждат изследвания с невросонографски метод - чрез ултразвуково сканиране се прави обикновен сензор чрез незатворени "извори". По-възрастните деца, които вече са затворили „извори“ и костите на черепа са станали по-трайни, са показали, че извършват ехо.

Echoencephaloscopy (EchoES) се използва в медицината от 1956 г. и въпреки постоянното подобряване на изследователските методи и оборудване, остава много популярна. В резултат на излагане на ултразвук с последващо преобразуване на сигнала в електрически, е възможно да се получат три вида данни:

• базов комплекс - импулси, отразени от менингите и костите на черепа;
• крайния комплекс - импулси, отразени от вътрешната повърхност на черепа;
• среден М-комплекс - директно импулси на тялото на мозъка и неговите средни части.

Ясно е, че най-важният показател е М-комплексът. Останалите импулси се измерват, за да се идентифицират. Когато М-комплексът се измести от средната линия, се казва, че детето има мозъчни патологии и разстройства на централната нервна система.

Няма толкова много противопоказания за извършване на ехоЕГ на мозъка при децата - наличието на пресни рани и хирургически конци върху скалпа. Ако това не е така, процедурата се провежда за пациенти на всяка възраст и пол.

Проучването не е включено в списъка на задължителния скрининг и следователно го провежда по медицински причини. Те включват:

• редовно силно главоболие при дете;
• пристъпи на замаяност, загуба на съзнание, загуба на баланс без видими механични причини;
• объркано съзнание в дете, делириум;
• повръщане и гадене, които не са причинени от храносмилане, отравяне или гастроентерологично заболяване;
• загуба на координация на движенията на крайниците, главата.

Echo echo не принадлежи към вредни изследвания, които включват CT и частично MRI. Ултразвукът не уврежда мозъчните структури, не нарушава метаболизма на невроните.Мама може и да не се страхува - съвременната медицина не разполага с данни за вредното въздействие на ултразвука върху хората. Слуховете за вреда са силно преувеличени и са подредени главно на базата на това, че учените все още нямат голяма статистическа база за изследване на отдалечените последици от използването на ултразвук. Методът е използван само за повече от 20 години и отнема много повече време за събиране на такава база.

Уврежданията, за които се твърди, че съществуват, се описват главно в форумите на жените от хора, които са далеч от медицината и имат слабо разбиране за това какво точно се казва. Но вредата, която майката може да изложи на дете, като откаже да се подложи на Ехо ЕГ, може да бъде много сериозна и очевидна: липсата на точна диагноза няма да позволи на лекарите да предпишат на бебето правилното и навременно лечение, от което пряко зависи здравето и живота му.

За да се получи ехограма, се използва специално оборудване, което се инсталира в отделен малък офис с добра светлинна и звукова изолация. Малките деца се поставят на ръцете на мама или баща, големи могат да бъдат диагностицирани, седнали на стол или легнали на диван с издигнати глави.

На главата на детето се поставя специална капачка с чувствителни сензори. Ултразвукът се насочва, като се използват два източника, свързани с временната част на главата над ушите. Проучването продължава не повече от 20 минути. По отношение на бебетата е желателно те да заспиват по време на проучването.

Процедурата е безболезнена. Детето няма да усети дискомфорт.

Преди прегледа трябва да измиете главата на бебето. В кабинета на лекаря той трябва да получи чиста коса. Няма нужда да идвате за преглед на празен стомах. Детето трябва да бъде хранено и спокойно.

Ако говорим за бебета, не забравяйте да го нахраните преди процедурата. По-голямо дете може да бъде хранено преди да напусне къщата. Ако прегледате празен стомах, липсата на глюкоза в кръвта, която се проявява в състояние на глад, може значително да повлияе на състоянието на мозъка, резултатите ще бъдат неточни, погрешни.

Един ден преди прегледа, изключете от диетата на детето всички продукти, които могат да стимулират централната нервна система - чай, кафе, какао. Уведомете Вашия лекар за това какви лекарства приема детето в дадената доза. Няма нужда да спрете приема на лекарства преди прегледа.

Подгответе голямо дете психологически. Обяснете му, че нищо ужасно няма да се случи.

Когато дешифрират ехограмата, лекарите обръщат внимание на увеличаването на амплитудата на ехо-пулсациите, както и на медианното М-ехо, изместването на което, както вече знаем от средните стойности, може да показва асиметрия на полукълбите и областите на мозъка. Обикновено, M-echo на здравото бебе се измества не повече от 0.5-1 mm. Има и райони с повишена ехогенност и вентрикуларен индекс, който в нормално състояние на мозъка при дете е приблизително 1,8.

Невъзможно е да се разчете ехограмата на мозъка от себе си. Това се прави от експерти. Но родителите трябва да знаят какви патологии могат да бъдат идентифицирани чрез резултатите от преминаването на такова изследване:

• тумори и неоплазми обикновено са придружени от изместване на М-ехото към здравото полукълбо, ако изместването е значително, злокачествени тумори могат да бъдат заподозрени;
• ако след нараняване се установи, че дете има отместване 4-8 мм М-ехо, лекарите подозират мозъчен хематом, ако изместването надвишава 7-8 мм, се планира спешна неврохирургична операция, която да спаси живота на малкия пациент;
• леко изместване на М-линията (около 3 mm) обикновено показва контузия на мозъка;
• значително изместване на М-ехото може да прояви менингоенцефалит, както и неговата сложна форма с появата на абсцес;
• при хидроцефалия (капка на мозъка) М-линията се разделя на пикове, а тежестта на тези пикове показва тежестта на водното състояние;
• в нарушение на мозъчното кръвообращение и кръвоизливи в мозъка, има не само промяна, но и появата на множество области с повишена ехогенност.

В повечето случаи резултатите от Echo EG изискват допълнителна диагностика. Например, КТ или ЯМР за изясняване на патологичното състояние и причините за него.

Ще научите повече за това как се изпълнява Ехо EG на дете в следващия видеоклип.